醫學入門

(病機)外感

傷寒(5)

(病機)外感15
原文
可汗者,脈證全在表也,然太早太過,則津液竭而變生焉。
白話
可以發汗的,是脈象和證候完全在體表,但如果發汗太早或太過,就會導致津液枯竭而產生病變。
原文
有不可汗者,諸虛損咽乾口燥,咽痛瘡瘍,淋瀝,經水適至,諸失血,吐沫咳嗽壞證,臍中上下左右動氣,風溫、風濕、濕溫、脈遲微澀者,或厥而脈緊者,俱宜和解,不宜汗。
白話
有不適宜發汗的情況,如各種虛損、咽喉乾燥、口渴、咽喉疼痛、瘡瘍、小便淋瀝、月經剛來、各種失血、吐泡沫、咳嗽、壞病、肚臍上下左右有動氣,以及風溫、風濕、濕溫,脈象遲緩微弱澀,或者四肢厥冷而脈緊的,都應該用和解法,不宜發汗。
原文
若強發之,病微者難瘥,劇者言亂目眩而死。
白話
如果勉強發汗,病情輕微的難痊癒,嚴重的會言語錯亂、目眩而死。
原文
不可下,諸虛咽腫嘔厥結胸,動氣與脈浮脈虛帶表。
白話
不宜攻下的情況:各種虛證、咽喉腫痛、嘔吐、厥逆、結胸、動氣,以及脈浮、脈虛、帶有表證。
原文
可下者,脈證全在裡也,然太早太過,則水穀脫而變生焉。
白話
可以攻下的,是脈象和證候完全在體內,但如果攻下太早或太過,就會導致水穀之氣脫失而產生病變。
原文
有不可下者,諸虛,咽腫,嘔吐厥逆,結胸不轉矢氣,臍中左右上下動氣,脈浮細虛微澀,帶表惡寒等證。下之則危,隨宜以溫熱藥救之。陰虛挾火而脈數,(不可)灸之者消;
白話
有不適宜攻下的情況:各種虛證、咽喉腫痛、嘔吐、厥逆、結胸而不排氣、肚臍左右上下有動氣、脈浮細虛微澀、帶有表證惡寒等。誤下就會危險,應當根據情況用溫熱藥救治。陰虛挾有火熱而脈數的,(不可)用灸法,灸之則消灼津液。
原文
陰陽二毒,及少陰證吐利,及口和背惡寒脈微澀,屬陽虛者,宜灸。陰虛挾火脈微數者,不宜灸。
白話
陰陽二毒,以及少陰病吐利,以及口中和、背部惡寒、脈微澀,屬於陽虛的,適宜用灸法。陰虛挾有火熱、脈微數的,不宜灸。
原文
蓋外火能助內火,火炎則下體必重痹,骨焦肉消,或因此遺精潮咳見紅,皆火氣之所使也。
白話
因為外火能助長內火,火勢旺盛則下半身必定會發生重痹,骨枯肉消,或者因此遺精、潮熱咳嗽、咳血,都是火氣所造成的。
原文
《活人》云:凡灸後,燒針後,證與火邪發狂者同,小柴胡加龍骨牡蠣治之。膈寒肢冷而脈微,(不可)吐之者夭。
白話
《活人書》說:凡是灸後、燒針後,證候與火邪發狂相同,用小柴胡湯加龍骨、牡蠣治療。膈上有寒、四肢冷而脈微,(不可)用吐法,吐之則會死亡。
原文
膈上寒飲乾嘔,少陰病也;四肢冷,胃虧也;脈微,下虛也。誤吐內煩,損傷元氣,遂致不救者有之。
白話
膈上有寒飲、乾嘔,是少陰病;四肢冷,是胃氣虧虛;脈微,是下焦虛弱。誤用吐法導致心中煩亂,損傷元氣,因此導致不可救治的情況是有的。
原文
若應吐而反溫之,則毒氣鬱結於胃,而為發狂等證。急下以救水,存液之機甚微;
白話
如果應當用吐法反而用溫法,就會使毒氣鬱結在胃,而成為發狂等證。應當急用下法以救津液,保存陰液的機會非常微小。
原文
傷寒,熱氣入臟,流於少陰之經,咽路焦,口燥渴,腎水乾也;熱病,熱不已,目睛不和,亦腎水乾也,皆急下以救腎水。
白話
傷寒,熱氣進入臟腑,流注於少陰經,咽喉乾燥、口渴,是腎水乾涸;熱病,發熱不退,眼睛轉動不靈活,也是腎水乾涸,都應該急用下法以救腎水。
原文
陽明發熱汗多,或已汗不解,腹滿痛,及狂譫不大便者,皆急下以存胃液。
白話
陽明病發熱汗多,或者已經發汗而熱不退,腹部脹滿疼痛,以及發狂譫語、不大便的,都應該急用下法以保存胃液。
原文
傷寒脈弦而遲,弦為寒,遲為臟;脈大而緊,大為陽,緊為寒,俱謂之陽中伏陰,急下以分陰陽。
白話
傷寒脈象弦而遲,弦主寒,遲主臟寒;脈大而緊,大主陽,緊主寒,都稱為陽中伏陰,應當急用下法以區分陰陽。
原文
又下利三部脈平,心下硬者,內實也;下利脈遲而滑,或浮大按之反澀,惡食者,皆胃有宿食也。但宿食忌巴霜,只宜大黃盪滌。急溫以和陽,止嘔之功非小。
白話
又,下利而三部脈平,心下硬滿的,是內有實邪;下利脈遲而滑,或浮大按之反澀,厭惡食物的,都是胃中有宿食。但宿食忌用巴豆霜,只宜用大黃盪滌。急用溫法以調和陽氣,止嘔的功效不小。