外感（4）

夏天人們多飲水吃冷食，所以適宜利濕兼以消導，汗多的人忌用滲利。

祛暑，用香薷散、黃連解毒湯、清肺生脈散、白虎湯加人參、柴胡；寒熱不定，用小柴胡湯；和中，用大、小調中湯、薷苓湯、枇杷葉散、胃苓湯、桂苓甘露飲、六和湯。

寒鬱甚者須反治，伏陰在內之時，避暑貪涼，外又襲陰冷之氣，郁遏周身陽氣，宜辛溫解散，薷藿湯之類。

若外既受寒，內復傷冷，加乾薑、砂仁、神麴。

若外觸暑氣，內傷冷食，以致外熱內寒，宜清暑益氣湯。

若外不受寒，只是內傷生冷，腹痛嘔瀉，宜理中湯加麥芽、砂仁，或大順散，或二氣丹，冷水送下丹丸。這些都是治療因暑傷冷，並非用溫散治暑的方法。誤服會導致發黃、發斑、蓄血、悶亂而死。內傷滋補可免清癯；

內傷勞役，或素來氣血虛弱而患暑病者，一概以滋補為主，慎用大熱大涼之劑。

暑重尿赤者，用清暑益氣湯；暑輕力倦者，用補中益氣湯或製成丸劑；中暍，暫加香薷、扁豆；陰虛者，用滋陰降火湯、腎氣丸。

三伏炎蒸尤可畏，大熱傷氣，養生家謂此時縱酒恣色，令人內腎腐爛，至秋方凝，甚則化水而死。預防不獨羨香薷。

時常抵禦暑氣，體質壯實者，用香薷散、益元散，虛弱者忌用。

蓋脾虛者，不必因暑勞役，及乘涼致病，每遇春末夏初，頭疼腳軟，食少體熱，名為注夏病，宜用補中益氣湯去升麻、柴胡，加黃柏、芍藥、五味子、麥門冬；有痰，加半夏、薑汁，實為三伏卻暑之聖藥也。

如氣衰精神不足，煩渴懶食者，用生脈散、誘行丸。通用謝傳萬病無憂散。

濕氣感覺來時分內外，風寒暴暑傷人便會察覺，濕氣薰襲人多半不覺。

有自外侵入者，長夏鬱熱，山澤蒸氣，冒雨行濕，汗透沾衣，多見腰腳腫痛。

有自內而得者，生冷酒麵滯脾，生濕鬱熱，多見肚腹腫脹。西北人多內濕，東南人多外濕。內外又分上下中。濕在上宜微汗，在中、下宜利二便或升提。

初入身沉重多困倦，或肢節痛，或一身盡痛，甚則濕聚為痰，昏不知人，為直視，為鄭聲。上熏喘咳（茯苓湯）目如蒙。

首位高氣清，濕熏則如有物以蒙之也，單蒼朮膏妙。

著脾（浮黃）腫脹（滿或臍下硬，退黃丸）大便泄，用朮附湯、三白湯、滲濕湯。著腎腳腰小便濃。

濕，下先受之，故腰腳攣痛，用獨活寄生湯、當歸拈痛湯、腎著湯、青娥丸。

治外微汗通經絡，微汗，用防己黃耆湯，或羌活勝濕湯；無汗者，用五苓散加蒼朮；通經絡，用神仙飛步丹、乳香黑虎丹。治內滲（小便）利（大便）為妙工。

滲劑，用五苓散。黃疸，加茵陳一倍；身痛，加羌活一倍。

濕盛膨脹者，又當以車前、木通、葶藶利水行氣為君，而以人參、白朮、茯苓為佐；或以二術為君，而以利水藥為佐。

濕鬱肢脹，或遍身浮腫者，皆自內而出也，量虛實利之，不敢利者，退黃丸妙。