運氣（6）

經書上說：天氣與肺相通，地氣與咽相通，風氣與肝相通，雷氣與心相通，穀氣與脾相通，雨氣與腎相通。六經如同河流，腸胃如同大海，九竅是水液灌注的通道。

所以一氣不和合，就不能化生成長。天有六氣，人憑藉三陰三陽向上奉受它。

以六經來說，有三陰三陽；以十二地支來分，則有六陰六陽。

陰氣從上而降，生於午而極於亥，稱為六陰；陽氣從下而升，生於子而極於巳，稱為六陽。

地有五行，人用五臟六腑在下相應它。臟為陰，其數目為奇數，以對應五運，因為五行的質具備於地，而氣則運行於天；腑為陽，其數目為偶數，以對應六氣，因為六淫雖然從天而降，但勢必要充滿於地。

子午是天地之中正，君火的位置所在，手少陰心（午）足少陰腎（子）居於此。辰戌是七政的魁罡，寒水的位置所在。

太陽寒水本在子位卻居於辰戌，是因為水伏藏於土中，水從地中行走，所以戌為六戊天門，辰為六己地戶。

手太陽小腸（戌）足太陽膀胱（辰）居於此。然而火從水化，水隨腎而至，所以少陰為臟，位置與太陽相隔，但氣機相合而為腑。

丑未為歸藏的標本，濕土的位置所在，足太陰脾（未）手太陰肺（丑）居於此。

卯酉是日月的道路，燥金的位置所在，足陽明胃（酉）手陽明大腸（卯）居於此，然而子隨母居，土旺金盛，所以太陰為臟，位置與陽明相隔而氣機相合而為腑。巳亥是天地的門戶，風木的位置所在。

卯雖然是木的正位，卻被陽明燥金所居，然而木生於亥，所以居於亥，而對化於巳。

足厥陰肝（亥）手厥陰心包絡（巳）居於此。寅申把握生化的始終，相火的位置所在。

少陽相火輔佐脾，雖然本在午位，但君火居之，所以居於寅，因為火生於寅。

足少陽膽（寅）手少陽三焦（申）居於此。然而相火寄居於肝腎，膽是肝之腑；心包絡是腎之配偶，所以厥陰為臟，位置與少陽相隔，而氣機相合而為腑。

三陰三陽，名稱不同而本質則相同。陰陽之氣微弱則稱為少，陰陽之氣旺盛則稱為太。

寅為少陽，卯為陽明，辰為太陽，午為少陰，未為太陰，亥為厥陰。

南政之年，三陰司天，則都寸口脈不應；三陰在泉，則都尺脈不應。

北政之年，三陰司天，則都尺脈不應；三陰在泉，則都寸口脈不應。不應脈，都是沉脈。

這是說六氣以君火為尊，五運以濕土為重，所以甲己土運為南政。

因為土以成數，貫穿金木水火的運化，土位居中央。

君尊坐北朝南而發號施令，其餘四運以臣子之禮事奉它，面朝北而接受命令，所以有區別。

然而這是論述其常理，如果天行時病，則有不必拘泥之處。經書上說：天地之氣，勝復之作，不表現在脈診上。

天地以氣而不以位，所以不應當用脈診，只以形證來觀察。

由此看來，經絡、臟腑、脈病、藥治，無非是運氣所導致的。

不只是一年，即使一時一刻的短暫，五行之氣沒有不存在的；不只是一物，即使一毫一芒的細微，五行的運化沒有不承載的。

上達於天，則有五星倍減的應驗；下推於地，則有草木蟲育的徵驗。

無奈俗醫不知醫之源的人，全然不識運氣為何物；不知醫之變的人，又拘泥於時日執守鈴方而害人。總之，有在天之運氣，有在人之運氣。

天時勝，則捨棄人之病而順從天的時節；人病勝，則捨棄天的時節而順從人之病。

張子和說：病如果不是當年的氣，看與哪一年的運氣相同，只向某年求取活法，才知道都在至真之中。

扁鵲說：陰氣太過則生寒疾，（即太陽寒水之令太過。）陽氣太過則生熱疾，（相火之令太過。）風氣太過則生末疾，（木令太過。）雨氣太過則生腹疾，（濕令太過。）晦氣太過則生惑疾，（燥令太過，久晴不雨，當為疫癘風痹。）明氣太過則生心疾。（君火之令太過。）

經書上說：必先了解歲氣，不要違背天和。又說：不知道年之所加、氣之盛衰，不可以為醫工。學者綜合起來觀察，更精於脈證，才能自然領悟。噫！

儒家的道，博和約而已；醫家的道，運氣而已。學者豈可不由此入門而探求其蘊奧呢！