傷寒用藥賦（21）

升麻、秦艽、連翹、芍藥、防風、薏苡仁、枳殼各一錢，木香五分，生薑五片，用水煎煮後溫服。治療傷寒導致肌肉頑固麻木、失去知覺，不痛不癢的症狀。對於壞證，表證用知母麻黃湯，而參胡芍藥湯能清除肌膚的熱邪。

知母麻黃湯：知母三錢，麻黃、甘草、芍藥、黃芩各一錢，桂枝五分，用水煎煮後溫服，微微出汗即痊癒。

治療經過發汗、催吐、瀉下、溫針等方法後病情未解，以及小柴胡湯證已消失但發熱仍在的狀況，也屬於壞證，大抵上表證較多的情況適合使用。

參胡芍藥湯：人參、柴胡、芍藥、黃芩、知母、麥門冬各一錢，生地黃一錢半，枳殼八分，甘草三分，生薑三片，用水煎煮後溫服。

治療傷寒十四天以後，殘餘的熱邪未清除，脈搏尚未和緩，大便不順暢，小便黃赤，或口渴或心煩，無法安穩入睡，不想吃東西，這是邪氣未完全清除，正氣尚未恢復，應當衡量其虛實來調理。

如果胸悶腹脹、大便硬結，去掉人參，加入厚朴，枳殼加倍；小便次數頻繁，加入茯苓、澤瀉；嘔吐加入竹茹；血虛加入當歸；虛煩加入竹葉、粳米；大小便自利，胸腹部不脹滿，身體消瘦，脈搏微弱，去掉枳殼，人參加倍；失眠加入炒酸棗仁、茯神；宿便未排淨，腹部脹滿或疼痛，大便硬結不通，酌量加大黃。壞證日久則用鱉甲、犀角，而參胡溫膽湯能止痰涎。

鱉甲散：鱉甲、犀角、前胡、生地黃、黃芩各一錢，枳殼八分，烏梅二個，用水煎煮後溫服。治療壞證，其他藥物無效的情況。

溫膽湯：半夏、枳實各一錢，陳皮一錢，茯苓五分半，甘草四分，竹茹一團，生薑七片，大棗一枚，用水煎煮後熱服。

治療傷寒痊癒後，各種虛煩失眠，氣機脈象不調和，心膽虛弱膽怯，以及因飲食或勞累導致復發，病症如同初發時。

如果頭暈、身體搖晃，加入白朮；咽喉疼痛加桔梗；各種加減變化根據具體情況決定。

參胡溫膽湯：陳皮、半夏、茯苓、枳實、人參各一錢，竹茹、香附、麥門冬、柴胡、桔梗各八分，甘草三分，生薑三片，大棗二枚，用水煎煮後溫服。

治療心膽虛弱膽怯，遇事容易驚慌，睡眠不安穩，氣機鬱滯產生痰飲，變生各種症狀，或氣短心悸乏力，或又有自汗，四肢浮腫，飲食無味，煩躁不安。婦女熱邪侵入血室，可用桂枝紅花湯、海蛤散來調和。

桂枝紅花湯：桂枝、赤芍、甘草各一錢半，紅花一錢，生薑四片，大棗二枚，用水煎煮後溫服，出汗後即解除。

治療傷寒發熱怕冷，四肢抽搐拘攣，口乾舌燥，經脈凝滯不通暢。

海蛤散：蛤粉、滑石、甘草各二兩，芒硝一兩，研磨成粉末，每次服用二錢，用雞蛋清調服。治療傷寒導致的血結胸，疼痛劇烈不敢觸碰。服用此藥後小腸通利，膻中的瘀血自然消散。寒邪侵犯產婦，黃龍湯加減可通用。

黃龍湯：柴胡、黃芩、人參各二錢，甘草一錢，用水煎服。

治療懷孕期間、產後以及月經剛來或剛結束時，感受風邪、傷寒的表證、半表半裡證，以及發汗後、病癒後、勞累復發，餘熱未清、氣虛的狀況，可合用四君子湯；血虛的，合用古芎歸湯；表邪將要傳入裡，幾乎影響胎兒時，加入阿膠，並加倍黃芩和白朮。產前表證用前胡七物湯、芎蘇散，邪入裡用柴胡枳殼湯來保護胎兒。

前胡七物湯：前胡、黃芩、山梔子、知母各一錢，石膏、大青各二錢，竹茹一團如彈丸大小，用蔥白一同煎服。治療孕婦傷寒，頭痛高熱，四肢關節煩痛。

芎蘇散：川芎、陳皮、芍藥、白朮各八分，紫蘇葉六分，乾葛五分，黃芩、前胡、麥門冬各一錢，甘草三分，用生薑、蔥白一同煎服。

治療孕婦傷寒，發冷發熱、頭痛、身體疼痛、頸項背部僵硬，加減用藥根據具體情況決定。

如果傷風咳嗽、發冷發熱、痰喘不能平躺，用參蘇飲去掉人參，加入黃芩、白朮、栝蔞、杏仁最為恰當。

柴胡枳殼湯：柴胡一錢半，枳殼、黃芩、山梔子、知母、麥門冬、乾葛各一錢，大青、生地黃、石膏各二錢，升麻八分，甘草四分，用水煎煮後溫服。

治療孕婦傷寒，邪氣傳入裡，口渴心煩發熱，腹部脹滿、大便不通、胡言亂語，或出現斑疹，晝夜不得安寧。大便閉結嚴重時，酌量加大黃。

柴胡石膏湯：柴胡二錢，石膏四錢，甘草一錢，用生薑煎服。

治療孕婦中暑，怕冷頭痛，高熱煩躁胸悶，四肢煩痛，背部頸項拘急，口乾舌燥。如果氣虛，加入人參。

秦艽散：秦艽、柴胡、石膏、前胡、赤茯苓、甘草、犀角、升麻、乾葛、黃芩各等分，竹茹用量減半，用生薑煎煮，加入薑汁調服。

治療孕婦感受時令疫氣，五六天不出汗，口渴、胡言亂語、嘔吐上逆。

蘆根湯：蘆根二錢，麥門冬一錢半，人參、乾葛、知母各一錢，竹茹一團如彈丸大小，用蔥白一同煎服。

治療孕婦熱病，頭痛高熱，嘔吐不能進食，心煩。

梔子大青湯：梔子、大青、黃芩各一錢半，升麻一錢，杏仁八分，用蔥白一同煎服。治療孕婦傷寒，出現斑疹變黑或尿血。

蘇木湯：蘇木、赤芍、陳皮、黃芩、黃連各一錢，甘草四分，用水煎服，以出汗為度。

治療孕婦傷寒，或感受時行疫病，陣陣發冷寒戰且心悸。

罩胎散：嫩卷荷葉一兩，焙乾的蛤粉五錢，研磨成粉末，每次二錢用蜂蜜水調服。

治療孕婦傷寒，高熱煩悶躁亂，口乾渴或發出痘疹，擔心損傷胎兒臟腑。產後表證用柴胡防歸湯，邪氣近裡用旋覆花湯、竹葉防風湯、柴胡破瘀湯來破除瘀血壅滯。

柴胡防歸湯：柴胡、人參各一錢，當歸三錢，川芎一錢半，半夏、陳皮、防風各八分，甘草五分，用生薑、大棗煎服。

治療產後發熱，但不是因為難產用力過度、失血過多、惡露未盡、無子蒸乳這四種情況，如果確實是外感風寒的表證，脈象實，兼有食積瘀血，根據體質加減用藥。

旋覆花湯：旋覆花、赤芍、前胡、半夏、茯苓、麻黃、杏仁各一錢，五味子十四粒，甘草五分，用生薑煎服。治療產後感受風寒或暑邪，咳嗽氣喘痰多，坐臥不安。

竹葉防風湯：淡竹葉二十四片，防風、人參、桂枝、桔梗、前胡、陳皮、茯苓各一錢，用生薑、大棗煎服。治療產後傷風，發熱頭痛，面色發紅、氣喘。

柴胡破瘀湯：柴胡、黃芩、半夏、甘草、赤芍、當歸、生地黃各等分，五靈脂、桃仁各減半，用生薑煎服。治療蓄血證，以及熱邪侵入血室。

如果大便不通加大黃一片，但如果不是瘀血證，不可輕易使用。

發汗、瀉下只是暫時權宜之計。孕婦傷寒，即使在冬季也禁忌使用麻黃、桂枝、芒硝、大黃。表證緊急時用川芎、蘇葉、蔥白自然能疏散，厚朴、枳實能消積導滯。

萬不得已時，暫時使用發汗或瀉下法，之後應立即用古芩術湯加阿膠、人參來安胎。《百問》說：婦女大病用藥有順序，產前安胎產後補益；然後再用藥治療傷寒，病情稍退時藥物就應停用。

又說：氣口脈（右手關部）緊而盛實，宜用下法；人迎脈（左手關部）緊而盛實，則是發汗的指徵。左手關脈如果浮緊，應當救治血室、調和營衛；只適合發汗不適合瀉下，發汗則津液通暢，病邪就會離去。但傷寒用藥都不必服完一整劑，這與雜病不同。調和補益的方法與男子相同。