傷寒（26）

太陽腰痛，痛從頭頂連到尾骨；陽明腰痛，不能回頭（回顧），少陽腰痛如針刺。

太陽證分為有汗和無汗。傷寒用人參順氣散；傷風用敗毒散，或通氣防風湯。體質粗壯之人，針刺委中穴出血非常妙。太陽合陽明，用葛根湯；少陽，用柴胡桂枝湯。與頭痛參看。

少陰腰痛，痛引背部及脊柱；太陰腰痛，遺尿（腰下如橫木，嚴重時遺尿）；厥陰腰痛，腰背強急如張弓。

厥陰經風熱，所以腰背強急如弓。三陰經通用五積散加杜仲、附子，或加入黃耆建中湯、當歸四逆湯中，還應當與雜病腰痛參看。陽氣虛則筋惕肉瞤（肌肉跳動）。

陽氣，精微可以養神，柔和可以養筋。汗下之後，津液耗竭，陽氣大虛，肌肉筋脈失養，所以惕然而跳，濈然而動，日久則成痿證。治法宜溫經養榮益胃，玄武湯就是。

瘦弱嚴重者去芍藥，有熱者去附子，或陶氏溫經益元湯也好。汗下後，頭眩身搖的，用茯苓桂枝白朮甘草湯。心下痞滿的，暫時用枳梗湯加茯苓。

汗下後，表裡俱虛以及素體虛弱之人，輕微發汗，皮膚跳動肌肉顫抖，喘促汗出如油者，死。動氣在左，發汗出現此證者亦危。風熱極則瘛（短）瘲（長）。

俗話說是抽搐。瘛則筋脈緊急而縮短，瘲則筋脈緩而弛長，急緩之間，筋脈牽引伸縮不定，狀如風癇可畏。

多因汗下脾土受傷，肝木旺盛風熱熾盛，所以手足動搖抽搐。

必須平肝降火，用柴胡、山梔滌熱，防風、羌活祛風，兼佐和血化痰之藥治之，與痙病大同。如聖餅子、引風湯、陶氏如聖飲選用。結胸失下出現此證者，大承氣湯。風溫誤用火攻導致瘛瘲，葳蕤湯、火邪湯。

經曰：太陽經氣終者，戴眼反折瘛瘲，汗出不流者死。