治濕門（3）

枳，就是橘子的一類，去掉果肉，使用果殼。沒有毒性。藥性會向上浮升而略微向下沉降，屬於陰中的陽。

能驅逐心下的停水，去除胃中的濕氣，消除脹滿，宣洩肺部的痰氣、虛勞引起的咳嗽，緩解背部與肩膀的悶重疲倦，消除胸膈間的痞塞結塊，以及腹部脅肋的脹滿疼痛。

李東垣說：它能消除心下痞塞的痰，並泄出腹中滯塞的氣，就是這個道理。

能止住嘔吐、呃逆、反胃、霍亂，以及五種膈氣病（胸膈氣機不通），治療腹瀉、痢疾，消除宿食，破除癥瘕、痰癖、陳舊的積塊，還能治療腸風下血、痔瘡腫痛，這就是《神農本草經》所說的「安胃」。也能治療全身的風疹發癢、麻木疼痛。《藥性論》說：它能主治皮毛的疾病就是這個意思。同時能疏通關節，通利大小腸，使胎兒瘦小以便催生。氣血虛弱的人禁止使用。使用時，用水浸泡軟化，去掉果肉，用麩皮炒到香熟。枳實

枳實比枳殼藥性更為猛烈，主治範圍大致相同，但更偏向於治療脅下和腹部，更能消除脾臟的瘀血，破除堅硬的癥塊，但對於溏泄和陰痿的病證，千萬不要誤服。

枳實和枳殼是同一種植物。果實大、顏色黃紫、果肉多的叫做枳殼；果實小、顏色青、中間充實而果肉少的叫做枳實。沒有毒性。藥性有向上浮而向下沉降的作用，屬於純陰的藥。

能驅逐停滯的水液，消除痰飲，寬舒胸脅，安定胃氣，止住氣喘呃逆，破除積聚，通利五臟，去除寒熱積聚的邪氣，功效與枳殼相同。但枳殼藥性較為詳和而緩慢，枳實藥性較為峻烈而迅速。它更能去除脾臟間的瘀血，瘀血去除後，痞塞之感自然消失。也能去除日久的稠痰，消除年深日久的堅硬積塊。

朱丹溪說：對於脾胃濕熱導致生痰且有積滯的病人，可以將枳實加入白朮中，用量約為白朮的四分之一。

治療脾臟疾病時用枳實，因為它有推倒牆壁般的力量，所以主要治療下部的病變，主治血分問題在心腹部位；治療胃腑疾病時用枳殼，因為它會耗損上部的氣機，所以主要治療上部的病變，主治氣分問題在胸膈部位。兩者都是疏通、開泄、滑利孔竅、破除結實的藥劑。

《神農本草經》說：能止住溏泄，補益氣力，明亮眼目，這也是說積滯去除後，脾臟功能恢復健運，精神也就清朗了。

《藥性論》說：腎臟內部受到寒氣損傷，導致陰痿且有氣滯不暢時，可以加入枳實（於方劑中）使用，這是藉助它來使藥力到達下部罷了。總之，實證可用，虛弱而久病的病人一定要謹慎，不可誤服。

王海藏說：想要它發揮益氣的作用，就佐以人參、白朮、乾薑；想要它發揮破氣的作用，就佐以牽牛子、芒硝、大黃。這真是善於使用枳實的人啊！

另外，將枳實與黃耆等分，做成糊丸服用，可以治療腸風下血；單獨用枳實做成蜜丸服用，可以治療五種痔瘡；將枳實研磨成末，用水調服，可以治療胸痹導致氣機壅塞、心膈之間不舒服，以及小兒長期痢疾、小便淋漓不盡、消化不良；炒熟後用來熱敷，可以治療婦女陰部腫痛。

枳殼和枳實都宜選用產自商州、陳舊時間久的，使用時用水浸泡軟化，去掉果肉，用麩皮炒過。厚朴

厚朴味苦性溫，能去除痰濕，最能消散心腹的脹滿急痛，治療霍亂、積滯引起的痢疾以及頭痛，還能治療痹症、消除瘀血、疏通經脈。

這種樹皮很厚，質地樸實。味道苦、辛辣。沒有毒性。藥性既能上升也能下降，屬於陰中的陽。

能消除痰飲、使氣機下行，去除胃中的濕氣，驅逐凝聚不散的水液，疏泄膀胱，宣洩五臟所有的氣機鬱滯。治療心腹煩悶疼痛脹滿，是散結的神奇藥材。

治療霍亂引起的抽筋，胃中寒冷而氣逆，胸中氣逆導致嘔吐不止，或嘔吐酸水，消除宿食，使腸胃功能強健，驅散積累多年的寒氣，治療腹中腸鳴，止住腹瀉和痢疾。

又能治療中風、傷寒引起的頭痛、怕冷發熱，氣血痹阻不通，肌膚麻木不仁，調和關節，破除陳舊瘀血。還能疏通婦女的月經，以及產前產後腹部臟腑的不適。同時能平定驚悸，通利小便排出淋露，驅除體內的寄生蟲。

《神農本草經》說：厚朴與枳實、大黃一同使用，就能夠泄去實性的脹滿、解除熱性的脹悶，這是它消除痰飲、使氣機下行的作用；與橘皮、蒼朮一同使用，就能夠去除濕邪引起的脹滿、調和胃氣，這是它溫暖中焦、補益氣力的作用；與發散解表的藥物一同使用，就能治療傷寒頭痛；與治療泄瀉的藥物一同使用，就能使腸胃功能強健。大體上，用它的苦味來達到泄下的效果，用它的溫性來達到補益的效果。

胃氣虛弱、元氣不足的人終究不敢使用它，因為它的味道苦而辛辣，能夠耗散人體的元氣。

這就是朱丹溪所說的，在平胃散中使用厚朴，是不讓胃中的濕氣（屬土）太過，而恢復其正常的平衡狀態，以達到調和的目的罷了，並非是指它能溫補。唉！

竹瀝、山藥，藥性寒涼而能補益；橘皮、厚朴，藥性溫熱而能泄除病邪。用藥的人要領悟這個道理。厚朴中，肉厚、顏色發紫的品質較好。使用時要去掉外面的粗皮。

入湯藥時，用生薑汁炒過；入丸藥時，用醋炙或用酥油炙過。藥物配伍中，以乾薑作為使藥。厚朴與澤瀉、寒水石、硝石的藥性相反。服用時忌食豆類。射干

射干味苦性寒，能消除飲食積滯的熱，寬中消脹、使氣機下行，驅逐體內的陳舊瘀血，破除痞塊、通利經脈，治療小兒疝氣，以及便毒、喉風、痰核等結塊。

射干的形狀像射鳥用的箭桿。帶有小毒。能開胃、幫助消化，去除飲食積滯引起的大熱，疏散胸中的熱氣、腹中邪氣上逆，治療胸腹脹滿，肺氣上逆引起的氣喘咳嗽，以及咳嗽氣逆、呼吸急促。

治療停留於心脾之間的陳舊瘀血，以及因瘀血導致的咳嗽、吐痰、言語時口氣腥臭，能破除癥結、痃癖、瘀血，疏通婦女的閉經，治療小兒疝氣發作時腫脹刺痛，能消散結滯的氣機，消除腫毒，治療胃癰，以及便毒（指發生於腹股溝或外生殖器的腫毒）。

足厥陰肝經的濕氣因為疲勞而誘發時，取三寸長的射干，和生薑一起煎水服用，通利二便兩三次後就見效。又能治療咽喉疼痛，水漿都難以嚥下，無法安寧時，含嚥它的汁液，立刻就能痊癒。朱丹溪說：射干屬於金，但兼具木、火、水的特性。它能疏通行於太陰、厥陰經的積痰，能使結核自行消散，效果很快。長期服用會使人虛弱。它就是烏扇的根（即鳶尾的根莖），開紫色花的是正品，開紅色花的不是。在三月採收。用米泔水浸泡一夜，曬乾。旋覆花

旋覆花味鹹、甘，藥性寒冷而猛烈，能驅逐水飲、消除痰涎、止住嘔吐呃逆，寬舒胸脅、清利頭目、疏散風邪，治療痹症，還能通利腸道、解除臟腑的結滯。

它的花像菊花，顏色淡黃綠，長得繁茂，花形圓而向下彎垂，俗名叫做金沸草。帶有小毒。

治療心脅部位的痰飲水濕以及膀胱停留的水液，治療因寒熱引起的水腫，消除胸膈上的痰結、咳吐如膠漆般稠厚的痰液，能開胃，止住嘔吐呃逆、不思飲食；治療傷寒經過發汗、催吐、瀉下之後，導致心下痞塞堅硬、噯氣不止，以及氣機結滯引起的脅下脹滿；去除頭面部的風邪、眼睛分泌物多的症狀、風濕痹痛、皮膚間麻木不仁的肌肉，通利大腸，去除五臟之間的寒熱結氣。同時能疏通血脈，消除驚悸，補益中氣、引氣下行。《本草衍義》說：這是走竄發散的藥物，稍微涉及虛證的病人就禁止使用。使用時去掉梗和葉，蒸熟後曬乾。入煎劑時，需要用絹布過濾藥汁，以免損傷人的肺部。葉子，搗爛外敷可以治療刀傷出血。

它的根，可以治療被砍傷而斷裂的筋骨，趕快取根搗爛取汁，滴入瘡口中，再用藥渣封在瘡口上，過了半個月，斷裂的筋骨就會自行連接。

還有一種叫做旋花的植物，藥性與主治大致相同，但現在很少有人認識它，所以不記錄在這裡了。大腹皮

大腹皮味辛、性溫，沒有毒性，能消除水腫、寬中消脹、平定氣喘呼吸急促，止住霍亂，通利大小腸，治療痰氣阻滯胸膈、胃酸上逆、以及氣上攻於腹部。

果實腹部碩大而扁平的名叫大腹，果實尖的名叫檳榔。大腹皮能消除水腫、寬中消脹，平定氣喘，止住霍亂，通利大小腸，治療冷熱之氣上攻心腹，大腸癰瘡腫毒，痰氣阻滯胸膈，以及反酸燒心等症狀。使用時都加入生薑、食鹽一同煎煮。加入疏理氣機的藥中效果很好，能下行一切逆亂之氣，調和中焦，開啟脾氣，健運胃腑。

朱丹溪說：大腹皮藥性溫熱，能疏通脾胃中過剩的氣機，虛弱的人不可使用。

因為鴆鳥（一種有毒的鳥）多棲息在這種樹上，使用大腹皮時，宜先用酒清洗，再用大豆汁清洗，然後用火烤到赤色。京三稜

京三稜味道苦、辛，藥性平和而帶收澀，能消除積滯、消散癥塊，功效顯著，又能治療心腹脹滿疼痛，具有破血、通利經脈及下乳汁的作用。