外感（3）

一向患有頭風，因外感而發作的，有惡寒、頭面多汗的症狀，應當區分偏頭痛或正頭痛，專門治療頭風，則外感自然會消散。

如果頭風剛好，而後又因外感導致自汗的，用加味烏荊丸。

因七情引發的，多有嘔吐、呃逆、寒熱的，用參蘇飲主治；沒有寒熱的，用二陳湯加烏藥、川芎。眉稜骨眼眶疼痛或怕光，無非是痰與風熱太盛。

風痰導致的眉心痛，用二陳湯送服青州白丸子。眉稜骨痛，連及眼睛無法睜開、白天安靜夜間加劇、身體沉重的，用導痰湯。

濕痰導致的眉眶骨痛、身體沉重的，用芎辛湯合導痰湯，加川烏、白朮。

寒濕，用芎辛湯，加川烏、附子、生薑、肉桂、南星。

風熱導致的眉稜骨疼痛劇烈的，用古防風湯加酒黃芩；風虛，加川烏、草烏、細辛，或金棗丹。

血虛夾風，怕光、眉眶痛劇烈的，用生熟地黃丸，或四物湯，加羌活、防風；氣虛夾風，用安神湯。通用謝傳點眼丹、搐鼻藥。面風

面腫分虛實，能食與不能食。面腫是食後受風所致。能食的，屬於風虛，表現為面部麻木、牙關緊急抽搐，用升麻胃風湯；不能食的，屬於風熱，表現為面唇發黑、心懸如飢，用防風通聖散。內傷氣促的，用升麻順氣湯。頰腮也按此區分虛實。

面腫波及頰部腮部，仍以能食為風虛，不能食為風熱。搭頰連及牙齒腫脹、出血的，是胃火，用清胃散。

搭腮因膏粱積熱引起的，用升麻、黃連、連翹、牛蒡子、白芷等分，水煎服。連及耳上的，加羌活；耳下的，加柴胡。內虛食少的，用補中益氣湯。

耳後微腫的，是腎虛，用腎氣丸的藥料水煎服（詳見外科痄腮）。

陽盛則面熱，陽衰則面寒。手足陽明經氣盛，則身體前面都熱，風熱上衝，則唯獨面部發熱，先用調胃承氣湯，加黃連、犀角，瀉下兩三次；再用升麻葛根湯，加黃連、川芎、荊芥、薄荷調理。

如果陽明氣不足，則身體前面都寒冷，寒濕上逆，則面部反而不能耐寒，先用附子理中湯數劑；再用升麻葛根湯去芍藥，加人參、黃耆、附子、益智仁、草豆蔻、白芷、蔥白。面部浮腫的，用補胃湯；連及骨頭疼痛的，用乾薑散。生瘡總是胃家的疾病。

凡是風邪侵襲皮膚，痰濕浸漬臟腑，則面部枯槁暗黑。脾肺風濕與熱相搏，生瘡紅紫或腫脹的，都適宜用金沸草散倍加黃芩，或升麻胃風湯加減。

面部細小瘡瘍，經常流出黃水，或眼睛生瘡，用桃花陰乾研末，開水調服。外用杏花煎湯洗患處。

如果生五色瘡，只用鹽湯浸棉花敷在瘡上，每天更換五六次。如果生粉刺，搗菟絲子汁塗抹，內服樺皮散。

面部皮膚裡面疼痛的，用何首烏研末，薑汁調敷，用布蓋好，用烤熱的鞋底熨敷。眼

眼病必須先分表裡。外因：風邪侵入腦戶，濕邪浸漬頭上，熱邪逼迫、冷邪灌入眼中，或長時間處在煙火之中，或飯後烤火，或酒醉後落枕，血滯痰壅，或遭受砂塵，或撞擊刺傷撲損，湯泡火燒，這些都是損傷眼睛的標。

內因：五辛燒烤、酒麵、濕熱、痰火、房事損傷精液，勞役損傷氣；哭泣、流涕、刺頭傷血，暴喜、暴怒、暴驚，極目遠視，夜晚寫小字，雕刻博弈損傷神，這些都是損傷眼睛的本。

初起在腑屬於表證，應當祛風散熱；日久則入臟屬於裡證，應當養血安神。然而內因初起就已入裡，外因日久也帶有表證，要領悟這一點！五輪八廓也是這個道理。

表證多屬於三陽經部分，裡證多屬於三陰經部分，要知道以肝為主，表裡虛實，不過是五行生剋的道理。

八廓不必過於拘泥，舊設七十二證，現在編纂注釋在內，不再重複以便閱覽。

五輪：白睛屬肺，黑睛屬肝。白睛屬肺，是氣的精华，稱為氣輪。

氣證，七情氣滯則血凝，紅膜薄如傘紙，日久變成白膜的，難治。

熱證，白睛濕潤，浮腫赤紅、筋脈多而重的，生紅花翳，疼痛澀滯有淚，年深日久眼睛變成碧色，滿眼如凝脂，赤色脈絡橫直如絲，宜用四物湯去川芎，換土當歸，加甘草。虛證，白睛枯槁，氣機沉而濁。黑睛屬肝，是筋的精华，稱為風輪。

風證，眼睛閃動、兩眼瞼不能歸中，如轆轤轉關，難治。

熱證，赤色暈、浮漿重的，黑睛忽然如針刺痛，雙目緊急，或突出如豆大小像蟹睛的，忌用點藥。

或生翳膜，像旋螺尖突起；或周圍生翳如鋸齒，如棗花，四五枚相合，赤色刺痛；或生翳四邊皆白，中間一點黃心；或生翳如玉色，浮滿不痛者，忌用針刺切割；或生青色翳，兩眥澀痛；或翳如冰色堅實，旁觀逼透瞳人。

虛證，輕者枯黃圍繞眼睛，重者黑睛上一點圓形翳膜，白天看它稍小，陰暗處看它稍大；或一點黑翳如小豆，疼痛流淚的，忌用點藥。

又肝虛雀目，早晨明亮晚上昏暗，這是因為稟賦血虛有火，年深日久則失明。

黃風雀目者，肝木衰弱脾土旺盛，最終會變成黃脹而死，宜用平胃散以平土氣，四物湯以補肝虛。經年瞳子顏色如金的，不治。

不治之症：生翳膜橫如劍脊，下面微微很薄，不紅不痛；或浮翳如水光白色，環繞瞳人，初生自小眥頭至黑睛上，不痛不癢，無血色滋潤；或翳如凝脂，一邊厚一邊薄，形如缺月，色光無瑕；或生翳經年，如銀釘釘入黑睛；或因其他疾病生翳，初時很微小，後來遍及整個眼睛都白。心與小腸對應內外眥。