諸脈相兼主病（2）

不是土旺的時候單獨出現緩脈，那麼氣血雖然和調，但投虛身體必然倦怠。在上部項強下部腳弱，寸部緩脈項強，尺部緩脈腳弱。

沉緩脈導致眩暈，浮緩脈導致皮膚麻痹；沉緩是因為虛，所以眩暈；浮緩是因為風寒，所以麻痹。

帶有滑脈表示熱，緊脈表示痛；緩滑脈是熱中，緩緊脈是脾疼。

與人迎脈相應，則風熱入臟；與氣口脈相應，則憤怒過度傷筋。緩遲脈虛冷，咽喉難以吞嚥；緩遲是虛寒相搏，吃冷東西就會咽痛；

緩弱脈吞酸食物不下，緩是胃氣有餘，弱是陽氣不足。

胃想要消化但陽氣不運，所以噯氣吞酸，食物突然不下，填塞在胸膈。左尺單獨出現緩脈，命將絕。

左尺腎部，單獨出現緩脈，完全沒有沉滑脈，是土盛水虧，不治。

以上八種脈，《內經》稱為八要。浮沉二脈用來辨別表裡，遲數二脈用來辨別寒熱，滑澀二脈用來察氣血虛實，大緩二脈用來察病的安危。如果能夠掌握其要領，雜脈可以類推。

洪脈主脹痛、熱煩，主脹滿、頭痛及全身疼痛，主熱、煩、大便不通。洪實脈為癲，洪大脈為祟。

洪緊脈主癰疽、喘急粗，洪緊與氣口相應，則氣攻百脈，為癰疽、喘急，也為脹。洪浮脈陽邪症來見。

洪浮與人迎相應，則寒壅諸陽，外見陽症，大小便秘。

實脈主伏熱咳嗽且嘔吐，實與人迎相應，則風寒貫經，鬱熱在內，熏蒸脾胃不食，氣喘作咳，或時常嘔吐。實澀脈氣塞痢疾且裡急後重。

實澀與氣口相應，則氣血壅滯，為三焦痞塞，食積濕熱成痢，裡急後重。實緊脈作泄胃家寒，或時常腰痛難止。

實緊為陰不勝陽，為胃寒，為大便不禁，為腰痛。

弦脈主血弱有勞傷，弦是肝部本脈，見於他部，則為血虛。主盜汗，手足酸疼，皮毛枯槁。

中虛且寒停飲漿；弦與氣口相應，則飲水停積，令人中虛寒。

胸脅疼痛身體拘急，與人迎相應，則風走注痛，甚者四肢拘急，冷痹。瘧疾寒熱善驚惶；為瘧為驚。弦緊惡寒疝癖病，經絡中有寒之故。

上下左右積聚弦長；弦而長，為上下左右有積。弦鉤脅下痛如刺，弦而鉤，為脅下刺痛。雙弦急痛轉難當。雙弦為脅下急痛，乃無水以緩之。

緊脈為寒為疼痛，與人迎相應，則經絡傷寒；與氣口相應，則臟腑作痛。

為咳為喘為滿胸；人迎緊盛傷寒症，人迎緊盛，為傷寒。氣口緊盛食沖沖；氣口緊盛，為傷飲食。

緊沉必知痛在腹，恐成冷氣與癇風；緊數寒熱相來往，緊而數，為寒熱往來。

緊滑宿食吐蛔蟲；緊滑為蛔動，為宿食吐逆。緊急遁屍亂血脈，緊而急，為遁屍。單緊而浮肺水攻；浮緊為肺經有水。浮沉俱緊中霧露，頭項強急溺妄通。

浮緊，或寸緊，則霧露中於上焦。見太陽症發熱，頭項強痛，腰攣脛酸。沉緊，或尺緊，則霧露中於下焦。見少陰症足冷，便溺妄出，為難治。

若浮沉俱緊，三焦俱中其邪，臍痛，手足冷者死；手足溫，自吐利者生。

長為陽毒入臟深，熱閉陽明煩莫禁；坐臥不安身壯熱，長脈來去不絕，見於左關人迎之位，感於陽邪熱毒，在心肝二經。

傳之下焦，其熱壅閉，乃陽淫熱痰，主渾身壯熱，坐臥不安。表證多則微汗，里證多則下之。又，尺寸俱長者，陽明本脈也。

長大癲癇更迷心；長大則為癲狂癇疾，乃痰熱迷於肝心所致。

長緩微邪犯下體，與人迎相應，則微邪自愈；與氣口相應，則臟氣平治。寸長足脛痛相侵。

經曰：長而緩者，病在下。又云：寸口中手長者，足脛痛。

芤主血瘀不流通，芤與人迎相應，則邪壅吐衄；與氣口相應，則榮虛妄行而為瘀滯。熱入小腸淋瀝膿。

心主血則不受邪，故熱入小腸，淋瀝膿血疼痛。

崩漏衄吐隨所主，寸芤則為衄血吐血，關芤則為便血，尺芤則下虛有瘀，崩漏尿血。芤緊或數腸內癰。

芤緊或挾洪數者，主榮脈留滯於腸胃之間。多見關部，致生血癰。

微主中寒氣血虛，微與氣口相應，則陽虛脫泄。仲景曰：脈縈縈如蛛絲細者，陽氣衰也。為衄為崩為急拘；衄血，崩漏，四肢拘急。

微浮嘔逆分內外，內傷則為陽虛，外感則為風暑。微沉自利汗有無。

微沉，陰氣已虧，臟寒下利作泄，或虛汗不止，或亡陽無汗。微弱少氣面無色，男精女帶共焦枯。

微弱為少氣，主男子失精溺血，女子崩中漏下，致面色焦枯。微澀亡血增寒熱，曾經汗下醫之辜。

脈微而澀者，病當惡寒，後乃發熱。所以然者，醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。陽微惡寒，陰弱發熱，理也。久則夏月惡寒，冬月惡熱。

蓋夏月陽氣在外，胃中虛冷，陽氣內微，故反惡寒。

冬月陽氣在內，胃中煩熱，陰氣內弱，故反惡熱。晝寒夜熱，亦此義也。