五臟形證虛實相乘

肝風（氣熱為外傷風，氣溫為內生風）眼睛直視（熱則兩眼角都緊繃不轉動。凡眼睛直視兼帶青色者，必定發驚；咬牙嚴重者，也會發驚）手不斷摸索捻弄，肝主謀略，所以會沿著衣領摸索，亂捻物品。

風甚身體強直反張力大，用瀉青丸；心挾風火相搏則發抽搐，用導赤散；口渴、喘，用瀉白散。虛則咬牙打呵欠兼有。

心不受熱，眼睛連續眨動不抽搐，或發抽搐力量小，都應當補腎治肝，用腎氣丸。

如心挾肝，為實邪，壯熱而抽搐，用利驚丸、涼驚丸；肺挾肝，為賊邪氣盛，打呵欠輕微抽搐，依法應當用腎氣丸補肝，用瀉白散瀉肺；脾挾肝為微邪，多睡身體沉重發抽搐，先用瀉青丸定抽搐，然後隨所見症狀調治；腎挾肝，為虛邪，畏寒打呵欠發抽搐，用羌活膏。所謂乘，就像乘車的乘。

五臟相乘深奧難測，如肝病必先治肺補腎，然後審視肝臟虛實而調治，其餘臟腑仿照此法。

心驚（抽搐）難以說話面朝下臥，煩躁發熱向上竄，舌頭僵硬想說話卻不能叫喊哭泣，胸中發熱，所以想合臥就涼，用單瀉心湯、導赤散、小生犀散。虛則困倦而臥驚悸增加。

用溫驚丸。肺挾心，喘而壯熱，用瀉白散；肝挾心，風熱，用大羌活湯送服瀉青丸；脾挾心，身體發熱，用瀉黃散；腎挾心，恐怖畏寒，用硃砂安神丸。

脾困（倦怠）身體發熱口渴不進食，實則睏倦嗜睡眼睛不露出來，身體發熱口渴想要喝水，或便祕或腹瀉黃赤色，用瀉黃散。虛則嘔吐腹瀉生風生痰。

虛則嘔吐腥味，腹瀉白色，多睡眼睛露出來，四肢漸漸生風，或有痰，用錢氏白朮散、異功散、理中丸。

肝挾脾，風性腹瀉而嘔吐，用二陳湯加黃芩；心挾脾，壯熱身體沉重而腹瀉，用羌活黃芩蒼朮甘草湯主治；肺挾脾，能吃東西不大便而嘔吐咳嗽，用檳榔、大黃煎湯送服葶牛丸；腎挾脾，畏寒而腹瀉，用理中丸。

肺燥（喘咳）鼻乾手掐眼睛，實則喘而氣盛，或口渴，用瀉白散滋潤。手沿著眉毛眼睛鼻子臉面摸索的，用甘桔湯主治。

肺只傷於寒則不胸滿；肺熱又有風冷，胸滿短氣喘咳，用瀉白散、大青膏主治。虛則（嘴唇白色）氣少喘沒有食慾。

氣哽出氣長但氣少，先服益黃散，然後服阿膠散。心挾肺，發熱而喘咳，先用腎氣丸，其次導赤散、阿膠散；肝挾肺，畏風眩暈喘咳，用人參羌活散；腎挾肺，畏寒，咳嗽清利，用百部丸；脾挾肺，身體沉重痰咳腹瀉，用四君子湯加藿香、乾葛、木香、甘草。

腎寒畏懼明亮顱門自己解開，腎只有不足，惟有痘瘡：腎實則黑色凹陷。

小兒腎虛，由於胎氣不充足，則神不足，眼睛多有白睛，畏懼明亮，顱囟自己打開，臉色蒼白，都難養育或早夭。有因病而導致虛的，可以補。下竄腳發熱火想要上炎。

下竄的，是指骨頭沉重只想往下墜而縮身。腳熱不喜歡衣物覆蓋，心火下降到腎，用腎氣丸或正氣湯。

心挾腎，內熱不畏寒，用桂枝湯加黃芩做丸；肺挾腎，喘咳皮膚乾澀畏寒，用百部丸；肝挾腎，拘攣緊急氣抽搐身體畏寒，用理中丸；脾挾腎，身體沉重腹瀉身體畏寒，用理中丸。凡本臟虛弱，都是鬼賊剋害，應當補本臟正氣。

假如肺病咳嗽，應當春天補腎，夏天救肺，秋天瀉肺，冬天補心。瀉本臟，又叫寒瀉。

大約五臟各至本位就氣盛，不可再補；到初剋位，不可再瀉。又肺病重，出現肝虛證容易治，出現肝熱證難治。因為肺病久了就虛冷，肝強實反而勝過肺。

經典說：受所節制而不能節制，叫做真強，依法應當先補脾肺，然後瀉肝；肺勝應當補肝瀉肺。然而咳嗽久了虛弱瘦羸，不可服瀉白散，適宜用腎氣丸。

又肝病出現在秋天，肝勝肺，應當補肺瀉肝，輕的病退，重的嘴唇白如枯骨者死；肺病出現在春天，肺勝肝；心病出現在冬天，心勝腎；腎病出現在夏天，腎勝心；脾病涉及四臟，順的容易治，逆的難治。

五臟病機，不離開五行生剋制化的道理，所以有臟腑虛實乘勝的疾病，世俗不詳細審查這個道理，往往輕率地指為外感、內傷，因而用藥錯誤而死，這是錢氏、潔古的功勞很大啊！