傷寒脈法

大、浮、數、滑、動是陽脈，陰病見到陽脈可知可得生機；沉、澀、弦、微、弱屬陰脈，陽病見到陰脈最終會死亡；陰陽交互最為玄妙精微，浮取、中取、沉取的方法卻是明白易曉的。

陰脈陽脈各五種，是指脈象從五行衍生。邪氣在表就見到陽脈，邪氣在裡就見到陰脈。陰病見到陽脈的是生，邪氣從裡出表，想要出汗而解除。

就像厥陰中風，脈微浮是將要痊愈，不浮是沒有痊愈的表現。

陽病見到陰脈的是死，邪氣從表入裡，正氣虧損下陷，如說譫語而脈沉就是這樣。

《活人書》說雜病與傷寒脈象不同，其實是相同的，何況傷寒中也有雜病，雜病中也有傷寒。傷寒和雜病的脈象陰陽是一致的。

自從《百證歌》提出大概，丹溪發掘其中精微，然後才知道脈象應當遵從仲景與叔和的《脈經》，不應當拘泥於高陽生的《脈決意》。

浮脈診察在表的虛實，傷寒首先辨別人迎脈，以及傳變，其次區分各經。

尺脈寸脈都浮是太陽表證；浮而緊澀是傷寒，浮而數的是熱不輕；

脈象尺寸都浮、有力有神的，可以發汗；脈象遲的，不可發汗。浮而緩的是傷風，適宜解肌，不可發汗。

浮大有力是熱症易知；浮而長大是太陽合陽明，浮而弦大是少陽。

中取切按陽明少陽經，尺寸都長是陽明病；浮長有力兼太陽，無汗，適宜發汗。脈長大有力是熱甚；應當解肌。

脈長而數有力是熱可以平息，長滑實大適宜通利；尺寸都弦是少陽病，凡是弦脈只可用和解法。

浮弦兼表證用汗法才能安定；弦遲、弦小、弦微虛，是內寒適宜溫法。弦大、弦長、滑是熱盛。熱甚適宜用解法。

沉脈診察裡證的虛實，尺寸沉細屬太陰病；沉微是少陰病，沉緩是厥陰病，沉遲無力是陰氣深重；

脈沉微、沉細、沉遲、沉伏無力，是沒有神氣，是陰盛而陽衰，急宜生脈回陽。沉疾有力是熱實，滋養陰液驅退陽邪，邪氣就不能侵襲。

脈沉疾、沉滑、沉實有力，是有神氣，是熱實，是陽盛陰衰，急宜滋養陰液以驅退陽氣。

大體上沉脈的診察方法，是最緊要關鍵的要點，用來判斷陰陽冷熱及用藥，生死決定於毫釐之間，不可不仔細診察。凡是脈中有力是有神可以治療，無力是無神難以治療。

再說傷寒脈象不只一種，陰陽都緊澀，是傷寒；如果先前患有傷寒，鬱積的熱未清除，再感受寒邪，就會變為溫瘧。

陽脈浮陰脈弱，是傷風；如果先前患有傷風，蘊積的熱未止，再感受風邪，就會變為風溫。

陽脈濡陰脈急，夏季先傷濕而後傷暑，是濕溫的脈象。

陽脈浮陰脈濡，春季先傷溫氣而後感受風邪，是風溫的脈象。陽脈洪數，陰脈實大，是溫毒的脈象。

春夏季感受暑熱而又遇到濕熱，兩種熱邪相合，所以溫毒發斑。陽脈濡弱，陰脈弦緊，是濕溫的脈象。

夏季先傷濕而後傷暑，陰陽都旺盛，是溫瘧的脈象。先傷風寒，剩餘的熱未清除，是再次感受寒邪所導致。

如果脈象陰陽都沉，而症狀類似太陽病的，是冬季天氣暖和，溫邪侵襲所造成。

有的病名不同實際相同，有的脈象相同而病變經絡不同，病因都起於中宮脾土，與傷寒相似，不可不辨別。