傷寒用藥賦（2）

桂枝加大黃湯：桂枝三錢，芍藥四錢，甘草二錢半，大黃二錢，生薑五片，大棗二枚，用水煎煮，溫服。

治療太陰經傳經的熱證，腹部脹滿疼痛，咽喉乾燥口渴，手腳溫暖，脈象沉而有力。

本方陶氏加枳殼、柴胡，臨服時加入檳榔水三匙。如果腹滿不惡寒而氣喘，去掉甘草，加用大腹皮。

桂枝加芍藥湯：桂枝三錢，芍藥四錢，甘草一錢，生薑四片，大棗一枚，用水煎煮，溫服。

治療太陰病腹滿疼痛劇烈，或者太陽病用下法後轉為太陰病而自利者。也適合陶氏桂苓飲、五苓散。

少陰熱證用小承氣湯；反之若用四逆湯倍加甘草，可以治癒拒陽證（四逆湯）；厥陰熱證用大承氣湯；反之若用當歸四逆湯，則似瘧病可自癒（當歸四逆湯）。這雖然是六經的正治之法，實際上確實掌握了各種疾病的根本要領。

表裡陰陽通治。凡提到表證，區分有汗無汗，都在前面的正方中根據經絡選用；凡提到裡證，區分傳經和直中，都在前面的正方中選用；凡提到陰證，都在前面的溫中熱藥中選用；凡提到陽證，都在前面的隨裡寒藥中選用。

這幾個方子可以代替上百個方子，雖然說是張仲景的方法，仍有遺漏的遺憾。

依我愚見，由此類推而通用於雜病，那麼方法也就沒有可以增加的了。汗、吐、下、溫四種治法兼全。

凡提到宜用汗法，就在前面的正方中，選用發表或解肌的方劑；凡提到宜用吐法，就在前面的正方中，選用探吐或湧宣的方劑；凡提到宜用下法，就在前面的正方中，選用潤下湧泄的方劑；凡提到宜用溫法，就在前面的正方中，選用臟寒亡陽的方劑。這幾個方法可以兼括上百種方法，可貴之處在於運用得當罷了。

誤用麻黃，會使人亡陽，汗出不止，將病人的頭髮用水浸濕，外用糯米粉以及龍骨、牡蠣末撲在身上。

誤用芒硝、大黃，使人腹瀉不止，用理中湯加炒糯米、烏梅、壁土來止瀉。

誤用乾薑、附子，使人失血發斑，用蘿蔔汁，或者蘿蔔子搗汁，或者泥漿汁，再加入黃連、甘草、犀角，可以解毒。否則身上有紅色處，就是血將要從各孔竅流出。又聽說：風寒總稱為汗病，麻黃桂枝不可亂用。

不論傷風、傷寒，都以得汗則邪散，但是大汗、解肌不可亂用。無汗服桂枝湯而嘔吐、失血、下利者，要變通使用。

傷寒無汗，或者嗜酒的人誤服桂枝湯而嘔吐的，一定會吐出膿血，成為肺痿證。

又有其病應當發汗，而正逢失血及下利者，不可用麻黃湯，宜用小劑桂枝湯頻頻飲之，身體微汗出自然和解。有肝臟服用麻黃而煩躁，寒熱似瘧者相當。

傷風服桂枝湯不解，寒熱似瘧，一日發作兩次的，乃是邪氣客於榮衛，宜用桂枝二麻黃一湯。如果不是這個證候，誤用麻黃的話，必定煩躁衄血。

衄血與上述肺痿兩個證候，按照雜證，用清血涼血的方劑，略加和表的藥，如犀角地黃湯、黃芩湯加柴胡就是。傷寒輕者，用麻黃杏仁飲。

麻黃、桔梗、前胡、黃芩、陳皮、半夏各一錢，杏仁、細辛各八分，防風七分，甘草四分，生薑三片，用水煎煮，溫服。

治療太陽病發熱惡寒，頭痛無汗，脈浮緊而咳嗽。

如果夏天去掉麻黃加蘇葉，自汗去掉麻黃加桂枝、芍藥，表熱換成柴胡，口渴加天花粉，胸滿加枳殼，喘急加栝蔞仁。傷風輕者，用柴胡半夏湯。