本草總括（4）

凡是藥物的根在土中的，中間一半以上的氣脈是向上運行的，以生長苗的部分為根。中間一半以下的氣脈是向下運行的，以深入土中的部分為梢。疾病在身體中焦的用根身，上焦的用根，下焦的用梢。經典說：根能升提，梢能降下。

能夠橫行手臂的只有辛味藥能發散，五味中酸味能收斂，鹹味能軟堅，苦味能直行而泄下，例如黃柏、大黃之類；辛味能橫行而發散，例如桂枝之類；甘味能上行而發散，例如甘草之類。按經絡分經用藥作為引經報使又有什麼困難呢？

詩歌說：小腸膀胱屬於太陽經，蒿本、羌活是引經藥；三焦膽與肝心胞絡，少陽和厥陰經用柴胡效果強。

大腸經和足陽明胃經，葛根、白芷、升麻相當；太陰肺脈從中焦起，白芷、升麻、蔥白是其歸屬。

脾經和肺經稍有差異，用升麻兼白芷詳細；少陰心經以獨活為主，腎經用獨活加肉桂效果良好。通經用這些藥作為引經，怎麼會讓疾病發展到膏肓呢？

然而這些都是外感雜證的引經藥，如果是內傷虛損，必須在前述五臟虛實補瀉藥物之中尋求。

君臣藥性調和沒有相反相畏。上品藥一百二十種作為君藥，主要養命以對應天，無毒，多服久服能使身體輕健延年益壽。

中品藥一百二十種作為臣藥，主要養性以對應人，無毒或有毒，遏制疾病補益虛弱，根據情況斟酌使用。

下品藥一百二十種作為佐使藥，主要治療疾病以對應地，多毒，能祛除寒熱，破除積聚，不可長期服用。

《神農本草經》記載三百六十五種藥，效法周天三百六十五度，後來陶弘景又增加三百六十五種，合計七百二十種，這是根據有毒無毒來論君臣的。

至於制方的方法，主治病邪的藥為君藥，輔助君藥分別治療的為臣藥，順應臣藥作為引導的為佐使藥。

例如治療風邪以防風為君藥，治療上焦熱以黃芩為君藥，中焦熱以黃連為君藥，治療濕邪以防己為君藥，治療寒邪以附子為君藥。同時出現什麼證候，就用相應的佐藥分別治療。

或者體質虛弱不敢純用苦寒藥，就用辛熱藥作為引導並監製它。大致養命養性的藥，一君二臣三佐使。治病的藥，一君二臣九佐使。

務必使君臣配合，如同父子兄弟和氣，主治相同而氣味類似舊方，小的相反相畏也不必太拘泥，如果大相反大相畏竟然有同方使用的，必須追去重積，仍有監製，才不至於殺人，不是初學者可以妄用的。

用藥凡例：凡是解除傷風，以防風為君藥，甘草、白朮為佐藥，因為風邪宜用辛散。

凡是解除傷寒，以甘草為君藥，防風、白朮為佐藥，因為寒邪宜用甘發。

凡是眼睛突然發作紅腫，以防風、黃芩瀉火為君藥，黃連、芍藥和血為佐藥，兼用各經藥物；凡是眼睛久病昏暗，以熟地、當歸為君藥，防風、羌活為臣藥，甘草、菊花之類為佐藥。

凡是痢疾腹痛，以芍藥、甘草為君藥，當歸、白朮為佐藥。

見血先後，按三焦區分邪熱，水瀉以茯苓、白朮為君藥，芍藥、甘草為佐藥。凡是各種風證，以防風為君藥，隨所治病症加入佐藥。

凡是咳嗽以五味子為君藥，有痰者加半夏為佐藥，有喘者加阿膠為佐藥，有熱無熱者加黃芩為佐藥，只是劑量多少不同罷了。

凡是小便不利，以黃柏、知母為君藥，茯苓、澤瀉為佐藥。

凡是下焦有濕，以草龍膽、防己為君藥，甘草、黃柏為佐藥。

凡是痔漏，以蒼朮、防風為君藥，甘草、芍藥為佐藥。

凡是各種瘡瘍，以黃連、當歸為君藥，甘草、黃芩為佐藥。

凡是瘧疾，以柴胡為君藥，根據發作時所屬經絡，用引經藥作為佐藥。

相反藥只有十八味，從頭一一道來：人參、芍藥與沙參，細辛、玄參及紫參，苦參、丹參以及前面的藥物，一見藜蘆便殺人；白芨、白蘞並半夏，栝蔞、貝母五種真實的相反藥，不要見烏頭與烏喙，遇到它們就相反效果如神；大戟、芫花並海藻，甘遂以上都反甘草。

如果還引起吐蠱與翻腸，平常使用都不好；蜜蠟不要和蔥相見，石決明不要見雲母；藜蘆不要用酒來浸泡，人如果違犯都是苦事。

又，硫黃原本是火之精華，朴硝一見便相爭；水銀不要和砒霜相見，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最為上品，偏偏與牽牛不順應；丁香不要和鬱金相見，牙硝難以與京三稜合用。

川烏、草烏不順從犀角，人參又忌諱五靈脂；官桂善於調理冷氣，如果遇到石脂便會相剋。大凡修合藥物要看順逆，炮、爁、炙、爆等方法不要相同。

七方十劑有關鍵；七方：大方是君一臣二佐九，凡是疾病有兼證的用大方；或者疾病在肝腎之下而病位遠的，劑量大而頻繁服用，也是大方。

小方是君一臣二，疾病沒有兼證的用小方；或者疾病在心肺之上而病位近的，劑量小而頻繁服用，也是小方。

緩方有五種：有用甘味來緩和的緩方，例如糖蜜、大棗、甘草，取它們的甜味能變隔；有用丸劑來緩和的緩方，因為藥氣運行遲緩；有無毒治本的緩方，功效自然緩慢；有藥物品類眾多的緩方，或者表裡藥同方，或者升降藥同方，互相制約，各自發揮作用而不能肆意發揮毒性；有補上治上的緩方，心肺病不厭煩頻而少就是這樣。

急方有五種：有急病攻治的急方，例如中風牙關緊急，用續命湯；有藥性急烈的急方，例如小便大便閉塞，借用備急丸；有湯散蕩滌的急方，因為下法容易消散；有藥性有毒治標的急方，汗吐下劑就是；有補下治下的急方，肝腎之病，不厭煩頻而多就是。

奇方有兩種：有單方之奇方，只用一味藥；有數字合於陽數的奇方，一、三、五、七、九都是陽數，所以奇方宜用下法不宜用汗法。凡是歸入陽分的也稱為奇。

偶方有兩種：有古代的複方之偶方，二、四、六、八、十都是陰數，所以偶方宜用汗法不宜用下法。凡是歸入陰分的也稱為偶。

複方有兩種：有由二方三方組成的複方，例如調胃承氣湯加連翹、黃芩、山梔、薄荷成為涼膈散。

例如防風、荊芥、石膏、滑石、桔梗、川芎、麻黃、當歸、芍藥、白朮組成防風通聖散；有劑量均等的複方，胃風湯就是。

十劑：宣劑可以去壅塞，生薑、橘皮之類，鬱結不散的用宣劑；通劑可以去滯留，通草、防己之類，留滯不行的用通劑；補劑可以去虛弱，人參、羊肉之類，氣弱血弱的用補劑；泄劑可以去閉結，葶藶、大黃之類，閉結而有餘的用泄劑；輕劑可以去實滿，麻黃、葛根之類，氣實腠理閉密的用輕劑；重劑可以去怯弱，磁石、鐵粉之類，氣浮神志不定的用重劑；滑劑可以去著滯，冬葵子、榆白皮之類。

氣機滯著經脈澀滯二便澀滯的用滑劑；澀劑可以去脫，牡蠣、龍骨之類，氣脫導致遺尿、遺糞、遺精、亡血的用澀劑；燥劑可以去濕，桑白皮、赤小豆之類，分上中下表裡使用；濕劑可以去枯，紫石英、白石英之類，氣枯血枯的用濕劑；另外寒劑可以去熱，芒硝、大黃之類；熱劑可以去寒，肉桂、附子之類就是。