醫學入門

診脈

臟腑六脈診法(4)

診脈41
原文
浮微而緊為短氣,微則為虛,緊則為寒,中虛且寒,氣自短矣。浮滑吐噦口不馨;
白話
脈象浮微而緊,主短氣。脈微表示虛,脈緊表示寒,中氣虛弱且寒,氣自然短促。脈象浮滑,主嘔吐、呃逆、口不芳香。
原文
訣云:弦以滑兮胃寒。又云:單滑脾家熱,口臭氣多粗。蓋滑為噦,為吐,為口臭。兼弦或無力者,則為胃寒。兼浮大有力者,則為痰火。
白話
口訣說:脈弦而滑,主胃寒。又說:單見滑脈,主脾經有熱,口臭、呼吸粗重。大體上滑脈主呃逆、嘔吐、口臭。兼見弦脈或無力者,是胃寒。兼見浮大有力者,是痰火。
原文
浮溢中風涎出口,浮大帶弦,溢過寸口,主本經中風,流涎不止。浮弦肢急瘧痢行;
白話
脈浮而溢,主中風流涎。浮大而帶弦,脈搏溢過寸口,主本經中風,流涎不止。脈浮弦,主四肢拘急,或患瘧疾、痢疾。
原文
浮弦,肝氣太盛有妨脾土,四肢拘急倦怠,或患時行瘧痢。弦甚則為克脈。單浮胃虛生脹滿,浮甚鼓脹蜘蛛形;
白話
脈浮弦,是肝氣太過克制脾土,出現四肢拘急、倦怠,或患流行性瘧疾、痢疾。脈弦甚,是克賊之脈。單見浮脈,主胃虛生脹滿;浮甚,主鼓脹,腹部脹大如蜘蛛形。
原文
浮甚風聚於胃,胃虛甚,則腹大,四肢瘦,如蜘蛛形然。
白話
脈浮甚,是風邪聚於胃;胃極虛,則腹部脹大、四肢消瘦,像蜘蛛的形狀。
原文
微浮客熱洪翻胃,胃邪發為浮洪,胃火主反胃。
白話
脈微浮,主客熱;脈洪,主翻胃。胃受邪氣,脈現浮洪,胃火亢盛主反胃。
原文
但略浮而不兼別脈者,乃風邪客熱侵犯本經,或來或去。但安脾土,則客熱自去矣。浮絕膚硬冷如水。無胃脈者,氣衰則身冷,血衰則膚硬。
白話
如果只是略微浮而不兼見其他脈象,是風邪客熱侵犯本經,時有時無。只要安定脾土,客熱自然消退。脈浮絕,則皮膚僵硬、冰冷如水。沒有胃脈的人,氣衰則身體發冷,血衰則皮膚僵硬。
原文
沉數中消好嗜臥,歌云:脾數中消好嗜眠,胃翻口臭及牙宣。沉遲中滿積滯凝;
白話
脈沉數,主中消證,喜好臥床。歌訣說:脾脈數主中消,喜歡嗜睡;胃氣上逆則口臭、牙齦出血。脈沉遲,主中焦脹滿,積滯凝結。
原文
沉遲中寒,因傷冷物成積,以致腹中脹滿,少食,痰飲氣促,痃癖,鼓脹,急痛。沉甚氣促胸腹痛,氣短促,胸至臍腹疼痛。沉緩氣結腹不寧;
白話
脈沉遲主中寒,因傷於冷食形成積滯,導致腹中脹滿、食慾不振、痰飲氣促、痃癖、鼓脹、急痛。脈沉甚,主氣促、胸腹疼痛,氣短促,從胸到臍腹疼痛。脈沉緩,主氣結於腹,腹部不舒適。
原文
沉緩乃上盛下虛,氣不升降,而氣結在腹,短促不舒。
白話
脈沉緩是上盛下虛,氣機不能升降,導致氣結在腹部,呼吸短促不舒暢。
原文
沉實虛火蒸脾土,實乃隱伏,陽火在內,炎蒸脾土,致脾氣虛,胃氣壅,所以不能食,須要溫和脾胃。沉微土鬱致心疼;
白話
脈沉實,主虛火蒸灼脾土。實脈是隱伏之象,陽火在內,炎熱蒸灼脾土,導致脾氣虛弱、胃氣壅滯,所以不能進食,須要溫和脾胃。脈沉微,主脾土鬱結導致心痛。
原文
沉微,乃脾土鬱結之氣為患,上排於心為痛,或為噫氣阻食。
白話
脈沉微,是脾土鬱結之氣為病,向上衝擊於心而作痛,或為噯氣、阻礙飲食。
原文
沉伏積塊或發痔,伏主積,氣塊與痔,皆陰積所結而成。沉澀少食肌不生;
白話
脈沉伏,主積塊或發痔瘡。伏脈主積聚,氣塊與痔瘡都是陰積凝結而成。脈沉澀,主食少、肌肉不生。
原文
澀乃心火虛少,致令脾無生氣,不能宣化水穀,或作嘔吐,或只食少,雖食亦不生肌,沉濡少氣弱氣喘,沉濡主少氣,沉弱主氣喘。沉絕腹滿四肢羸。
白話
脈澀是心火虛少,導致脾無生氣,不能運化水穀,或作嘔吐,或只是吃得少,即使吃了也不生肌肉。脈沉濡主少氣,脈沉弱主氣喘。脈沉絕,主腹脹滿、四肢消瘦。
原文
無脾脈者,苦下利,善嘔,腹滿身重,四肢不欲動。甚則肢瘦腹大,乃氣蠱也,必有腹痛。
白話
沒有脾脈的人,苦於下利、易嘔吐、腹滿身重、四肢不想動。嚴重時四肢消瘦而腹部脹大,是氣蠱病,必定有腹痛。
原文
俱虛四逆瀉不已,脾胃俱虛,少氣不足以息,四肢逆冷,寒瀉不已。俱實身熱脹喘驚。脾胃俱實,身熱腹脹,脅痛作喘多驚。
白話
脾胃脈俱虛,主四肢逆冷、腹瀉不止。脾胃俱虛,則少氣不足以呼吸,四肢逆冷,寒瀉不停。脾胃脈俱實,主身體發熱、腹脹、脅痛、喘息、多驚。
原文
命門沉實最為佳,命門脈喜滿指,沉實帶滑不數。微沉胞絡無火邪;
白話
命門脈以沉實為最佳。命門脈喜歡滿指,沉實而帶滑,不數。脈微沉,主胞絡沒有火邪。
原文
初沉者,胞絡相火本脈也。浮數則為火動,沉遲則為火衰。
白話
初見沉脈,是胞絡相火的本脈。浮數則為火動,沉遲則為火衰。
原文
三焦呼吸審虛實,三焦無位,惟浮診以呼吸審其虛實。
白話
三焦的脈象通過呼吸來審察虛實。三焦沒有固定的位置,只在浮診時根據呼吸來審察其虛實。
原文
呼出二至,則心肺上焦邪輕;吸入二至,則肝腎下焦邪輕;呼吸之間一至,則脾胃中焦邪輕。
白話
呼出時脈搏跳動兩次,表示心肺上焦邪氣輕;吸入時脈搏跳動兩次,表示肝腎下焦邪氣輕;呼吸之間脈搏跳動一次,表示脾胃中焦邪氣輕。
原文
先輩有以浮取上焦合心肺脈,中取中焦合脾胃脈,沉取下焦合肝腎脈。不合則氣亂,須再切之。
白話
前輩有以浮取診上焦,對應心肺脈;中取診中焦,對應脾胃脈;沉取診下焦,對應肝腎脈。如果不相合,就是氣機紊亂,需要再切脈。
原文
但右尺有三脈,浮為三焦,略沉為胞絡,沉為命門,不若以呼吸間取之。
白話
但右尺部有三種脈象:浮取為三焦,略沉為胞絡,沉取為命門。不如在呼吸之間取脈。
原文
女人三脈滑浮嘉;女人喜滿指浮泛,伏澀者無子。浮數遺精還是熱,相火盛熱,則精自流通。
白話
女人的三脈以滑、浮為佳。女人喜歡脈象滿指浮泛,伏澀則無子。脈浮數,主遺精是熱證,相火亢盛,則精自流。
原文
浮遲冷瀉氣不奢;浮遲,陽氣已衰,故見冷瀉,盜汗等症。
白話
脈浮遲,主冷瀉、氣不旺盛。浮遲,陽氣已衰,所以出現冷瀉、盜汗等症。
原文
獨浮便結風侵肺,訣云:尺部見之風入肺,大腸乾澀固難通。
白話
單獨出現浮脈,主大便結、風邪侵肺。口訣說:尺部見浮脈是風入肺,大腸乾澀,大便難以通暢。
原文
浮大腹脹臉紅華;腹脹脈浮大,宜調其血,火盛則臉紅心躁。
白話
脈浮大,主腹脹、臉色紅潤。腹脹而脈浮大,宜調理其血;火盛則臉紅、心煩躁。
原文
浮弦停水或蒸怯,弦主臍下急痛,停水為積,素虛者得之,為骨蒸怯症。
白話
脈浮弦,主停水或骨蒸怯症。弦脈主臍下急痛,停水為積聚,素體虛弱的人得此脈,為骨蒸怯症。
原文
浮滑火瀉渴飲茶;浮滑,痰火作瀉,口渴腹鳴。浮緊小腹築築痛,浮緊,下部築然掣痛。浮芤便血定無差:浮芤,大腸便血。浮細虛汗心振懼,浮細主畏寒,多汗心振。浮絕陰冷子戶遮。
白話
脈浮滑,主火瀉、口渴飲茶。浮滑是痰火導致腹瀉,口渴、腸鳴。脈浮緊,主小腹築築疼痛,浮緊是下部抽掣疼痛。脈浮芤,主便血一定不錯,浮芤是大腸便血。脈浮細,主虛汗、心中振動恐懼,浮細主畏寒、多汗、心悸。脈浮絕,主陰冷、子宮閉塞。
原文
右尺浮取脈絕者,無子戶脈也。苦足冷陰寒,婦人絕產,帶瘕無子。
白話
右尺部浮取脈絕,是沒有子戶脈。苦於足冷、陰寒,婦人絕產、帶下、癥瘕、無子。
原文
沉數消渴小便赤,沉數,命門火盛,主作渴溺赤。
白話
脈沉數,主消渴、小便赤。沉數是命門火盛,主口渴、小便赤。
原文
沉遲冷瀉便清頻;沉遲,命門火衰,故瀉冷便清。
白話
脈沉遲,主冷瀉、大便清稀、次數頻繁。沉遲是命門火衰,所以瀉下冷、大便清。
原文
沉甚水腫緩腰痛,沉甚,水症,必先腳膝,沉緩專主腰痛。沉微疝痛瀉濁津;
白話
脈沉甚,主水腫,水腫必先從腳膝開始;脈沉緩,專主腰痛。脈沉微,主疝痛、腹瀉、濁液下流。
原文
沉微主膀胱疼痛作瀉,或津液下流為濁為帶。
白話
脈沉微,主膀胱疼痛、作瀉,或津液下流而為白濁、白帶。
原文
沉實轉筋兼膝痛,沉實主轉筋,膝下痛,或下利,或便難。沉澀臍冷竭精人;
白話
脈沉實,主轉筋、膝下痛,或下利,或排便困難。脈沉澀,主臍冷、精竭。
原文
沉澀,真精枯竭,大便秘滯,小腹與脛俱冷。
白話
脈沉澀,是真精枯竭,大便秘結,小腹與小腿都冷。
原文
沉弱滑瀉伏痛逼,弱脈主臟冷滑瀉,伏脈主下寒痛逼。沉絕足冷見鬼神。
白話
脈沉弱,主滑瀉;脈伏,主下寒疼痛逼迫。弱脈主臟冷滑瀉,伏脈主下寒痛逼。脈沉絕,主足冷、見鬼神。
原文
無命門脈者,苦足逆冷,上搶胸痛,夢入水見鬼善魘。
白話
沒有命門脈的人,苦於足逆冷,氣上衝胸痛,夢見入水、見鬼、易發夢魘。
原文
三脈貴有虛中實,三脈俱實,則熱極難解。三脈俱虛,則冷極難補。貴乎似虛而實,似弱而滑。生死兼此斷為真。
白話
三脈(指右尺三脈)貴在虛中有實。三脈俱實,則熱極難解;三脈俱虛,則冷極難補。可貴的是似虛而實,似弱而滑。判斷生死要結合這些脈象才是準確的。
原文
命門一云命脈,又兩尺前一分名神門,診命門脈上溢耳。凡病有此脈則生,無此脈則死。斷生死固以胃氣為主,兼此尤為真的。
白話
命門又稱為命脈,又兩尺前一分處名為神門,診命門脈時脈搏上溢。凡病有此脈則生,無此脈則死。判斷生死固然以胃氣為主,兼看此脈尤為真切。
原文
但命門男女有異:天道右旋,男子先生右腎,故命門在右,而腎在左;地道左旋,女子先生左腎,故命門在左,而腎在右。
白話
但命門男女有別:天道右旋,男子先長右腎,所以命門在右,而腎在左;地道左旋,女子先長左腎,所以命門在左,而腎在右。
原文
若男子病,右尺部命脈好,病雖危不死;若女子病,左尺部命脈好,病雖危亦不死。
白話
如果男子生病,右尺部命脈良好,病雖危重也不會死;如果女子生病,左尺部命脈良好,病雖危重也不會死。