外感（2）

真正中風侵犯腑者，影響四肢，手腳拘攣，或中於身前、身後、身側，可以治療。

脈象浮而有表證，面色出現五色，怕冷，宜用小續命湯，或排風湯，風邪隨汗而散，這是通因通用之法。

如果脈浮而不說話的，用防風、黃耆煎水一擔，放在床下，熏入鼻中，過一段時間能說話再服藥。中臟則九竅閉塞，多昏沉危險；

中臟之絡脈者，口眼都閉合，可以治療。如果入臟較深者，心絕則口開，肝絕則眼閉，脾絕則手散，肺絕則痰如拉鋸、鼾睡，腎絕則遺尿，或大吐大瀉，下血吐血者皆死。宜用三化湯、搜風順氣丸、麻子仁丸。

凡攻裡之法，忌用腦、麝、牛黃引風入骨，芫花、甘遂損傷氣血。

如果汗多尿少者，忌用滲利藥，營血枯竭則無法制火，煩熱更加嚴重，等待熱退汗止，小便自然通利。

中血脈（即絡脈）則口眼歪斜，或近於腑，外也有六經形證，則從用小續命湯加減以微微發汗。

或近於臟，內也有大小便阻隔，則從用三化湯加減以微微通利。

又有中經也要知道。內無便溺阻隔，外無六經形證，從中治療（不可發汗或攻下），因為風本於熱，熱勝則風動，宜養血以勝燥，用大秦艽湯分經加減，或天麻丸、羌活愈風湯。

如果想要微微發汗，愈風湯加麻黃；想要微微通利，愈風湯加大黃。

中腑雖然適宜發汗，但汗多則亡陽；中臟雖然適宜攻下，但下多則亡陰。

如果臟腑兼見者，或先發汗而後通利，或表裡兼攻者，用防風通聖散。

口不能說話，肢體不能支持；手足不能運動，這是血弱不能營養筋脈與舌頭所致。

左側為死血（留滯經絡）與血少，用四物湯少加防風、羌活主治。有瘀血，加桃仁、紅花。痰與氣虛則在身體右側。

血虛則痰火流注於左側而成為癱，氣虛則痰火流注於右側而成為瘓，及早治療則可痊癒，日久則痰火鬱結難以治療。

疼痛者為實證，先用二陳湯、省風湯之類治痰，然後用防風通聖散、瀉青丸之類瀉火；不痛者為虛證，血虛者，四物湯全部用薑汁炒過，加竹瀝、薑汁。

肥胖之人濕痰，稍加附子以行經；瘦弱之人火動，加黃柏；氣虛者，用四君子湯；虛甚，遺尿、打鼾、昏睡者，濃煎人參、黃耆，加附子、薑汁；勞傷者，補中益氣湯加竹瀝，兼治右側瘓症。

痰盛者，二陳湯加薑汁、竹瀝；能飲食者，改用荊瀝。這是丹溪治療雜病的通用方法。

通治（南北）開關化涎沫，用開關散，吹入鼻中，有噴嚏者可以治療，無噴嚏者死。

牙關緊急，無法灌藥者，用南星五分，龍腦一字，在端午日午時調和，每次用一字至五分，擦牙，牙關熱則自然張開。痰多者，宜根據虛實情況用吐法。虛者，用稀涎散微微吐出冷涎。

實者，用瓜蒂炒黃末五分或一錢，加入全蠍末半分，吹入鼻中立即嘔吐；如果不吐，用酸菜汁調服；如果再不吐，用熱菜汁灌下，此藥不可輕易使用。吐後，宜服用降火利氣、安神定志的藥物。

吐法見於傷寒，但中風大吐涎出，日久則手足骨節皆枯，不能轉動滑利，用藥壓下，再回歸骨節即可，小兒驚搐也是這樣。順氣活血，風邪自然祛除。

風證，都是痰為患，所以治療以開關化痰為先，急則祛風，緩則順氣，久則活血。

如果真氣逐漸恢復，痰飲逐漸消除，或尚有風邪未退，用羌活愈風湯調治。

實者，用川芎茶調散；虛者，用萬寶回春湯，不可完全當作風邪來治療。

抑且論舊說認為西北風高，真正中風宜分臟腑經絡調治；東南地濕，兼中、似中宜分氣血虛實、痰火多少調治。

然而真正中風與兼中，南北互相有之，而且治療臟腑者，怎能不分氣血的虛實呢？治療氣血者，又怎能不分臟腑經絡的邪氣多少呢？

大抵外感重而內傷輕者，先須分表裡之法，以祛風為主，次用氣血痰法調治；內傷重而外感輕者，先用調補氣血痰法為主，次分臟腑經絡祛風，這是靈活的方法。

如果感覺皮膚頑麻、肌肉蠕動，凡覺得手足麻木，肌肉蠕動，如有蟲行，心中抑鬱煩亂，宜用烏藥順氣散。

如果眉稜骨疼痛者，是風邪的徵兆，宜用古防風湯加黃芩、黃連。預防的方法也值得推廣。

御風丹、五參散、史國公浸酒方、單味豨薟丸。

冒風、惡風多屬於肺，肺主皮毛，與膀胱相通，最容易感冒。

新發咳嗽、惡風，鼻塞、聲音重濁、噴嚏即是，用柴胡半夏湯、參蘇飲，寒冷月份用麻黃杏仁飲。

嚴重者，頭疼身痛，寒熱，咽乾音啞，用柴胡桂枝湯、防風沖和湯。

頭痛甚者，用川茶芎調散；痰多者，用金沸草散；挾熱，用人參敗毒散、升麻葛根湯；挾寒，用十神湯；挾寒濕，用消風百解散；挾濕，用神朮散；挾暑，用香葛湯；時行感冒，用柴胡升麻湯。挾有內傷者，慎勿專攻外邪；

飲食過於厚膩，平素就有痰火，時常鼻塞流涕，聲音重濁咳嗽，稍微感受外邪則加重者，用防風通聖散，或用大黃、黃芩等分為丸，白開水送下。

平素虛弱者，只用防風、羌活、川芎，根據情況加入補藥、化痰藥中。

傷食者，加白朮、陳皮、青皮、山楂、麥芽；挾形寒飲冷者，加生薑、肉桂；挾房勞者，加人參、白朮、當歸、地黃；挾勞役傷氣者，補中益氣湯加羌活、防風；風虛甚者，用羌活丸、加味烏荊丸。