傷寒（33）

男子剛痊癒，婦女與他交合反而得病，叫做陽易；婦女剛痊癒，男子與她交合反而得病，叫做陰易。這是說陰陽相互感應，其毒素附著在人身上如同交換轉移一樣。

其病症表現為身體發熱，熱氣衝到胸部，頭部沉重無法抬起，眼睛內出現幻影，這是所交換的毒素向上衝擊的緣故。

四肢拘攣緊急，小腹、腰胯都疼痛，陰部腫脹，手腳蜷曲，陰氣已經達到極點，睪丸收縮入腹，疼痛牽引到陰部內部，舌頭吐出數寸，並且脈象脫離正常經脈的，就會死亡。

即使沒有死亡，也會全身關節鬆散，經脈鬆弛無力，氣血骨髓空虛枯竭，精神恍惚，呼吸氣力逐漸減少，不能臥床，日常生活需依賴他人，拖延時日。

張仲景有燒褌散、赤衣散、猳鼠糞湯，可以救治這種失誤。若陰囊收縮、腹部牽引陰部疼痛欲絕的，單用青竹皮用水煎服。

陰火上衝，面色赤紅如同烘烤發熱，心胸煩悶的，用八物湯、竹皮逍遙散。

四肢拘攣緊急無法伸展的，用當歸白朮湯，或單用乾薑四兩水煎溫服。

出汗後手腳自行伸展，兼有痰飲、怕冷、嘔吐呃逆的，用橘皮竹茹湯。

有不是因為交換而自己復發的，名叫女勞復證，治療也相同，只是多伴有怕冷發熱，用猳鼠屎、竹皮、燒褌這類藥物。虛弱者，兼用人參逍遙散。

小腹急痛、四肢厥冷的，用當歸四逆湯加吳茱萸、附子。醫論說：其他勞累還可以，女勞就會死亡。

陰陽交的病證，凡是發汗後，脈象躁動急促不因出汗而減退，胡言亂語不能進食，稱為陰陽交。

是說陰陽之氣交合被邪氣所傷，無法區分，這是死證。一旦患了百合病，經絡將如何辨識？

病後尚未完全康復，調理失當，餘邪在陽分，醫生反而用下法攻伐陰分；餘邪在陰分，醫生反而用汗法攻伐陽分。

因此百脈同出一源，各自無法解除，不再有經絡傳變的次序，似寒卻無寒象，似熱卻無熱象，想吃不能吃，想躺不能躺，想走不能走，有時又似乎強健，但只能睡臥而不能行走，口中發苦，藥一入口就吐出，如同邪祟作怪，治療以百合為主，因為它能調和百脈。根據汗、吐、下之後的情況加減，以及陶氏柴胡百合湯。口渴的，用栝蔞牡蠣湯。又有百合洗法，洗澡後用清淡食物調養，不要用鹽豉。

頭痛的，六十天痊癒；不頭痛的，四十天痊癒；頭暈的，二十天痊癒。全身麻木不仁，針刺火灸都毫無知覺。

不仁，是指頑固麻木，不知痛癢。經過汗下之後，氣血都虛弱，不能周流全身，或者被寒邪侵襲，經絡凝滯。

經典說：少陰脈氣不至，腎氣微弱，精血不足，寒氣上衝，血液凝結在心下，陽氣退下，熱氣歸於陰股，與陰氣相搏，導致身體不仁，這是屍厥。

可選用甘草乾薑湯、桂枝湯加芍藥乾薑、補中益氣湯、駱龍升麻湯、桂麻各半湯。這種不仁，與前面所說的鬱冒不仁相同。

四種壞證觸犯了何種逆治？傷寒病邪尚未退去，或又感受寒邪，變為溫瘧；或又感受風邪，變為風溫；或再感受濕熱，變為溫毒；或又感受疫氣，變為溫疫。

另外，太陽病三日，已經用過汗、吐、下及溫針而病仍不解的，這是壞病。

是說正氣已經虛弱而邪氣留滯，以及經過傳經而病不解，痊癒後虛弱乏力、氣短，都稱為壞證。病症變化不定，必須看它觸犯了何種逆治來治療。

表證多的，用知母麻黃湯；半表半里的，用小柴胡湯、溫膽湯；餘熱未清的，用參胡芍藥湯；大渴的，用黑奴丸；虛煩的，用竹葉石膏湯；各種藥物無效的，用鱉甲散。五臟的死證則巧妙也無從施展。

水飲無法入口，汗出如油，形體麻木不仁，喘息不停，這是生命斷絕的表現。

汗出而皮膚潤滑，是肺先絕；形體像被煙熏過，眼睛直視、搖頭，是心絕；嘴唇翻捲而發青，是肝絕；口唇周圍黧黑，冷汗發黃，是脾絕；大小便失禁，胡言亂語、眼睛直視，是腎絕。

陽氣先絕，陰氣後竭，這個人死後，身體顏色必定發青；陰氣先絕，陽氣後竭，這個人死後，身體顏色必定發赤。循衣摸床，小便清澈可知熱在胃中。

傷寒病，循衣摸床、兩手撮空、眼睛直視、常面向牆壁躺臥、頭不安於枕頭、脈象澀滯，循摸衣縫的會死，脈象弦的還能活。各種敗證都是如此。此證發熱譫語，用大承氣湯攻下。

如果出現發黄而小便通利，是津液尚未枯竭，還可以救治；如果小便澀滯則難治。搖頭直視，是風痙，並非心氣斷絕。