原文
四至五至。平和之則。三至為遲。遲則為冷。六至為數。數即熱證。轉遲轉冷。轉數轉熱。
白話
脈搏每呼吸四至五至，是平和的正常脈象。每呼吸三至稱為遲脈，遲脈主寒證。每呼吸六至稱為數脈，數脈即主熱證。脈搏越遲，寒證越重；脈搏越數，熱證越重。
卷之二
脈訣第二（4）
卷之二26 句
原文
在人消息。在人差別。遲數既得。即辨浮沉。浮表沉裡。深淺酌斟。浮數表熱。沉數裡熱。
白話
這需要根據病人的具體情況來加減斟酌，並且因人而異。既然掌握了遲脈和數脈，就應該進一步辨別浮脈和沉脈。浮脈主表證，沉脈主裡證，需要仔細斟酌病位的深淺。脈浮而數，是表熱證；脈沉而數，是裡熱證。
原文
浮遲表虛。沉遲冷結。察其六部。的在何處。一部兩經。一臟一腑。左寸屬心。合於小腸。
白話
脈浮而遲，是表虛證；脈沉而遲，是寒凝在裡。診察寸、關、尺六部脈象，要確定病變究竟在何處。每一部脈對應兩條經絡，分屬一個臟和一個腑。左手寸脈屬心，與小腸相合。
原文
關為肝膽。尺腎膀胱。右寸主肺。大腸同條。關則脾胃。尺命三焦。(命。即心包絡脈也。)不特臟腑。身亦主之。上下中央。三部分齊。寸候胸上。關候膈下。尺下於臍。直至跟踝。
白話
關脈屬肝膽，尺脈屬腎與膀胱。右手寸脈主肺，與大腸同屬一條經脈；關脈主脾胃；尺脈主命門和三焦（命門，就是指心包絡的脈象）。脈象不僅僅反應臟腑的狀況，也主身體的上下部位。身體的上下和中央，由寸、關、尺三部脈分別對應：寸脈候胸部以上，關脈候膈肌以下，尺脈候臍部以下，直到足跟和腳踝。
原文
左脈候左。右脈候右。病隨所在。不病者否。浮沉遲數。有內外因。外因於天。內因於人。
白話
左手脈候身體左側的病變，右手脈候身體右側的病變。疾病就隨著脈象所提示的部位而發生，沒有病的部位就不會出現相應的病脈。浮、沉、遲、數這些脈象，各有內因和外因兩種致病因素。外因來自於自然界（六淫），內因來自於人體自身（七情）。
原文
天則陰陽。風雨晦暝。人則喜怒。憂思恐驚。外因之浮。則為表證。沉裡遲寒。數則熱甚。
白話
外因就是指陰陽失調、風、雨、陰霾等氣候變化；內因則是指喜、怒、憂、思、恐、驚等情緒變化。外感病引起的浮脈，是表證；沉脈主裡證；遲脈主寒證；數脈則主熱證嚴重。
原文
內因脈浮。虛風所為。沉氣遲冷。數燥何疑。
白話
內傷病出現浮脈，是由於虛風內動所致；出現沉脈，是氣機鬱滯；出現遲脈，是內裡寒冷；出現數脈，是內有燥熱，這沒有什麼可懷疑的。
原文
表(浮)裡(沉)寒(遲)熱(數)風(浮)氣(沉)冷(遲)燥。(數)辨內外因。脈證參考。浮沉之脈。亦有當然。浮為心肺。沉屬腎肝。脾者中州。浮沉之間。肺重三菽。皮毛相得。六菽為心。得之血脈。脾九菽重。得於肌肉。肝與筋平。重十二菽。惟有腎脈。獨沉之極。按之至骨。舉指來疾。脈理浩繁。總括於四。謂浮沉遲數也。)六難七難。專衍其義。析而言之。七表八裡。又有九道。其名乃備。浮而無力。
白話
（表證對應浮脈，裡證對應沉脈；寒證對應遲脈，熱證對應數脈；風邪對應浮脈，氣滯對應沉脈；寒邪對應遲脈，燥邪對應數脈。）要辨別內因和外因，必須脈象和症狀互相參考。浮脈和沉脈，也有其固定的歸屬：浮脈主心肺；沉脈屬腎肝；脾位於中焦，脈象在浮沉之間。診脈時，用三粒菽豆的重量按壓，可感受到肺脈，與皮膚毛髮相應；用六粒菽豆的重量，可感受到心脈，與血脈相應；用九粒菽豆的重量，可感受到脾脈，與肌肉相應；用十二粒菽豆的重量，可感受到肝脈，與筋腱相平；只有腎脈，是沉到極點，按壓到骨頭才能觸及，手指一抬起來，脈搏又急速流動。脈學的道理非常繁多，但可以用四種脈象來總括，就是浮、沉、遲、數。《六難》和《七難》專門闡述了其中的義理。進一步分析，則有七種表脈、八種裡脈，再加上九種道脈，這樣脈的名稱才算完備。脈象浮而無力的，
原文
是名芤脈。有力為洪。形狀可識。沉而有力。其脈為實。無力微弱。伏則沉極。脈遲有力。
白話
名叫芤脈；浮而有力的，是洪脈，它們的形狀容易辨識。脈象沉而有力的，是實脈；沉而無力的，是微弱脈；脈沉到極點，稱為伏脈。脈搏遲而有力的，
原文
滑而流利。無力緩澀。漫同一例。數而有力。脈名為緊。小緊為弦。疑似宜審。合則為四。
白話
是滑脈，往來流利；無力的，是緩脈和澀脈，可以歸為同一類。脈搏數而有力的，名叫緊脈；脈小而緊的，是弦脈，對於這些似是而非的脈象應當仔細審辨。總合起來就是四種基本脈象，
原文
雜為七八。天機之秘。神授之訣。舉之有餘。按之不足。泛泛浮浮。如水漂木。芤脈何似。
白話
再複雜一些就變成了七種、八種脈象。這是自然的奧秘，是神傳的訣竅。浮脈的特點是輕取有餘，重按不足，浮泛於皮膚表面，如同漂浮在水面的木頭。芤脈像什麼呢？
原文
絕類慈蔥。指下成窟。有邊無中。滑脈如珠。往來轉旋。舉按皆盛。實脈則然。弦如張弦。
白話
非常像一根蔥，手指按下去感覺中間是空的，有邊緣而中間無物。滑脈像一顆珠子，往來流利旋轉，無論輕取或重按都感覺充盛。實脈就是這樣。弦脈像拉開的弓弦，
原文
緊如細線。洪較之浮。大而力健。隱隱約約。微脈難尋。舉無按有。便指為沉。似遲不遲。
白話
緊脈像一根繃緊的細繩。洪脈比浮脈更為盛大，且搏動有力。微脈隱隱約約，難以尋按。輕取時沒有，重按時才感覺得到，這就是沉脈。脈搏似乎有點遲，但又不像真正的遲脈，
原文
是謂之緩。如雨沾沙。澀難而短。遲則極緩。伏按至骨。濡而軟軟。弱則忽忽。既知七表。
白話
這稱為緩脈。澀脈如同雨水沾在沙子上，來往艱澀且短促。遲脈就是極慢的緩脈。伏脈要按壓到骨頭才能觸及。濡脈柔軟無力，弱脈則感覺若有若無。既然知道了七種表脈，
原文
又知八裡。九道之形。不可不記。諸家九道。互有去取。不可相無。可以相有。過於本位。
白話
又知道了八種裡脈，那麼九種道脈的形態，也不可不記住。各家對九道脈的論述，雖然有所取捨，但它們的內容互相補充，不可或缺，可以同時存在。脈搏超過了正常的本位，
原文
相引日長。短則不及。來者乖張。形大力薄。其虛可知。促結俱止。促數結遲。代止不然。
白話
並且有牽引的感覺，稱為長脈；短脈則是脈搏達不到應有的部位，搏動時顯得乖戾不順。脈形雖大但搏動無力，這是虛脈，可以知道是虛證。促脈和結脈都是脈搏有間歇、停止，不同的是，促脈是數脈中出現歇止，結脈是遲脈中出現歇止。代脈也是歇止，但與促結脈不同。
原文
止難回之。三脈皆止。當審毫厘。牢比弦緊。轉益堅勁。動則動搖。厥厥不定。細如一線。
白話
代脈歇止的時間較長，難以恢復。這三種脈（促、結、代）都表現為歇止，應當仔細審辨它們的細微差別。牢脈比弦脈和緊脈更加堅硬、有力。動脈則表現為搖動不定，形如豆粒，跳動不穩定。細脈像一條線一樣，
原文
小而有力。弦大虛芤。脈曰改革。渙漫不收。其脈為散。急疾曰數。數則易見。即脈求病。
白話
雖然細小卻很有力。脈象既弦又大，但按之空虛的，是芤脈，這種脈象稱為革脈。脈象渙散不收的，是散脈。脈搏急疾的稱為數脈，數脈容易察覺。根據脈象來探求疾病，
原文
病無不明。病參之脈。可決死生。然有應病。有不相應。此最宜詳。不可執定。人安脈病。
白話
沒有什麼疾病不能明瞭。再將疾病症狀與脈象互相參照，就可以判斷死生。但是，脈象有時與疾病相符，有時卻不相符。這一點最需要詳細辨別，不可固執不變。有的人身體看似安適，脈象卻有病，
原文
是曰行尸。人病脈和。可保無危。中風脈浮。滑兼痰氣。其或沉滑。勿以風治。或浮或沉。
白話
這種情況叫做「行尸」。有的人雖然有病，但脈象平和，就可以保證沒有危險。中風的病人脈象多浮，兼見滑脈則表示有痰氣；如果脈象是沉滑，就不能單單當作風邪來治療。不論脈浮或沉，
原文
而微而虛。扶危降痰。風未可疏。寒中太陽。浮緊而澀。及傳而變。名狀難悉。陽明則長。
白話
如果脈象微而且虛，治療應當扶助正氣、降逆化痰，而不能簡單地疏散風邪。寒邪侵犯太陽經，脈象浮緊而澀；等到病邪傳變，脈象的名稱和形態就難以一一說完。傳入陽明經，脈象變為長脈；
原文
少陽則弦。太陰入裡。遲沉必兼。及入少陰。其脈遂緊。厥陰熱深。脈伏厥冷。在陽發汗。
白話
傳入少陽經，脈象變為弦脈；傳入太陰經，病邪入裡，脈象必定兼見遲和沉；傳入少陰經，脈象就變為緊脈；傳入厥陰經，由於體內熱邪深伏，反而會出現脈伏和四肢厥冷的現象。病在陽經，可以用發汗法；
原文
次利小便。表解裡病。其脈實堅。此其大略。治法之正。至於大法。自有仲景。傷寒有五。
白話
接下來可以用利小便的方法。表證已解而裡證仍在，其脈象會表現為實而堅。這些是治療的大略原則和正確方法。至於詳細的治療大法，自有張仲景的論述。傷寒病有五種（指中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病），
原文
脈非一端。陰陽俱盛。緊澀者寒。陽浮而滑。陰濡而弱。此名中風。勿用寒藥。陽濡而弱。
白話
它們的脈象不是單一的。陰陽脈都見盛實，脈象緊澀的，是傷寒（寒證）。如果陽分脈浮而滑，陰分脈濡而弱，這稱為中風（外感風邪），不可使用寒涼的藥物。如果陽分脈濡而弱，
原文
陰小而急。此非風寒。乃濕溫脈。陽脈浮滑。陰脈濡弱。更遇於風。變成風濕。陽脈洪數。
白話
陰分脈小而急，這不是風寒，而是濕溫病的脈象。如果陽分脈浮滑，陰分脈濡弱，又再感受風邪，就會變成風濕病。如果陽分脈洪數，
原文
陰脈實大。更遇濕熱。變為溫毒。陽脈濡弱。陰脈弦緊。更遇濕氣。變為濕溫。陰陽俱盛。
白話
陰分脈實大，又再感受濕熱邪氣，就會變成溫毒病。如果陽分脈濡弱，陰分脈弦緊，又再感受濕氣，就會變成濕溫病。陰陽脈都見盛實的，
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