外感（31）

夢遺的疾病完全屬於心，交合時的精液，雖然經常有一點，被白膜包裹藏在腎中，但元精作為這種精液的根本，其實在於心。白天有所思考，夜晚做夢就會遺失它了。

治療適宜用黃連清心飲，或者十味溫膽湯、妙香散、定志丸。

相火一動就會使精液流失如同金子般貴重，人體的精液比金寶還要珍貴，起初因為君火不安寧，時間久了相火就專權，精元一味地流失而不固攝，嚴重時夜晚接連遺失，白天也滑泄不止，應當先用坎離丸。

有火氣旺盛的，精液中多有紅色絲狀物，讓患者小便在桶中，澄清後觀察就能看見，後來所生的孩子一歲時，身上長出紅色絲狀瘤，無法救治，適宜用補陰丸、腎氣丸。不相信有無夢而遺精的人，念頭將要動時精液已經先下沉了。

氣應當下降，精應當上升，慾念一動，精液就跟隨念頭而去，凝滯久了就會陰莖中發癢疼痛，常常像要小便的樣子，或者從小便排出，或者不從小便排出而自行流出的，叫做遺精，比夢遺更為嚴重，適宜用萆薢分清飲，或者八物湯、真珠粉丸。

時間久了（有虛無寒）水虧虛火更加乾燥（滋陰降火湯），脾胃濕熱也來侵犯；

君火失去權力，而相火侵犯脾臟，濕與熱結合，脾土全是死陰而少運化，飲食容易侵犯，適宜用樗柏丸。脾虛弱的，用三灰樗柏丸、豬肚丸。

如果原本不是心腎不交，確實因為飲酒厚味，乃是濕熱內鬱，中氣不清，所化生的精液也都是濁氣，歸於腎中，而腎水不安寧，所以遺精滑泄，應當在補陰藥中加入人參、升麻、北胡，以升提胃中的清氣，更應當節制飲食來鞏固生命的根本啊。唉！

精字從米、從青，產生於穀物的清氣，養生的人要體會這個道理。

本來就有年高（陽）虛脫的人，四十歲以後，勞傷氣血，不能固守的，用養榮湯加減，吞服單樗皮丸，或者小菟絲子丸。

如果早年慾望過度，陽氣脫失的，用究源心腎丸、青娥丸、黑錫丹、縮泉丸、金鎖正元丹。氣陷的，用神芎湯。卻沒有精滿溢而淋證；

有人說：年輕力壯長久不與女子交合，精液滿而溢出，這非常可笑。

人的臟腑，只有氣與血，神則主宰在其中，而沒有形跡可見，精液是一時交感，三焦的火吸攝而成，哪裡是先有蓄積在體內呢？只有節制色慾，氣血逐漸旺盛，而精液不稀薄，這是道理。

那些不與女子交合而漏精的，或者聽到淫穢之事，或者看見美色，或者無窮盡地思想，願望得不到滿足，或者曾經房事太過，宗筋鬆弛縱緩，發展為筋痿，而精液自行流出的，叫做白淫。

因為腎臟藏天一之水，以吝嗇為職責，意念內守治理，則精液完整而固攝，去除思慮外淫，房事太過，自然會滲漏而不振作，單味黃柏丸最妙。服藥滋陰並戒除酒色，清心首先要斷絕真正的淫念。

也有清心靜坐，修養精神的人，但好色的種子仍然存在，不免有時發露，或者被盲目的人指點房中補益的說法，以為可以止住精液不漏，然而面對情境忘記情慾實際，不再留戀於猥褻之事了。所以說：學仙不斷除淫慾，蒸砂做飯不成。養生的人要謹慎啊！

通用單五味子膏、金櫻膏、水陸二仙丹、金鎖思仙丹、芡實丸、秋石固真丸、固精丸、單韭子散、威喜丸、石蓮散、金櫻丸。淋

五淋是氣淋、血淋、石淋、膏淋、勞淋，淋證，小便澀痛，想尿又尿不出，不尿又來，滴滴答答不斷。

氣淋澀滯，小便滴瀝不盡，用沉香散，或者益元散加茴香、木香、檳榔。

血淋澀痛，遇到熱就發作，白薇、赤芍等分為末，酒調服二錢，或者犀角地黃湯、單車前飲，四物湯加知母、黃柏選用。

顏色鮮紅的，是心與小腸虛熱，用導赤散去甘草，加黃芩；顏色像豆汁的，是腎與膀胱的火，用五淋散。

又有一種小便出血而不痛的，是溺血，不是淋證，用四物湯加山梔、滑石、牛膝，或者單苦蕒菜飲、單發灰散、單琥珀散。

石淋小便中有砂石，陰莖堅硬疼痛劇烈，用單牛膝膏、單鱉甲為末，酒調服。

膏淋血液凝結如膏狀，用黑豆一百二十粒，甘草一寸，水煎，臨熟時加入滑石末一錢，空腹調服，或者海金砂散。

勞淋疼痛牽引氣衝穴，遇到勞累就發作，疼痛下墜到臀部，用透膈散；勞傷的，用四物湯加知母、黃柏、滑石、琥珀；虛弱嚴重的，用鹿角霜丸。

熱淋暴淋疼痛劇烈，用八正散，或者五苓散合敗毒散，加味石膏湯；緊急疼痛的，用六一散二錢，加木香、檳榔、小茴香各一錢，為末服用。

冷淋必定先有寒戰，然後小便澀滯頻數，尿道中腫痛，用生附散、二木散。淋證都屬於熱，偶爾有冷的。

外因是迎風乘涼，感受暑濕濕熱鬱滯，胞內痿痹，神氣不能應對；內因是七情，心腎氣鬱，小腸膀胱不利，或者忿怒、房勞、忍尿、酒肉濕熱下流膀胱腎臟，干擾肝經，尿道口鬱結，起初是熱淋、血淋，時間久了火灼燒成砂石淋，就像湯罐煎煮久了產生水垢。口渴與不口渴之間相差毫釐；