水火分治

這位醫者用臟腑來區分濕氣與火邪，比喻肥胖的人因寒濕而生痰，瘦削的人因火熱而生燥，從形體來區分更為精確。肝膽向來從火論治，三焦和胞絡也沒有不同；

火在內為陰在外為陽，主導活動。凡是活動都是相火的作用，天沒有此火就不能化生萬物，人沒有此火就不能維持生命。

天的火，來自龍雷就是木之氣，來自海就是水之氣。

然而雷不潛伏就不能鳴響，龍不蟄伏就不能飛騰，海不依附大地就不能起波。鳴、飛、波，都是活動而變為火。人的火，寄寓在肝腎。

肝屬木，腎屬水，膀胱是腎的腑，心胞絡是腎的配合，三焦以「焦」來說，而下焦主管肝腎的部位，都是屬陰而向下的，所以都從火來論治。

然而人的火與天相同，卻被認為是元氣的盜賊，因為人總是動於慾望，相火煽動，煎熬真陰，陰虛就會生病，陰絕就會死亡。這是戴人和東垣明確說過的，不只是張子和如此認為。肺胃常在濕處尋求，肺與大腸同屬濕類；

腸胃屬濕，稱它是水穀的海洋，停聚濕水的處所，實在而不充滿。脾動胃化，向上輸送清氣，此經先得到濕。金肺清高，為什麼屬於濕的論述？

因為清氣上升，在天就成為雲，在人就成為氣；濁氣下降，在天就成為雨，在人就成為濕。腎與膀胱心小腸，寒熱要根據時令商量：

心過度操勞就會損傷血液，腎過度操勞就會損傷精華，精血一旦受損，水火就會偏勝，陰陽兩虛，寒熱時常發作。

至於膽與膀胱，實在而不充滿，排出而不進入，傷寒的寒熱，都從這條經脈而出。

說它治療沒有固定方法，是因為寒熱交錯，治療方法不一致。

怕冷而表證有熱小便不利，怕熱而表證有寒心腎熾盛。十二經，最明確的，四經屬火四經屬濕，四經有熱有寒時，攻裡解表要仔細觀察病情，裡熱裡寒適宜用吐法，表熱表寒適宜用汗法解表。

濕與寒相同，火與熱相同，寒熱到最後沒有兩種說法，六分中分出火熱寒，寒熱停在中間真是難以分辨。熱與寒相互對抗病機深奧，太過亢盛就會造成危害，必須承受才能制約。

氣的來臨，既然已經到了極點而形成災害；那麼氣的運行，就必然要通過恢復而達到平衡。事物到了極點就會向相反方向轉化，這是自然的道理。

姑且以心火來說，如果它不亢盛，那麼腎水雖然是心火所畏懼的，也只不過防備它而已；如果一旦有亢盛，就會起來克勝它。其他臟腑都是如此。

用人事來比喻，如果我與對方都亢盛，那麼對方必然會侵害我；如果我能承受，那麼對方反而會被我制約，這只是借喻罷了。本論運氣勝復，詳見《素問·六微旨論》。

脈緊為寒脈數為熱要分辨正邪，根據標本治療才是真正的妙法。不要治風，不要治燥，治好火時風燥自然消除。

應當解表時不要攻裡，應當攻裡時不要解表，表裡如果兩者都可以攻，就根據先後順序分清內外的多少。治濕沒有比決堤決川更徹底的。

火常常有剩餘，水常常不足。然而火有剩餘的，是指邪火。

至於真火保衛形骸，灌溉臟腑，得到它就生存，失去它就死亡，衰退了就生病，就是真陽，怎麼會有剩餘呢？水不足的，是指真水。

如果是邪水泛濫於經絡，造成腫痛麻痹，痰痢瘡毒，適宜止下分消，就像決堤決川。

在這個過程中精枯血竭，潮熱虛弱，是真水不足，心火獨自旺盛，適宜滋陰補腎，最忌諱滲利。這就是治水的適中方法。

這個比喻最為明白；感謝軒岐萬世的恩惠，不要像醯雞那樣笑天小。