醫學入門

診脈

雜病脈法(1)

診脈29
原文
以所集雜病為次,《脈訣舉要》為主,兼採《正傳》、《權輿》權度補之,附溫暑內傷。
白話
以所收集的雜病為次序,以《脈訣舉要》為主,同時採納《正傳》、《權輿》的權衡尺度來補充,附帶溫暑內傷。
原文
中風脈浮,滑兼痰氣;其或沉滑,勿以風治;或浮或沉,而微而虛;扶危治痰,風未可疏;浮遲者吉,急疾者殂。
白話
中風脈象浮,滑兼有痰氣;或者出現沉滑,不要當作風證治療;有時浮有時沉,而且微弱而且虛;扶助危殆治療痰證,風邪不可疏解;浮遲的預後良好,急疾的預後死亡。
原文
若風廢癱瘓,脾緩者不治。《捷徑》云:風疾脾緩空費力,癆疾心數命難存。
白話
如果風病導致癱瘓,脾脈緩軟的無法醫治。《捷徑》說:風病脾脈緩軟是白費力氣,癆病心脈數疾則性命難保。
原文
中寒緊澀,陰陽俱盛,法當無汗,有汗傷命。
白話
中寒脈象緊澀,陰脈陽脈都盛大,按理應當無汗,有汗則傷及性命。
原文
陽緊,寒在上焦作吐;陰緊,寒在下焦自利;陰陽俱緊,上下皆受寒也,法當無汗,反自汗者,亡陽不治。
白話
陽脈緊,是寒在上焦導致嘔吐;陰脈緊,是寒在下焦導致泄利;陰脈陽脈都緊,是上下都受寒邪,按理應當無汗,反而自汗的,是亡陽無法醫治。
原文
傷風之脈,陽浮陰弱,邪在六經,或弦而數。
白話
傷風的脈象,寸部浮尺部弱,邪氣在六經,或者弦而數。
原文
陽浮,衛中風也;陰弱,榮氣弱也。邪在六經者俱弦。
白話
寸部浮是衛分中風,尺部弱是榮氣虛弱。邪氣在六經的都出現弦脈。
原文
暑傷於氣,所以脈虛,弦洪芤遲,體狀無餘。
白話
暑邪傷氣,所以脈象虛,弦、洪、芤、遲,形體狀態沒有餘盛。
原文
脈虛而微弱,或浮大而散,或隱不見,微弱隱狀,皆虛類也。
白話
脈象虛而微弱,或者浮大而散,或者隱伏不見,微弱隱伏的狀態,都屬於虛證一類。
原文
暑熱病劇,陰陽盛極,浮之而滑,沉之散澀,汗後躁大,死期可刻。
白話
暑熱病勢嚴重,陰陽達到極盛,輕取脈滑,重取脈散澀,出汗後脈搏躁動洪大,死期可以刻計。
原文
得汗後,脈躁大者固死;入里七八日來,脈不躁數而澀小者,亦死。
白話
出汗後,脈搏躁動洪大的固然死亡;病邪入裡七八天以來,脈搏不躁數反而澀小的,也死亡。
原文
溫脈無名,隨見諸經,未汗宜強,虛緩傷生。
白話
溫病的脈象沒有固定名稱,隨各經脈所見而定,未出汗時宜見強急脈,虛緩的傷害生命。
原文
溫脈隨各臟腑所見而治。未汗脈強急者生,虛緩者死;已汗表證不退,脈強急者死,或入里腹痛甚、下利者死。
白話
溫病脈象根據各臟腑所見來治療。未出汗時脈強急的存活,虛緩的死亡;已出汗表證不退,脈強急的死亡,或者病入裡腹痛劇烈、泄利的死亡。
原文
溫脈濡緩,或兼澀小,入里緩沉,浮緩在表,若緩而弦,風濕相攪。
白話
溫病脈象濡緩,或者兼有澀小,入裡則緩而沉,浮緩在表,如果緩而弦,是風濕相互攪擾。
原文
浮緩在表,沉緩在裡,或弦緩,或浮緩,風濕相搏也。
白話
浮緩在表,沉緩在裡,或者弦緩,或者浮緩,都是風濕相搏的表現。
原文
脈緊而澀,或浮而弦,或芤而虛,是為燥證。澀主燥,風燥兼浮而弦,血燥兼芤而虛。
白話
脈象緊而澀,或者浮而弦,或者芤而虛,這是燥證。澀主燥,風燥兼見浮而弦,血燥兼見芤而虛。
原文
虛火數浮,實火沉大,隨其所見,細數為害。
白話
虛火脈數而浮,實火脈沉而大,根據所見脈象,細數脈為害。
原文
脈浮洪數無力為虛火,脈沉實大有力為實火。
白話
脈浮洪數無力是虛火,脈沉實大有力是實火。
原文
如洪數見左寸心火,右寸肺火,左關肝火,右關脾火,兩尺為腎經命門火。
白話
如果洪數見於左寸是心火,右寸是肺火,左關是肝火,右關是脾火,兩尺是腎經命門火。
原文
內傷勞役,豁大不禁;若損胃氣,隱而難尋。
白話
內傷勞役,脈豁大而不收斂;如果損傷胃氣,脈隱伏而難以尋找。
原文
內傷飲食,滑疾浮沉;內傷勞食,數大澀浸。
白話
內傷飲食,脈滑疾而浮沉不定;內傷勞倦與飲食,脈數大而兼澀浸。
原文
右關緩緊,寒濕相尋;右關數緩,濕熱兼臨;數又微代,傷食感淫。
白話
右關脈緩緊,是寒濕相侵;右關脈數緩,是濕熱兼至;數而又微代,是傷食感邪。
原文
心脈變見於氣口,肝木亦挾心火之勢而來迫肺金,故大如急數,為無力不禁耳。
白話
心脈的變化出現在氣口,肝木也挾帶心火之勢前來逼迫肺金,所以脈大如急數,卻是無力而不收斂。
原文
內傷輕者,右關沉滑;內傷重者,氣口浮滑。
白話
內傷輕的,右關脈沉滑;內傷重的,氣口脈浮滑。
原文
右寸氣口脈急大而數,時一代而澀,澀者,肺之本脈,代者,元氣不相接續,此飲食失節,勞役過甚,大虛之脈也。
白話
右寸氣口脈急大而數,時而出現一代脈兼澀,澀是肺的本脈,代是元氣不相接續,這是飲食失節、勞役過甚,大虛的脈象。
原文
右關脾脈數中顯緩,且倍於各臟,此勞役輕,而傷飲食濕熱重也。數多燥熱,緩多濕熱。
白話
右關脾脈在數中顯現緩象,而且比各臟脈倍大,這是勞役輕而傷飲食濕熱重。數多主燥熱,緩多主濕熱。
原文
若脾脈大數,時微緩一代者,飲食不節,寒溫失所也。
白話
如果脾脈大數,時而微緩一代,是飲食不節、寒溫失宜。
原文
下手脈沉,便知是氣,沉極則伏,澀弱難治,其或沉滑,氣兼痰飲。
白話
一按脈沉,便知是氣病,沉極則伏,澀弱難治;如果出現沉滑,是氣兼痰飲。
原文
滑者多血少氣,澀者少血多氣。尺脈澀堅,血實氣虛;尺脈細微,氣血俱虛;脈細代者氣衰;絕者,氣欲絕;伏澀難治,幾於欲絕也。
白話
滑脈主血多氣少,澀脈主血少氣多。尺脈澀而堅,是血實氣虛;尺脈細微,是氣血俱虛;脈細而代是氣衰;脈絕是氣將絕;伏澀難治,幾乎是氣欲絕。