崩漏

崩漏有虛證也有熱證，熱證會導致血液瘀阻流通不暢，虛證則會導致血液流失；血熱就會瘀阻不暢，虛就會流失。

凡是月經期之外陰道出血淋漓不斷的，叫做漏下；突然大量出血，像山崩一樣的，叫做崩中。有五種顏色分別對應五臟。

虛證多因房事過度挾帶火邪，月經期間行房，以及勞累過度，損傷衝脈和任脈，氣血都虛弱，不能制約，經血突然大量流出，適宜大補氣血，用大溫經湯。

氣虛的，用四物湯加人參、黃耆；血虛的，用四物湯加阿膠、艾葉、炒乾姜；長期出血不止的，用百子附歸丸、墨附丸。虛寒而臍腹冷痛的，用伏龍肝散。一切虛證，用內炙散。虛火，用涼血地黃湯、生地芩連湯、補陰丸。病程長久的，用當歸龍骨丸、大小烏雞丸。熱證只因飲食調節不當。

有因過度食用肥甘厚味，導致脾濕下注於腎，與相火結合形成濕熱，迫使經血下漏，出血顏色紫黑且有腐臭味，適宜用解毒四物湯、涼血地黃湯、膠艾四物湯加黃芩，或者只用芩心丸。四物坎離丸、固經丸。

有因飲食不節制，火邪趁虛侵襲脾胃導致氣虛下陷，面色看似無病，但外見脾虛疲倦、煩躁發熱難以入睡等症狀，月經不規律地突然到來或時有時無，只適宜升提滋養脾胃，加上鎮降心火的藥物，補陰瀉陽自然就會停止，用升陽調經湯、升陽舉經湯。

或因四種邪氣反覆侵襲，子宮與四氣相互搏鬥，那麼血液也難以停止。

大體來說風冷邪氣搏動所致的，用五積散去麻黃，加醋煎服；或者用不換金正氣散加川芎、官桂；或者用四物湯加荊芥。

寒冷侵襲所致的，以及年老久崩的，用伏龍肝散加附子、鹿茸、阿膠、蒲黃，用糯米糊做成丸服用。暑熱月份，用單味芩心丸，或者益元散加百草霜。濕邪所致的，用升陽除濕湯。或者因悲傷憂愁導致心痛劇烈的；

悲哀過度就會使胞絡斷絕，胞絡斷絕就會使陽氣在內擾動，發作就會心下崩痛，頻頻尿血，適宜用備金散、四制香附丸、烏藥湯、古橘歸丸。

憂鬱因先富後貧，先順後逆，心願不遂，抑鬱之火旺盛於血脈之中，適宜用四物湯加香附、白朮各一錢，地榆、黃耆、人參各五分，升麻二分，嚴重的加棕櫚灰，用酒調服。心痛嚴重的，叫做殺血心痛。

小產後失血過多，心痛的也相同治療，用烏賊魚墨炒後研成末，用醋湯調服。

病情緊急必須適宜先止後行，《黃帝內經》說：陰搏陽，叫做崩。說的是屬熱的居多。崩就是經血錯亂，不沿正常通道，溢出妄行。

突然止住就會有積瘀凝結形成病灶，不止又怕昏暈，必須先服五靈脂末一錢，它既能行又能止，然後分虛熱，用調和氣血的藥一二帖，之後再服單味五靈脂散，去除舊血生成新血。

如果仍然不止，用烏紗帽散、十灰散、古黑神散、單味夏枯草膏；有火的，用固經丸；虛的，用女金丹。養胃安心恢復舊血。

血崩停止後，適宜用四物湯加炒乾姜調治。氣弱的加人參、黃耆；有鬱結的加香附；挾火的加黃芩、黃連少許，同時服二宜丸。用四物湯恢復舊血，避免形成孤陽，防止再次發作。

如果脾胃氣虛的，用補中益氣湯；心神不安的，用寧神膏、滋陰寧神湯。

這個病有心血不足的，有心火亢盛的，如果不趁早治療，變成白濁、白淫、血枯發熱，就不可治了。