臟腑條分（2）

夏季的三個月，是天地之氣相互交融的時節，人們應該晚睡早起，不要厭惡白天，保持心志平和不發怒，這是順應夏季生長發育的養生之道。

小腸向上連接到胃的下口，接受並容納胃所傳下的食物殘渣，進行分化傳送；向下連接到膀胱和大腸，分別清濁，使其順暢通利。

小腸是接受容納的官職，負責將食物進一步分化。凡是胃中已經初步消化分解的水穀，其殘渣從胃的下口，全部進入小腸的上口，再從小腸的下口，分離清濁，水分進入膀胱的上口，殘渣則進入大腸的上口。

小腸位於肚臍之上，長度為三丈二尺，其經脈彎曲就容易結滯；小腸有十六個彎曲（向左反覆疊積共十六個彎曲），周長為二寸四分，形狀狹小，難以容納太多東西。

胃的下口，就是小腸的上口，肚臍上一寸的水分穴，則是小腸的下口。小腸能容納二斗四升的食物，以及六升三合的水分。總共加起來大約是總容量的一大半。

然而腸道有厚薄、大小的區別，可以從脈象來了解。所有陽經的經脈都是彎曲的，小腸之氣容易結滯。皮膚厚的人，脈管也厚；脈管厚的人，小腸也厚。皮膚薄的人，脈管也薄；脈管薄的人，小腸也薄。皮膚鬆緩的人，脈管也鬆緩；脈管鬆緩的人，小腸就大而長。

皮膚薄並且脈管細小的人，小腸就小而短；小腸小而短的人，那麼它的容量就相對較小。

小腸的功能活動根源於心，小腸與心臟相互呼應，所以肚臍周圍能感知冷暖。正常人的大小便由心所主管，生病時就不能聽從心的指令。其徵候表現在人中部位。

人與天地相配，稱為三才。就面部來說：鼻子下方、嘴巴上方這個中間部位與人相配，這裡陰陽交合通泰，位置居中，所以叫做人中。虛弱的人，人中會呈現嘴唇發青、下部發白的現象。肚臍周圍絞痛，進而形成痢疾或疝氣的，屬於氣病。

肚臍下方絞痛，拉赤白痢疾，小腸疝氣，疼痛牽連到腰脊、睪丸，這些都是心氣下移到小腸所引起的。腸道劇烈鳴響，進而形成淋證或便祕的，屬於風邪。

腸道發出鳴叫聲，有時伴有劇烈疼痛，小便出現五種淋瀝不暢的症狀，或者便祕乾澀，導致肚腹脹滿緊急，這些都是心經的風邪進入小腸所致。熱邪導致的症狀有口渴、生瘡；火氣上逆導致的嘔吐、脹滿則有所不同。

心經的熱邪進入小腸，會出現血熱導致的煩躁胸悶、口渴，或者虛火反而向上逆行進入胃部而引起嘔吐乾噦，以及小便不通。

腹部脹滿、按之堅硬、脹急卻不口渴的，不可以單純使用淡滲利濕的藥物，古代方劑滋腎丸最為適宜。虛弱下陷導致的遺精、心中煩亂，以及隱蔽部位的帶下、白濁，其病機是相同的。

心虛導致病邪傳入小腸，會出現精神恍惚、狂躁紊亂，夢中遺精，男子患赤白濁，婦女患赤白帶下，或者陰部生瘡潰瘍，以及大小便等隱蔽功能不利，這些都適宜採用清上焦、固下焦的方法，不可以用大寒或大熱的藥物猛烈攻伐。寒邪冷凝導致水穀不能消化，是寒氣進入下焦引起的腸痛。血行瘀滯則會導致肩部、下巴紅腫。

氣分有熱反而上衝，就會引起頭痛、咽喉疼痛、下巴腫脹不能轉頭回顧，肩部像被拉扯一樣疼痛，上臂像要折斷一樣。血分有熱反而上衝，就會引起耳聾、眼睛發黃、面頰腫痛。

補益小腸用牡蠣、石斛；溫補用巴戟天、小茴香（角茴）、烏藥；清涼用茅根、通草（天花粉、黃芩）；瀉下用海金沙、荔枝核、白蔥（續隨子、紫蘇）。降伏了火邪，大小便自然順暢；艾灸水分穴，陽氣就能充足。肝臟，是如同將軍一樣的官職，謀劃思慮從這裡產生。

肝性勇敢而能決斷，所以稱它為將軍。肝氣潛藏發動於未明之時，所以謀劃思慮從這裡產生。肝是耐受疲勞的根本，是魂居住的地方。

人體的運動，都是筋的力量所產生的，肝臟滋養筋，所以稱肝為耐受疲勞的根本。

肝臟藏魂，魂是神明的輔助，所以又說肝是宰相。肝臟分為兩部分共七葉，其顏色象徵著春天樹木的繁榮茂盛。

肝臟有兩大主葉，一小葉，左邊三葉右邊四葉，總共七葉，分成兩行排列，如同樹木的甲殼裂開後呈現的多片葉子。王叔和說：肝實證會夢見山林樹木，肝虛證會看到纖細的草芒。肝臟重四斤四兩，其沉重之性，是因為它能吸引同屬金的庚金之氣。

肝臟重四斤四兩。《難經》說：肝臟放入水中會下沉，而木頭放入水中是上浮的；肺臟放入水中會上浮，而金屬放入水中是下沉的，這是什麼道理呢？

肝臟並非純粹的木，因為天干乙木與庚金相合，吸收了庚金微弱的陰氣，它的性質喜歡金，所以使得肝臟放入水中會下沉。

肺臟並非純粹的金，因為天干辛金與丙火相合而趨向火，它的性質喜歡火，所以使得肺臟放入水中會上浮。肺臟經過炮製後會下沉，肝臟經過炮製後會上浮，這又是為什麼呢？這是因為辛金應當回歸庚金（純金），乙木應當回歸甲木（純木）的緣故。