傷寒（1）

詳細查閱《傷寒論》、《百問百證歌》、《活人書》、《活人大全》以及當今陶氏的《六書》、王氏的《家寶》與各家著作，唯獨陸氏的傷寒書籍未曾見到。

曾聽聞疾病都起源於傷寒，治療沒有比仲景更精妙的。一百一十三個方劑，如同水有源頭；（不過是汗、吐、下、滲、和解、溫補，總括方劑來變化運用罷了）三百九十七種治法，如同衣服有領子。（不過是陰陽、表裡、虛實而已）可惜啊！

全書亡佚之後更加支離破碎，記性拙劣姑且從簡省事，暫且以六經來論述它。

太陽病則是頭痛、身體發熱、脊背強硬，這是太陽經的主要病症。以後凡是說太陽證，就是指頭痛、身熱、脊背強硬。凡是說表證，也就是太陽證，其他各經比照此例。陽氣從下部升起，三陽中居首的稱為太陽。脈象尺寸部都浮，浮而緊是傷寒，浮而緩是傷風。太陽感受病邪，應當在一二日發病。因為它的經脈向上連接到風府穴，所以頭項、背部、腰部、脊背強硬。頭部是諸陽經匯聚之處，氣病則麻木，血病則疼痛。

身體發熱，是因為寒邪停留於皮毛，鬱閉了人體的陽氣，而後才發熱。陽氣雖然是人體的正氣，但鬱積就成為邪氣、化為熱。熱雖然很嚴重也不會致死，這是因為傷寒開始於寒邪而最終形成於熱邪。只有不發熱而只感到怕冷的，是邪氣發於陰經。

或者發熱多而惡寒少，或者不大便但小便清長頻數，或者熱結膀胱而小便澀滯，或者汗多而小便困難，或者出汗後病邪不解，或者汗出不止如漏，或者過了經期病仍不解，或者蓄血發黃，或者氣喘，或者嘔吐，這些都是太陽經所主管的病症。陽明經則是眼睛痛、鼻子乾、不能入睡。

陽氣光明，夾在太陽、少陽二陽之中，陽氣旺盛至極，所以稱為陽明。脈象尺寸部都長。長而略顯洪大是經脈病，長而沉數是腑病。

太陽經脈象平靜則病邪不傳變，如果脈象數急且想嘔吐，這是寒邪化熱，傳入陽明經，應當在二三日發病。因為陽明經中有外來邪氣，所以眼睛痛、鼻子乾。身體發熱，是因為陽明經主管肌肉，邪氣盛則身前都發熱。不能入睡，是因為煩躁嚴重、津液乾枯、胃氣不和。太陽表證未解除的，會發熱惡寒。

太陽表證已解除的，不怕冷反而怕熱，煩渴嘔吐，津液乾枯大便硬結，或者立即胡言亂語，這稱為正陽明。少陽陽明證，脅下脹滿、不大便而嘔吐。

或者瘀血發黃，或者便血而譫語，或者胸中煩悶懊惱，都是這條經脈所主管的病症。

然而也有裡寒腹瀉，或者寒氣凝結積聚而成為久病瘕塊的，不可不知。少陽經則是耳聾脅痛，寒熱往來、嘔吐而口苦；

少，是初的意思。陽氣初生稚嫩，次於陽明，所以稱為少陽。

脈象尺寸部都弦，弦而滑數的，是陽氣極盛而致厥逆；弦而柔和的，病邪將要消散。少陽感受病邪，應當在三、四日發病。

因為它的經脈循行脅部並絡於耳，所以風熱向上壅塞不通，就會耳聾脅痛、寒熱往來、不想吃東西、嘔吐而口苦口乾、頭暈目眩。如果不嘔吐且能進食的，是三陰不受邪氣侵犯。如果身體沒有明顯發熱躁悶的，是陽氣離去進入陰經，無疑了。類似瘧疾，婦人血結，都是這條經脈所主管的病症。太陰經則是腹部脹滿、自發性腹瀉，尺寸脈沉而且津液不能上達咽喉。

陰氣從天而降，首先稱為太陰。在陽經為表，在陰經為裡，邪氣在表則出現陽脈，邪氣在裡則出現陰脈，所以尺寸部都沉，沉而實有力應當攻下，沉而細無力應當溫補。太陰感受病邪，應當在四、五日發病。

因為它的經脈分布於胃中，絡於咽喉，所以腹部脹滿或疼痛，而且咽喉下方乾燥。

或者大便不通，小便正常；或者自發腹瀉，手足溫熱而口渴的，是傳經的腑熱。或者自發腹瀉而不口渴，手足冰冷的，是直中陰經的陰證。

或者因為內傷飲食，寒氣侵入脾臟，必然會腹痛、胸膈不舒暢。

然而太陰是三陽經的終點，三陰經的起點，陽經表證未盡的應當發汗，半表半裡、胸滿多痰的應當催吐，傳經裡熱的應當攻下，直中陰經的應當溫補。調理脾胃勝過邪氣，關鍵正在此處。