附：雜病穴法（16）

有從虛實的角度來說的，經典上說虛證就補它的母穴，實證就瀉它的子穴，這就是迎隨補瀉的大致內容。

假如心臟有病，針刺手厥陰心包經的俞穴（大陵），這是瀉它的子穴；針刺手厥陰心包經的井穴（中衝），這是補它的母穴。木氣過盛產生熱就會生風，就應該瀉南方（心）來補北方（腎）。水氣過盛產生寒就會生寒氣，就應該補東方（肝）來抑制北方（腎）的水。

例如肺實而肝虛，用針不補肝反而去補肺，這就叫做使實證更實、虛證更虛。補了不足的地方，卻增加了有餘的地方，這樣一定會害死人。竇太師說：凡是針刺時逆著經氣方向行針，採用迎而奪之的方法，就是瀉它的子穴。例如心臟的熱病，一定要在脾胃所屬的穴位進行瀉法。針刺時順著經氣方向行針，採用隨而濟之的方法，就是補它的母穴。例如心臟的虛病，一定要在肝膽所屬的穴位進行補法。所謂的飛經走氣，也不超出子午迎隨補瀉的範圍。

凡是說到「九」這個數，就代表子時（一陽初生）的陽數；說到「六」這個數，就代表午時（一陰初生）的陰數。只是九和六的具體數字有多少的不同，補法和瀉法中的提插次數也都是這樣計算的。

所謂「初九」這個數，就是一個九（九次），但也不是只做一個九次就結束了。

只是操作到一個九次時稍微停頓，再做一個九次，再稍微停頓，再做一個九次，這樣三次總共是三個九，二十七次；或者做四個九，三十六次。

說到少陽的數目，是七七四十九次，也是每次做七次後稍微停頓一下。

老陽的數目，是九九八十一次，每次做二十七次後稍微停頓，總共操作三次。

所謂「初六」這個數，就是一個六（六次），但也不是只做一個六次就結束了。

只是操作到一個六次時稍微停頓，再做一個六次，再稍微停頓，再做一個六次，這樣三次總共是三個六，十八次。

說到老陰的數目，是六六三十六次，每次做十八次後稍微停頓，總共操作兩次。

說到少陰的數目，是八八六十四次，每次做八次後稍微停頓。有人說：子時之後適宜用九這個數來補陽，午時之後適宜用六這個數來補陰。

在屬陰的日子針刺陽經，多用六這個數來補陰；在屬陽的日子針刺陰經，多用九這個數來補陽，這是正確的道理。

但是只要見到熱證就用瀉法，見到寒證就用補法，捨棄天時的考量而順從病人的病情，這是權變的方法，是靈活的法則。

經典上說，懂得針灸的人，信賴他的左手（輔助手）；不懂得針灸的人，只信賴他的右手（持針手）。

在將要針刺的時候，先用同身寸的方法量度穴位，用墨點做好記號；然後讓病人進食，端正坐好，或者仰臥。

對於慢性病，一定要等到天氣溫和晴朗的時候，這樣氣血容易運行；對於急性病，如果遇到大雷雨，也不敢針刺。夜晚如果不是急病，也不敢針刺。如果空腹時站立著針刺，或者側臥著針刺，必定會暈針。一定要先用左手按壓所要針刺的滎穴、俞穴等部位。

陽經的穴位，在骨頭旁邊的凹陷處按壓時感到酸麻的就是正確的；陰經的穴位，按壓時能感覺到動脈搏動應手的就是正確的。

所謂「切而散之」，「切」就是用手指甲掐按所要針刺穴位的前後左右，使氣血散開。

所謂「爪而下之」，「爪」就是先用左手大拇指的指甲用力掐在穴位上，也是為了使氣血散開。

然後用右手的食指頂住針尾，用中指和拇指緊緊捏住針身，用無名指稍微扶住針尖，接著讓病人咳嗽十聲，趁著咳嗽聲將針刺入。針刺入皮膚後，鬆開手，讓針停留十次呼吸的時間，這叫做「天才」。

過一會兒再將針刺入肌肉內，讓針停留十次呼吸的時間，這叫做「地才」。

這是針刺到達的最深處，再停留一會兒，然後讓病人吸一口氣，趁著吸氣將針退到「人才」的部位，仔細體會針下的氣是否已經到來。

如果針下感覺沉重、緊澀、飽滿，這是氣已經到來的表現；如果病人感覺疼痛，這是實證；如果感覺酸楚，這是虛證。

如果針下感覺輕浮、虛軟、活動，這是氣還沒有到來，就用之後的彈法、努法、循法、捫法來引導氣至；如果引導後氣仍然不來，針下感覺像插在豆腐裡一樣空虛，這是難以救治的徵兆。

凡是治療寒熱病，適宜在天部（淺層）行氣；治療經絡病，適宜在人部（中層）行氣；治療麻痹疼痛，適宜在地部（深層）行氣。