臟腑六脈診法（3）

脈象沉緩，表示腳部痹痛、小腹寒冷。沉緩是土邪侵犯水，因此腳痹，並且下元寒冷。單獨出現緩脈則是克脈。脈象沉伏，則有疝氣、泄瀉，或患有癥瘕積聚。

脈伏是陰邪積聚在下部，因此出現疝痛、泄瀉，或者結成癥瘕。

脈象沉濡，則男子便血，女子胎氣脫落；濡脈表示氣血耗散。脈象沉澀，則四肢逆冷，腹部有聲響。

脈象沉澀，是腎虛不能溫養腸胃，導致肢體逆冷，臍下雷鳴。脈象沉緩而澀，則極度疲倦懈怠，既不怕冷也不發熱，這種病難以命名。

尺脈緩澀，稱為解㑊，是疲倦懈怠到了極點。緩脈主熱在內，澀脈主血不足，有熱而無血，既不像寒也不像熱，這種病難以命名，是下焦極度虛弱而兼挾外感。

脈象沉而散，必定主腰痛、小便多。單獨沉脈而帶勻，則不會形成疾病。

脈象只有沉而沒有滑，稱為單；沉而帶滑，稱為勻。這兩種脈象都是腎臟的順證。

脈象沉弱，身體酸痛，陰氣將要衰竭。口訣說：尺脈中出現溺脈，陰氣將絕，酸痛牽引到皮膚。脈象沉而無力，足心發熱，是精氣亡失。

沒有腎脈的人，苦於腳底發熱，腹裡急迫，精氣耗竭，這是勞倦導致的。

腎與膀胱俱實，則會出現癲癇、頭目沉重疼痛。腎與膀胱俱虛，則苦於心痛、下墜、嚴重腹瀉不止。

肺脈浮、澀、短為正常脈象。浮短而澀，是肺臟的本脈。

稍微浮而帶散，則大腸之氣清淨無病。

脈象浮數，主中風、咳嗽、身熱、便秘。

脈象浮遲，主寒冷，泄瀉難止。肺遲是肺寒，痰結胸前，飲食難以消化而泄瀉。脈象浮實滑大，則咽喉乾燥，腸痛，大便困難，鼻子嗅覺不靈。

脈象浮實滑大，是心火乘肺，主咽喉乾燥疼痛，腸道如刀刺般疼痛，毛髮枯焦，唾沫稠黏，鼻子缺乏香氣。

脈象浮芤，主鼻衄、吐血、胸中暴病。浮芤表示瘀血積聚在胸部，或衄血或嘔血。瘀血滯留胸中，則突然劇烈疼痛。脈象浮溢，則胸膈滿悶，或腸鳴。

脈象浮甚，上溢至魚際，氣不能下行，胸膈滿悶；有時氣往下行，則大腸發出鳴響。

脈象浮洪，是火氣旺盛，足心發熱，痰唾稠濁且有臭味。

脈象浮緊，是感冒時行疫氣，風痰咳嗽，氣喘急促。

脈象浮弦，主咳嗽、冷氣結滯。風邪傳到大腸，所以脈弦、咳嗽，冷氣秘結。脈象浮滑，主痰多，頭目昏眩。

脈象浮急，即浮弦數急，主腸風、腸癰、便血、痔瘡。脈象浮絕，主短氣、水飲停滯。沒有大腸脈的人，苦於短氣，心下有水氣。

脈象沉數，是火盛，火乘金位，痰壅氣喘。

脈象沉遲，主氣痞、冷涎纏繞。歌訣說：脈遲是氣痞、寒痰盛，飲食難消，氣逐漸衰弱。

脈象沉緊而滑，仍然咳嗽。肺部出現這三種脈象，表示有寒、有風、有痰，所以發為咳嗽。脈象沉細兼滑，是骨蒸勞熱。

子臟乘母臟之虛，病在骨內。口訣說：沉細脈仍兼滑，因此知道是骨蒸，皮毛都乾澀，寒熱同時出現。

脈象沉實主熱結，沉微主寒結。沉實而滑是邪熱結胸，沉微是寒結胸。

脈象沉甚，主胸中氣鬱滿悶，牽引背部疼痛。

脈象沉弱，主陽虛，驚悸多汗；沉濡主虛損，惡寒發熱。沉絕主咳嗽氣逆、喉嚨生瘡。沒有肺脈的人，苦於短氣、咳嗽氣逆、喉嚨堵塞。肺與大腸俱實，主口唇不能收合、手臂捲曲。肺與大腸俱虛，則憂愁恐懼，好像看到光明。

肺與大腸俱虛，內心不快樂，或者像恐懼一樣，時常好像看到光明。

脾脈本來應該是緩和，但正常的緩脈不易察覺。緩是脾的本脈，隱隱約約、和緩而不可見，才是好的表現。

惡的脈象，來時像水流一樣，這是太過，病在體表，使人四肢不能舉起；或者像鳥的嘴一樣尖銳，這是不及，病在體內，使人九竅堵塞。微微緩和，則胃氣平和；開始時微微緩和，是胃的平脈。

脈象浮數，主胃火或誤用下法。浮數有力，是胃中有火，表現為吞酸、嘔吐、牙齦腫脹出血、中消善食、夜間盜汗。如果浮數無力，則是醫生誤用下法，損傷脾胃所致。

脈象浮遲，主胃冷，氣脹滿；脾胃氣虛寒冷，作嘔，肚腹膨脹。脈象浮澀，主下痢，穀物不消化。

脈浮主胃虛，脈澀主脾寒，脾胃虛寒，水穀不化，按理應當下痢。脈象浮實，主消渴，因勞倦所致。

脈象浮而實，原因是勞倦傷脾，導致心火乘脾土，善於消化水穀變成糟粕，而不能化為精血營養五臟。

所以口乾發渴，腸胃被滌盪，小便頻數而血肉耗散，因此稱為消中。

脈象浮芤，主肌膚甲錯、身體消瘦。浮是胃氣衰弱，芤是營氣受傷，所以肌肉粗糙如鱗甲而無光澤，並且逐漸消瘦。脈象浮緊，主腹中疼痛且有腸鳴。

趺陽脈浮而緊，浮主風，緊主寒；浮主腹滿，緊主絞痛；浮緊相合，則腸鳴轉動。