醫學入門

(病機)外感

傷寒(31)

(病機)外感9
原文
太陽證如狂者,表邪未解,熱結膀胱,精采與人不相當,譫語煩躁,先以桂枝湯解其外,後以桃仁承氣攻其里。小便不利者,五苓散滲之。
白話
太陽證出現如狂的症狀,是體表邪氣尚未解除,熱邪結聚在膀胱,精神狀態與常人不同,胡言亂語、煩躁不安,先用桂枝湯解除體表的邪氣,之後用桃仁承氣湯攻逐體內的邪氣。小便不暢利的人,用五苓散滲利水濕。
原文
有表證而反不可汗者焉,必其表之將入於裡;
白話
有表證反而不可發汗的情況,必定是體表的邪氣將要進入體內;
原文
表證悉具,本可汗也。而發渴脈浮,表將入里,未可汗也。誤汗者,玄武湯救之。
白話
表證全部具備,本來可以發汗。但是出現口渴、脈象浮,表示體表邪氣將要進入體內,不可以發汗。誤用發汗的,用玄武湯救治。
原文
有里證而反不可攻者焉,必其里之未全於腑。
白話
有里證反而不可攻下的情況,必定是體內的邪氣尚未完全進入腑中。
原文
里證悉具,本可下也。若惡寒脈不實,里猶帶表,未可下也。誤下者,理中湯、丸救之。
白話
里證全部具備,本來可以攻下。如果出現惡寒、脈象不實,表示體內仍有表證,不可以攻下。誤用攻下的,用理中湯或理中丸救治。
原文
利半表而溫半里,半表裡極難識,有言身前後者,有言身上下者,有言太陽陽明之間者。
白話
治療半表半裡證,要兼顧解表與溫裡。半表半裡證極難辨識,有的說是指身體前後,有的說是指身體上下,有的說是指太陽與陽明之間。
原文
小柴胡解少陽之半表裡也,身後為太陽,身前為陽明,少陽居中,或從前,或從後,寒熱莫定,此以身之前後而言也。
白話
小柴胡湯是解除少陽經半表半裡證的。身體後面屬於太陽經,前面屬於陽明經,少陽經位於中間,有時從前,有時從後,寒熱不固定,這是從身體前後部位來說的。
原文
五苓散分利膀胱之半表裡也,膀胱寒水近陽明燥金,水多則寒,燥多則熱,故亦往來寒熱也,此以太陽陽明之間而言也。
白話
五苓散是分利膀胱經半表半裡證的。膀胱屬寒水,靠近陽明經的燥金,水氣多則寒,燥氣多則熱,所以也會出現往來寒熱,這是從太陽與陽明之間的角度來說的。
原文
理中湯治吐瀉不定,上下之半表裡也,以身之上中下而言。汗三陰而下三陽。
白話
理中湯治療嘔吐腹瀉不定,是針對身體上下半表半裡證的,就身體的上中下部位而言。汗法用於三陰經,下法用於三陽經。