雜病脈法（5）

脈象寸部緊、尺部數，病人吃完東西就嘔吐，脈緊小多屬寒證，脈滑數多屬痰火。脈微數為血虛，會導致胸中寒冷。關脈浮為胃氣虛弱，出現嘔吐、噯氣、不想吃東西，如果恐懼害怕就會死亡。脈芤而帶緊的，有瘀血上逆；脈緊澀小弱，又自汗出的，會死亡。

呃逆病證很危險，脈浮緩才屬相宜；脈弦急必定死亡，脈結代促微也是危險。弦急，是木氣剋土。結代促微，是元氣衰敗。

反胃噎膈之證，寸脈緊、尺脈澀；脈緊芤或弦，是虛寒的災厄；關脈沉，有痰飲；脈浮澀，是脾虛積滯；脈弱大，是氣虛；脈澀小，是血弱；如果脈澀而沉，是七情所傷搏結。

寸脈緊，則胸悶不想吃東西；尺脈澀，所以反胃。脈緊芤或遲的，是胃寒。脈弦的，是胃虛。關脈沉大，是有痰飲。脈浮澀，是脾不能消化食物，所以早上吃的東西晚上吐，晚上吃的東西早上吐。脈緊澀的難以治療。

痓病的脈象弦而直，或者沉細一些，發汗後病將解除時，脈象散亂如蛇行，脈伏而堅實的尚可治療，脈伏而弦的則令人悲嘆（難治）。

痓病的脈搏到來，按之覺堅實而弦，直上直下，或者沉細而遲。如果發汗之後，脈象散亂如蛇行，而且突然腹部脹大，這是病將要解除。如果脈反而伏而弦的，必死。

癲癇的脈象，寸脈浮、尺脈沉，脈數為熱，脈滑為痰，狂證發於心。

驚風、肝癇，脈弦急可以診得，脈浮病在腑較淺，脈沉病在臟較深。

陽證脈必定浮長，陰證脈必定沉細。脈虛弦為驚、為風癇；脈沉數為熱，脈滑疾為痰。

脈滑大，病在腑就容易治療；脈沉澀，病入臟就難以治療。

叔和說：恍惚之病定為癲狂，如果脈象實牢就保證安全吉利；寸關尺三部脈都沉細的時候，這樣的情況沒聽說有人能救活。所謂實牢，就是滑大之脈。

鬼祟之脈沒有常規，忽然短忽然長，時大時小或促或結，都是痰邪作祟。遁屍病的脈緊，與證候不相符合。

邪祟的脈象，長短大小促結沒有常規。凡是五屍、鬼邪、遁疰等病症，與脈象完全不相對應。

驚悸怔忡之證，寸脈動而弱；如果寸脈緊、趺陽脈浮，悸病仍然發作。

飲食痰火所致，脈伏動滑搏；脈浮微弦濡，是憂驚過度；健忘、神虧，心虛脈浮薄。

寸口脈動而弱，動為驚證，弱為悸證。寸口脈緊，趺陽脈浮，是胃氣虛弱，因此驚悸；趺陽脈微而浮，浮為胃氣虛，微則不能進食，這是恐懼的脈象，由憂慮逼迫所致。

喉痹的脈象，兩寸脈洪大而上溢，為上盛下虛，脈象忌見微伏。尺脈微伏的會死，脈實滑的能生。

汗證的脈象浮虛，或者濡或者澀，自汗看寸脈，盜汗看尺脈。男女健康人脈象虛弱微細的，必定有盜汗。

痿證因肺燥引起，脈象多浮弱，寸口如果沉，發汗就是錯誤的。

足部疼痛或軟弱，專門審察尺脈，可能滑疾洪緩，或者沉而弱。

《脈經》說：脈浮弱，病人想咳卻咳不出來，一咳就吐出涎沫而肺乾燥，小便不暢利。

寸口脈不出，反而用發汗藥，出現多唾沫、嘴唇乾燥，小便反而困難，大便像爛瓜或豬油，都是因為誤汗損傷了津液，導致肺燥。

厥證有多種情況，脈沉細為寒；脈沉伏而數，是為熱邪所干；脈急促為氣逆，脈浮實為痰頑固；氣弱脈微甚，脈大則血虛澀；寸脈大而沉滑，身體寒冷必定難治。

突然昏厥、屍厥，寸口脈沉大而滑，不省人事，嘴唇發青、身體冰冷，這是入臟，會立即死亡；如果身體溫和，自然出汗，這是入腑，之後會自行痊癒。

尺脈沉而滑，恐怕是蟲積損傷；脈緊急的不要治療，脈虛小的有何妨礙？尺脈沉滑的，是寸白蟲；洪大的，是蛔蟲。

求子嗣的脈象，專門責之於尺脈；右尺偏旺，是火動好色；左尺偏旺，是陰虛不是好事；只有尺脈沉滑均勻，容易生育。

脈微澀則精液清稀，兼脈遲則寒冷至極；如果出現微濡，則房事無力。女子不喜歡生育，也是尺脈澀。

脈沉滑的不可亂用藥，反而會使精血乾燥。火旺的應降火，陰虛的應補陰，兩尺脈都微的，應陰陽雙補。

精液寒冷宜用熱藥溫中壯陽，精液清稀宜用溫藥補脾補精，射精無力進入子宮的應補氣。女子尺脈微澀的會絕育。

老年人喜歡反常的脈象，男子六十四歲時喜歡尺脈旺盛，女子四十九歲時喜歡寸脈旺盛。

常見的細、濡、澀脈，濡是氣虛，澀是血虛。脈細濡澀的人多長壽，脈弦緊洪的人多病。脈滑大為氣痰，嚴重時會帶有歇止。脈緊為風熱逼迫。