醫學入門

診脈

諸脈體狀

診脈20
原文
浮按不足舉有餘,浮,不沉也,脈在肉上。沉按有餘舉則無。
白話
浮脈,輕按感覺不足,重按卻有餘。浮,就是不沉,脈象在肌肉之上。沉脈,重按感覺有餘,輕按卻沒有。
原文
沉,不浮也。浮沉二脈,以舉按輕重取之。浮為在表,沉為在裡。遲脈一息剛三至,數來六至一吸呼。
白話
沉,就是不浮。浮脈和沉脈,是根據輕按(舉)和重按(按)的力度來判斷的。浮脈表示病在表層,沉脈表示病在裡層。遲脈在一呼一吸之間剛好跳動三次,數脈在一呼一吸之間跳動六次。
原文
遲,不及也;數,太過也。遲數二脈以呼吸息數取之,遲為冷,數為熱。
白話
遲,就是不及;數,就是太過。遲脈和數脈是根據呼吸的次數來判斷的,遲脈主寒證,數脈主熱證。
原文
滑似累珠來往疾;滑,不澀也,累累如珠,往來流利疾速。澀滯往來刮竹皮。
白話
滑脈如同串珠一樣往來快速;滑,就是不澀,脈象像顆顆珠子連串,往來流利而快速。澀脈則往來艱澀滯鈍,如同刮竹皮一樣。
原文
澀,不滑也。往來澀滯如刀刮竹皮然,不通快也。
白話
澀,就是不滑。往來澀滯,如同用刀刮竹皮一樣,不通暢快利。
原文
滑澀二脈以往來形狀取之,滑為有餘,澀為不足。
白話
滑脈和澀脈是根據脈象往來的形狀來判斷的,滑脈表示有餘(氣血充盛),澀脈表示不足(氣血虧虛)。
原文
大浮滿指沉無力,大,不小也。浮取滿指似洪,沉取闊濡無力。緩比遲脈快些兒。
白話
大脈浮取時滿指,沉取時無力。大,就是不小。浮取時感覺滿指,類似洪脈,但沉取時寬闊濡軟而無力。緩脈比遲脈稍微快一些。
原文
緩,不緊也。仍四至,但往來更和緩耳,比三至遲脈更快些。
白話
緩,就是不緊。緩脈也是一呼一吸四次,但往來更加和緩,比一呼一吸三次的遲脈要快一些。
原文
大緩二脈以指下急慢分之,大則邪勝,緩則正復。
白話
大脈和緩脈是根據手指下感覺的急迫與緩慢來區分的,大脈表示邪氣亢盛,緩脈表示正氣恢復。
原文
洪如洪水湧波起,洪大而湧上且實也。如洪水之波浪湧起,浮沉取之有力,其中微曲如環如鉤,故夏脈曰鉤。鉤即洪也。實按愊愊力自殊。實,不虛也,舉按皆愊愊有力。
白話
洪脈如同洪水波浪湧起,洪大而向上湧動且有力。如同洪水的波浪湧起,浮取和沉取都感覺有力,脈形中間微微彎曲如環如鉤,所以夏季的脈象稱為鉤脈。鉤脈就是洪脈。實脈按之愊愊然,力量自然不同。實,就是不虛,輕按和重按都感覺愊愊然有力。
原文
弦若張弓弦勁直,弦,勁直如弓駭也,舉按皆然。緊似牽繩轉索初。緊,急而不緩也,如轉索之狀。長脈過指出位外,長,不短也,過於本位。芤兩頭有中空疏。芤,如芤菜中空也。微似蛛絲容易斷,微,不顯也,若有若無。細線往來更可觀。細,微渺也。較之微脈差大,往來有常。
白話
弦脈如同拉開的弓弦一樣勁直,弦,就是勁直如弓弦,輕按和重按都是如此。緊脈如同牽拉繩索或轉動繩索初期的感覺。緊,就是急迫而不緩和,如同轉動繩索的形狀。長脈超過本位,長,就是不短,超過了正常的位置。芤脈兩頭有而中間空虛疏鬆。芤,如同芤菜一樣中間是空的。微脈如同蛛絲一樣容易斷裂,微,就是不明顯,若有若無。細脈比微脈稍大,往來有常。細,就是微小。與微脈相比稍大,往來有常規。
原文
濡全無力不耐按,濡,無力也。輕手乍來,重手卻去。弱則欲絕有無間。
白話
濡脈完全無力,不耐重按。濡,就是無力。輕按時突然感覺到,重按時卻消失了。弱脈則是感覺快要消失,在有和無之間。
原文
弱,不盛也。按之欲絕,似有似無,舉之則無。虛雖豁大不能固,舉按雖闊豁而不堅固也。革如按鼓最牢堅。
白話
弱,就是不盛。按之感覺快要消失,似有似無,輕按則感覺不到。虛脈雖然寬大但不能固守,輕按和重按都感覺寬闊但不堅固。革脈如同按鼓一樣最為牢堅。
原文
革,改易本來氣血也,浮沉取之,皆實如按鼓皮然。
白話
革脈,是氣血發生了改變,浮取和沉取,都感覺堅實如同按在鼓皮上一樣。
原文
動如轉豆無來往,舉無尋有,如豆厥厥動搖不離其處,無往無來。散漫乍時注指端。
白話
動脈如同轉動的豆子一樣沒有固定的來往,輕按時沒有,尋找時卻有,如同豆子一樣微微動搖不離開原處,沒有明顯的來去。散脈則是散漫不定,有時感覺在指端。
原文
散,不聚也。來去不明,漫無根柢,指端輕按則有,重按即失,有表無里也。或問:散乃敗脈,何心肺平脈皆浮而散耶?
白話
散,就是不聚集。來去不明,漫無根柢,指端輕按時感覺有,重按時卻消失了,只有表象而無內裡。有人問:散脈是敗壞的脈象,為什麼心肺的正常脈象都是浮而散呢?
原文
蓋心浮大中帶濡,肺浮澀中帶大,有似於散耳。若真散,豈為平脈?但不帶散,則又為真夏秋脈矣。
白話
這是因為心脈浮大中帶有濡象,肺脈浮澀中帶有大象,有些類似散脈而已。如果是真正的散脈,怎麼會是正常脈象呢?如果不帶散象,那就又是真正的夏季或秋季的脈象了。
原文
伏潛骨里形方見,伏,不見也。按之推之,至於骨乃見。絕則全無推亦閒。絕,亦古脈名。短於本位猶不及,短,不及也。見指中間。促急來數喜漸寬。促者,急也。脈數時一止復來,曰促。結脈緩時來一止。結,不續也。脈來遲緩時一止,曰結。代脈中止不自還。
白話
伏脈潛藏在骨骼裡,形狀才能顯現,伏,就是不見。按壓推尋,直到骨骼處才能感覺到。絕脈則完全沒有,推尋也感覺不到。絕,也是古代的脈名。短脈比本位短,猶如不及,短,就是不及。在手指中間才能見到。促脈急迫而來,次數多,喜歡逐漸寬鬆。促,就是急。脈來急數時一停又恢復,稱為促。結脈緩慢時來一停。結,就是不連續。脈來遲緩時一停,稱為結。代脈中間停止後不會自己恢復。
原文
代,更代也。先有澀濡定止,方見代脈,止歇有定數,不比促結,止而不定。如十動一止,雖數十動,皆見於十動之後。
白話
代,就是更替。先有澀脈或濡脈的固定停止,才會出現代脈,停止有固定的次數,不像促脈和結脈那樣停止沒有規律。比如跳動十次停止一次,即使跳動幾十次,都是在十次之後停止。
原文
如二十動一止,雖數十動,皆見於二十動之後,三十四十動皆然。
白話
如果跳動二十次停止一次,即使跳動幾十次,都是在二十次之後停止,三十次、四十次停止的也都是如此。