傷寒用藥賦（4）

不換金正氣散：厚朴、陳皮、藿香、半夏、蒼朮各一錢，甘草五分，生薑三片，紅棗二枚，用水煎煮後溫服。

治療四季感冒傷寒、時令溫疫、山間瘴氣，只要感覺四肢拘緊、心腹脹滿悶痛、飲食不消化，或者有嘔吐、腹瀉、怕冷等症狀，但尚未發熱的，適合用此方先調理胃氣來預防。同時治療霍亂吐瀉、赤白痢疾、水土不服等症狀。

如果感冒，更加上頭痛發熱胸悶的，用藿香正氣散。

如果前面的症狀再加上身體疼痛的，用人參敗毒散、九味羌活湯。

藿香正氣散：藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓各六分，厚朴、白朮、陳皮、桔梗、半夏曲各四分，甘草二分，生薑紅棗煎煮服用。

治療內傷脾胃、外感寒邪，出現寒熱、肢體拘急、頭痛嘔吐、胸中滿悶，以及傷食、傷冷、傷濕、中暑、霍亂、山嵐瘴氣、水土不服、寒熱如瘧等，都應根據情況增減用量，不是正傷寒的用藥。

如果病在太陽經，有頭痛發熱、骨節疼痛的，此方完全不相干，誤服反而會虛弱正氣，擾亂經絡。凡是氣虛以及夾陰傷寒，都不可使用。

春溫用通聖雙解，防風通聖散：防風、川芎、當歸、赤芍、大黃、麻黃、薄荷、連翹、芒硝各二分半，石膏、黃芩、桔梗各五分，滑石一錢半，甘草一錢；荊芥、白朮、山梔各一分半，生薑三片，用水煎煮後溫服。治療春夏溫熱病，症狀像傷寒，表裡證都出現的。

兼治內科一切風寒燥熱，以及飲酒後中風，或者便秘，或者腹瀉，或者風熱上壅不能說話等症狀。

雜科中耳、目、口、鼻、唇、舌、咽、喉的風熱、風痰等症狀。

外科癰、疽、瘡、癤、發斑、跌打損傷等症狀。小兒驚風、疳積、積熱，各種風證抽搐，痘疹出不快等症狀。婦人各種疾病，配合四物湯一劑。凡是屬於風熱的疾病，沒有不能治療的。如果自發性腹瀉就去掉芒硝、大黃；自汗就去掉麻黃，稱為通聖散。

雙解散，就是防風通聖散和益元散等份，用生薑、蔥白、豆豉煎煮服用。

想要吐就探吐，想要下就攻下，想要出汗就發汗，所以叫雙解散。

治療風寒暑濕、飢飽勞役、內外各種邪氣所傷，導致氣血鬱結，變成積熱，發為汗病，往來寒熱，癇證、痙攣、驚悸等症狀，小兒瘡疹尤其有效。如果自發性腹瀉就去掉芒硝、大黃；自汗就去掉麻黃。夏季炎熱時用益元散單方。

益元散，又名六一散。取自天一生水、地六成之的意義。

滑石六兩，甘草一兩，研為細末，每次三錢加入少許蜂蜜，用沸水調服，熱證用冷水調服，孕婦習慣性流產者忌服。

如果傷寒身熱不退，加蒼朮末三錢，用蔥白豆豉湯調服，連續服用數次，以出汗為度。又汗吐下後，餘熱用此方解除很好。虛煩不得臥加少許辰砂。

身熱、霍亂嘔吐、轉筋的，先挖一個地坑，倒入一桶新水在裡面，攪拌均勻澄清，叫做地漿水。另用一碗井水，加入一匙油，浮在水面，將此藥撒在油花上，藥會自然沉到碗底，去掉清水，用前面的地漿水調服，名叫油墜散。

一切風熱上壅、咽喉不利，加少許青黛、薄荷，用蜜製成丸劑含化。

一切寒證腹瀉痢疾、嘔吐反胃，加乾薑五錢，名為溫六丸；中寒嚴重的，再加少許硫黃，用生薑汁浸泡炊餅做成丸藥，又能抑制肝邪；一切暑證口渴，用新打的水送服；感受稻田禾苗燃燒的氣體而口渴，用帶泥的稻稈煎湯送服。

一切濕熱腸癖泄瀉，其中的滑石用牡丹皮煮過，加紅曲五錢，名為清六丸，用陳米飯做成丸，每次五七十丸，白開水送下。

如果產後腹痛自利，用補脾補血的藥送服，或者加五靈脂一兩，能活血止痢，腹瀉嚴重加少許肉豆蔻。

一切痰熱、嘔吐反胃、驚癇癲狂、熱毒瘧疾痢疾、腹痛，加少許黃丹，用薑汁和蒸餅做成丸藥服用。

如果溫暑輕證，通用九味羌活湯加減，邪氣入里則加大黃。

梔子升麻湯配合秋令的晚發，生地（甘寒）三錢，山梔（苦寒）、升麻（甘苦寒）、柴胡（苦寒）各一錢，石膏（甘寒）二錢，生薑三片，用水煎煮後溫服。治療晚發傷寒。太陽證具備，不可用大汗法，適合此方清肌解熱。兼治溫熱及虛煩不止。

自汗加桂枝，無汗加蘇葉、乾葛，虛煩加知母、麥門冬，口渴加天花粉，咳嗽加杏仁。此方潤燥，非常符合我的想法，因為秋季屬於晚發。經書說：燥邪在體內肆虐，用苦溫藥物治療，佐以甘辛藥物。正是此方的道理。

其他如張子和的六神通解散，用蒼朮、石膏、滑石、黃芩、麻黃、甘草，生薑蔥白煎服，雖然把三月當作晚發，也不太適宜。

有人懷疑冬天受寒，春天必定得溫病，晚發是溫病中發作較遲的。

夏天受暑，秋天必定得瘧疾，怎麼可以把秋天的病當作晚發呢？

殊不知瘧疾有一日一發，或者熱多寒少的，其邪氣淺，是夏天受暑而導致的；有三日一發，或者寒多熱少的，其邪氣深，結成瘧母，如果不是隔年的冬天寒邪鬱伏，之後再感受暑邪而後發作，如果只是本夏季感受的邪氣，怎能立刻形成痞塊呢？

所以秋季發病多於其他季節就是這個原因，推廣到痢疾、黃疸也是這樣。白芍、生地收斂冬季過盛的陽氣。

加減調中湯：白芍一錢半，茯苓、白朮各八分，麥門冬四分，生地五分，陳皮三分，桔梗、烏梅、甘草各二分，用水煎煮後溫服。

治療冬溫以及春季突然變暖，煩躁、睡眠飲食不安，或者掀開衣物想脫掉，像是要變成傷風的樣子。如果體質壯實加黃芩，有痰加貝母。中暑中暍用白虎湯，或者加入人參、白朮。

白虎加參湯：石膏五錢，知母、人參各二錢，甘草五分，粳米一大撮，用水煎煮後溫服。虛煩不止，加麥門冬尤其好。

治療動中暍傷氣，身熱，脈象洪大或遲緩，煩渴口乾，小便後突然寒戰毛髮豎起，張口時前板齒乾燥發黑。兼治發斑，所以又名化斑湯。

白虎加蒼湯：石膏四錢，知母三錢，蒼朮二錢，甘草五分，粳米一大撮，用水煎煮後溫服。自汗不止，加桂枝尤其好。

治療靜中暑傷濕，惡寒脈沉，汗出身熱，胡言亂語，名叫濕溫。兼治疫癘以及秋季感受熱邪。暴寒暴溫，用調中湯或者去大黃。

葛根、黃芩、芍藥、藁本、白朮、桔梗、茯苓、甘草各五分，用水煎煮後溫服。

治療夏秋季節突然受寒疫癘之氣，被盛熱所折，熱結於四肢，則出現高熱頭痛以及肚腹不和等症狀。如果暴溫肌熱煩渴，加麥門冬。

如果暴寒傷胃，表裡邪氣盛，或者便秘，或者協熱下利血水，脈數，以及多年臟毒下血不止的，都加大黃七錢攻下，過一段時間再服，得到泄利高熱自止。風溫汗出口渴，用葳蕤湯兼以栝蔞根湯。

葳蕤湯：葳蕤二錢半，石膏三錢，葛根二錢，羌活、白薇、杏仁、青木香、川芎、甘草各一錢，麻黃一錢二分，用水煎煮後溫服。

治療風溫喘促氣急，頭痛身熱多睡，語言謇澀，自汗，四肢鬆軟無力，嚴重的像癇證，內心煩躁不安。冬溫、春溫也適合。

如果出汗後身體仍然發熱，加黃芩、知母、赤芍；汗多加去麻黃，加桂枝、防風；氣弱加人參；有痰、眼睛視物不清的，加南星；口渴嚴重加天花粉；肝火熱加龍膽草。

栝蔞根湯：石膏三錢，栝蔞根、葛根各二錢，人參、防風各一錢，甘草五分，用水煎煮後溫服。治療風溫口渴嚴重，身熱出汗。濕溫汗多，用茯苓配合桂枝、白朮。