治濕門（2）

薯，是顏色鮮明的意思；蕷，是形狀像芋頭的意思。俗名稱為山藥。沒有毒性。是歸入手太陰肺經的藥物。

藥性涼但能滋補，凡是脾胃中氣不足、長久腹瀉的人，一定要用它。它能補益心氣，開通心竅。安定魂魄，增強記憶。

能補益肺津，滋潤乾燥的皮毛，消除煩熱或寒熱邪氣，降逆氣。能補腎陽氣，強健陰精，收澀夢遺，停止腰痛。東垣說：山藥能夠醫治腰部濕邪。丹溪說：生的山藥能消除腫塊硬結。

大體上補益氣血，那麼停滯的邪氣自然就無法停留而會運行。補肝能夠強健筋骨，並治療頭面部的遊走性風邪、頭風病導致的頭暈目眩。長期服用能使容顏潤澤，增長肌肉。對於虛弱瘦削的病人，應加重劑量使用。懷慶地區產的品質較好。煮熟後會滯氣，潮濕時會滑腸，只有乾燥結實的才入藥。以天門冬、麥門冬、紫芝為引經藥，與甘遂相惡。白朮

白朮味甘性溫能健運脾胃，無論是寒濕還是熱濕都適合使用。能治療痰飲、痞滿、嘔吐、泄瀉、水腫、自汗、口渴，同時還能補益氣血、安胎。

術，是濁的意思，顏色白而形態混濁。味道甘甜，兼有微苦微辛，但不強烈。沒有毒性。藥性既可升也可降，屬陽。歸入手太陽小腸經、手少陰心經、足陽明胃經、足太陰脾經。能補益脾胃虛弱，改善食慾不振，去除各經脈中的濕邪。

又能清退胃熱，解除寒熱症狀，消除虛痰、痞氣、積食停滯，止霍亂、嘔吐、泄瀉、腹部冷痛，通利小便，消除水腫脹滿。而且有汗時能止汗，無汗時能發汗。能緩和脾胃、滋生津液、消除濕邪引起的口渴，通利腰膝間的氣血。向上作用於皮毛，中間作用於心胃，向下作用於腰膝。在氣分能調理氣，在血分能調理血，因此補虛的藥物中常用它。

同時還能安胎，對於產後中風口噤不開，以及大風、痿證、痹證、足脛部的毒瘡，都有療效。

丹溪說：與二陳湯同用，就能健胃消食、化痰除濕；與芍藥、當歸、枳實、生地黃之類同用，就能補脾並清除脾臟的濕熱，再加入乾薑，就能去除脾臟的寒濕。

東垣說：佐以黃芩有安胎的功效，以枳實為君藥有消除痞滿的妙用，但傷寒病出現動氣症狀時不宜使用。用米泔水浸泡半天，去除蘆頭。清瀉胃火時生用，補益胃虛時用土炒過。以防風、地榆為引經藥。忌食桃、李、麻雀、鴿子肉。以上是補氣除濕藥。蒼朮

蒼朮氣味辛烈，味苦甘，性溫，主治風寒濕痹、黃疸、水腫脹滿、痰飲積聚、瘧疾，都能消散，能止嘔吐泄瀉，治療頭目昏眩。

蒼，是就其顏色而言。沒有毒性。藥性浮而上升，屬陽。歸入足陽明胃經、足太陰脾經。

主治風寒濕痹、肌膚麻木、痙攣、黃疸，驅散皮膚間因風水引起的結腫，消除心下滿悶、腹中脹痛、拘緊不舒的感覺，消散痰飲、痃癖、氣塊，祛除瘧疾，消除瘟疫、山嵐瘴氣，止霍亂引起的吐瀉不止。

治療大風病在身體面部，風眩頭痛，眼睛流淚、青光眼、夜盲症、內外眼翳障礙。

長期服用能使鬚髮烏黑、容顏紅潤、強壯筋骨、耳目聰明、肌膚潤澤，這些效果已經得到驗證。然而，這些都是針對陽虛體質的人說的。丹溪說：蒼朮辛散雄壯，發汗非常迅速。

用黃柏、牛膝、石膏這些藥性下行的藥物做引導，就能治療下焦的濕邪疾病。

加入平胃散中，能去除中焦的濕邪疾病，並平降胃中過剩之氣；加入蔥白、麻黃之類的藥物，則能散發肌肉以至皮膚表面的邪氣。

只有血虛怯弱以及七情內傷導致氣機鬱悶的人要謹慎使用，誤服會耗損氣血，乾燥津液，導致虛火妄動，使痞悶更加嚴重。

用米泔水浸泡七天七夜，去除粗皮，炒成黃色，或者用童便浸泡。以防風、地榆為引經藥。忌食桃、李、麻雀、鴿子肉。再考《神農本草經》說：如果想要長生，必須服用山精。是說術這種藥凝聚了陰陽的精華，並未區分蒼朮和白朮。自從陶弘景分別使用後，人們才看重白朮而輕視蒼朮，這是對的嗎！

東垣說：補益中氣、去除濕邪，蒼朮的功效不如白朮；但寬中理氣、發汗解表，蒼朮的功效超過白朮。半夏

半夏味道辛辣，藥性也屬平和，能去除濕痰，健運脾胃。治療傷寒引起的嘔吐、咳嗽、咽喉腫痛，胸悶、頭痛等症狀，但所有情況都忌用生品。

夏至後的第三個時節生長，此時葉子也長到一半，非常奇妙。半夏有毒。藥性沉降，屬於陰中帶陽。歸入足陽明胃經、足太陰脾經、足少陽膽經。

藥性乾燥能戰勝水濕，善於去除脾經的濕痰，痰濕去除後，脾胃主運化的功能自然強健，飲食自然增進。寒痰、風痰也使用半夏，是因為它的辛溫之性。

主治傷寒病的寒熱往來，溫瘧引起的嘔吐，咳嗽氣逆，以及因身體寒冷、四肢厥冷而損傷肺臟導致的咳嗽。能治療咽喉腫痛。

心下堅硬脹滿、腸鳴、胸中痰氣阻塞痞塞，以及痰飲引起的頭痛頭暈，沒有半夏就不能消除。

同時還能消散癰腫、癭瘤。對於氣虛、面色痿黃且有痰氣的人，可以加重劑量使用。

凡是使用半夏，生用會使人嘔吐，熟用會使人腹瀉，所以《和劑局方》中大多使用熟的。但本草說：生半夏藥性微寒，熟半夏藥性溫熱。如果應該用生半夏，可以用生薑輔助並煎煮至熟。凡是各種出血症以及自汗、口渴的人禁用。丹溪說：半夏乾燥而耗傷津液，即使是少陽病，只要口渴也應忌用。

只有氣病症是因氣機逆亂導致虛火上炎時，使用半夏調理氣機，使上炎的虛火潛伏，口渴自然停止。臘月用熱水浸泡洗淨，放在露天凍過，再浸泡，如此重複七次。久放效果極佳。如果是虛證以及孕婦的妊娠惡阻，應使用半夏曲，以避免損傷氣血導致墮胎。以射干、柴胡為引經藥。

與皂莢相惡，畏怕雄黃、生乾薑、秦皮、龜甲，與烏頭相反，忌用海藻、羊肉、羊血、飴糖。

製作半夏曲的方法：先將半夏用熱水浸泡九次，曬乾後研磨成粉末。根據病情選用其他藥物，或者煎成膏，或者絞取藥汁，用來調和半夏粉末製成如彈子大小的藥丸，用構樹葉或紙包裹，用稻草上下蓋住，放在溫暖處七天，待其長出黴毛，取出懸掛在通風有煙火之處。放置越久越好。

例如治療各種痰證：用生薑自然汁調和；風痰用牙皁煎膏，嚴重的可少加麝香；寒痰色青、濕痰色白，用老薑煎濃汁，少加三分之一的白礬；火痰色黑、老痰粘稠，用竹瀝或荊瀝，少加薑汁；皮裡膜外的痰核，用白芥子、竹瀝；虛勞引起的熱痰，用麻油浸泡三五天，炒後研末，用麵糊製成半夏曲。

治療癲癇、一切健忘、舌頭僵硬等類似風癔的病症，用臘月的黃牛膽汁，稍加一些熟蜜；小兒驚風，加入等量的南星，用甘草煎膏；脾虛慢驚以及鬱痰，用等量的香附、蒼朮、川芎煎膏；中風突然昏倒、傷寒，以及各種瘡瘍內結導致大小便不通，一切適宜用下法治療的疾病，用皮硝、白粉霜（十分之三），一起用河水煮透，研成粉末，用大黃煎膏；痰積深重頑固，取二兩半夏曲，加入海粉一兩、雄黃五錢，研末製成蜜丸；一切深重頑固的痰病，用黃牛肉煮成膏，用來製作半夏曲，曬乾備用。橘皮

橘皮味辛性溫，能通利膀胱，主要用於消除痰氣上逆於胸中，能幫助脾胃消化，止嘔吐和腹瀉，還能發散體表的寒濕，常與生薑配伍使用。

橘，顏色像美玉，上面有紋理。沒有毒性。味道濃厚。藥性可升可降，屬於陽中之陰。能清除膀胱的積熱和停滯的水液，治療五淋，通利小便。

主治胸中的痰熱、氣逆、邪氣滯留，能消除痰飲、止氣喘咳嗽，滋潤肺臟。

能和胃健脾，病情輕微的如消化不良，水穀上衝胸膈引起嘔吐，或者腹瀉、氣痢、霍亂；病情嚴重的如癥瘕積滯，都能夠消化疏導。同時還能驅除蟯蟲，解酒毒。治療下焦的寒氣，臟腑間的虛冷氣，以及腳氣衝心。長期服用能去除體臭，降氣通暢精神。

丹溪說：橘皮與白朮、半夏同用，就能滲濕並健運脾胃；與甘草、白朮同用，用量少則能補益脾胃，如果沒有甘草、白朮而用量大、單獨使用，則會損傷脾胃；與蒼朮、厚朴同用，能去除中脘以上到胸膈的邪氣；再加入生薑、蔥白、麻黃之類，就能散發肌肉層到皮膚表面多餘的邪氣。陳放時間久的比較好，隔年的也可以用。

保留內層白瓤稍微炒過，能健脾胃、調和中焦；去掉白瓤的部分叫橘紅，能化痰、清瀉肺氣、發散表邪；要作用於下焦就用鹽水浸泡，肺燥的就用童便浸泡後曬乾。以白檀香為引經藥。還有一種叫柚，比橘子稍大，不能入藥。

青色的橘葉，能疏導胸脅的氣逆，疏理肝氣，治療乳房腫痛以及脅部癰腫，在方劑中用它來疏通經絡。

橘核，治療腎氣虛寒導致的腰痛，膀胱疝氣疼痛，腎寒，炒過去殼研成粉末，用酒調服。青皮

青皮味苦性寒，能破除鬱滯的氣機，歸入肝膽經，又有利於脾胃。治療胸膈脅肋、小腹脹痛且膨隆的症狀，對於疝氣積聚，病位越往下，其治療效果越好。

青皮與橘皮是同一種植物。果實大、顏色紅、已經成熟的，叫橘皮；果實小、顏色青、尚未成熟的，叫青皮。沒有毒性。藥性沉降，屬於陰中之陽。歸入手少陽三焦經，是厥陰經的引經藥。

主要功能是破除鬱滯的氣機，通利脾胃，消化飲食，消除積聚結塊和胸膈痞悶之氣，治療小腹脹痛必須使用它。

又能疏泄肝氣，治療脅痛、疝氣，以及潛伏在膽腑的鬱火引發的驚悸症狀，用量二三分即可。橘皮作用於中上焦，青皮作用於中下焦。

所以東垣說：破除滯氣，病位越低效果越顯著；削減堅硬的積塊，部位越往下效果越好。氣虛體弱的人要少用。因為有滯氣時它能破除滯氣，沒有滯氣時就會損傷真氣。氣短的人完全禁用。使用時去掉內瓤，若要消積定痛，就用醋炒過。枳殼

枳殼藥性微寒，味道苦酸，能驅逐水飲、消除痰涎，使胸膈寬暢，能止嘔吐、洩瀉、痢疾，攻擊堅硬的積塊，消散痔瘡，通利風邪，暢通關竅。