脈訣第二（2）

浮滑脈主飲邪，也主遊走刺痛。浮大而澀的脈，主宿食停滯、氣機不暢。浮短脈主肺傷、諸氣不足。浮細而滑主傷飲。浮滑疾緊，主百合病。浮數脈（主大便堅硬、小便頻數）。浮緊脈主淋證、癃閉。

芤脈主失血。寸部芤主吐血。微芤主鼻衄。關部芤主大便出血。尺部芤主下焦虛弱、小便出血。

滑脈主嘔吐、脹滿、咳嗽、發熱、伏痰、宿食、蓄血、經閉、鬼疰、氣血俱實。滑散脈主癱緩。滑數脈主結熱。滑實脈主胃熱。滑而大小不勻，必主嘔吐，為病進，也主泄利。滑而和緩，主妊娠。滑而浮，主大小腹痛。弱脈則陰中痛，大便亦然。

實脈主發熱、嘔吐、疼痛、氣塞、喘咳、大便不禁。實緊脈主陰不勝陽，也主胃寒。

弦脈主腰痛，也主寒、痛、飲、瘧、水、中虛、厥逆、拘急、寒癖。弦緊脈主惡寒，也主疝瘕、癖。雙弦脈主脅下急痛。弦如鉤，主脅下刺痛。弦長脈主積聚，隨左右上下。緊脈主寒、痛、咳嗽、喘息、脹滿。浮緊脈主肺有水。緊滑脈主蛔蟲擾動、宿食、逆吐。緊急脈主遁尸。緊數脈主寒熱。洪脈主脹滿、瘡瘍、發熱。

洪脈也主心煩。洪實脈主癲疾。洪緊脈主癰疽、喘息急促，也主脹滿。洪大脈主鬼神作祟。洪浮脈主陽邪來犯。

微脈來時若有若無，似有似無。沉取則無，浮取亦無，按之卻有餘。遲緩脈一息之間只有三至。（脈訣說：緩脈一息四至，遲脈一息三至。）

（遲脈一息三至。）濡脈來時散漫而止，細小且虛。伏脈須切至骨，與沉脈相類似。弱脈沉微，在指下圖形。

（診脈細小，沉按才得，舉之若無，即為弱。）澀脈如刀輕刮竹，分明如八裡坦途。

（脈澀體細而遲，往來艱難而散。）遲脈主寒，緩脈主結，微脈主痞。澀因血少，沉脈主氣滯。伏脈主物聚，濡脈主氣虛。弱脈主筋痿，須審記。

微脈主虛、弱，主鼻衄、嘔吐、泄瀉、出汗、拘急。微弱脈主少氣、中寒。

沉脈主病在裡、實證，主水、寒、喘息、瘕積。沉弱脈主寒熱。沉滑脈主風水。

沉脈也主下重。沉細脈主少氣、臂不能舉。沉緊脈主上熱下冷。沉而重、向前直絕者主瘀血。沉而重、中間散者主寒食成瘕。沉而重、不到寸部、徘徊欲絕者主遁尸。沉緊脈主懸飲。沉遲脈主痼冷。沉而重主傷暑發熱。緩脈主在下、主風、寒、弱、痹、疼痛、不仁、虛、氣不足、眩暈。緩而滑主熱中。緩而遲，虛寒相搏，食冷則咽痛。

澀脈主血少、汗出、熱氣不足，主逆冷、下痢、惡寒、心痛。澀而緊脈主痹證、寒濕。澀細脈主大寒。

遲脈主寒、痛。遲而澀，主瘕積、咽酸。遲而滑，主脹滿。遲而緩，主寒。

伏脈主霍亂、疝瘕、水氣、溏泄、停痰、宿食、諸氣上衝、惡膿貫肌。濡脈主虛、痹、自汗、氣弱、下重。

濡而弱脈主內熱外冷、自汗、小便難。弱脈主虛、風熱、自汗。

長脈流利，通貫三部。短脈只在本部，不及須。虛脈遲大而兼軟。促脈來時數而急促。結脈時有停止而遲緩。代脈停止後不能自還，真可嘆。

（結脈與代脈相類，但代脈不能自還。）牢脈如弦而更實。衝脈鼓動無定居。細脈雖有但如線。九道之形各自不同。

細脈主氣血俱虛、病在內，主積聚、傷濕、後泄、寒、神勞、憂傷過度、腹滿、通身刺痛。細而緊，主瘕積聚。細而滑，主僵仆、發熱、嘔吐。動脈主痛、驚、攣急、泄瀉、恐懼。

虛脈主寒、虛，主腳弱、食不消化、傷暑。

促脈有五種原因：一曰氣，二曰血，三曰飲，四曰食，五曰痰。但臟熱則脈數，因氣血痰飲留滯不行，則脈停滯而為促。並非惡脈。結脈主痰、飲、血、積、氣。

長脈主熱、癇。長而緩，病在下。脈經有散脈而無長脈。陳氏解釋說：六腑氣絕於外，主手足寒冷而上氣；五臟氣絕於內，則下不禁，甚者不仁。其脈皆散，散則不聚，病亦危矣。

短脈主氣病。短而急，病在上。脈經有數脈而無短脈。陳氏解釋說：數脈主熱、虛、煩渴、煩滿。牢脈（脈經作革脈）主脹滿。

革脈主急、虛寒相搏，婦人半產漏下。三因方解釋說：革者，革也，固結不移之狀。三部應之，皆為危脈。代脈主一臟氣絕。

雀啄脈連連三五啄，屋漏脈半日一點落。彈石脈硬來尋即散，搭指散亂真解索。魚翔脈似有一擬無，蝦游脈靜中跳一躍。寄語醫家仔細看，六脈一見休餌藥。

脈浮猶如水漂木，表有餘兮裡不足。浮而無力則為芤脈，傍實中空應鼻衄。

浮脈與洪脈相類。洪脈蕩蕩，浮脈泛泛。力薄為浮，力厚為洪。浮洪二象由來不同，迷於專言易拙工。

弦脈似張弓，緊脈似經線。經方體認十分精。緊言其力，弦言其象。識此超然付老成。