醫說

卷二

用藥增減

卷二/本草1
原文
千金方云夫眾疾積聚皆起於虛虛生百病積者五臟之所積聚者六腑之所聚如斯等疾多從舊方不假增損虛而勞者其弊萬端宜應隨病增減聊復審其冷熱記其增損之主耳虛勞而頭痛復熱加枸杞萎蕤虛而欲吐加人參虛而不安亦加人參虛而多夢紛紜加龍骨虛而多熱加地黃牡礪地膚子甘草虛而冷加當歸芎藭乾薑虛而損加鍾乳棘刺蓯蓉巴戟天虛而大熱加黃芩天門冬虛而多忘加茯神遠志虛而驚悸不安加龍齒沙參紫石英小草若冷則用紫石英小草若客熱則用沙參龍齒不冷不熱皆用之虛而口乾加麥門冬知母虛而吸吸加胡麻覆盆子柏子仁虛而多氣兼微咳加五味子大棗虛而身強腰中不利加磁石杜仲虛而多冷加桂心吳茱萸附子烏頭虛而勞小便赤加黃芩虛而客熱加地骨皮白水黃耆(白水地名)虛而冷用隴西黃耆虛而痰復有氣用生薑半夏枳實虛而小腸利加桑螵蛸龍骨雞肶胵虛而小腸不利加茯苓澤瀉虛而損溺白加厚朴諸藥無有一一歷而用之但據體性冷熱的相主對聊敘增損之一隅夫處方者宜准此
白話
《千金方》說:各種疾病的積聚,都起源於虛弱。虛弱會產生百病。所謂「積」,是五臟所累積的;所謂「聚」,是六腑所匯聚的。像這類疾病,大多沿用舊方,不需要增減藥味。但虛弱而勞損的人,其病變有千種萬端,應當根據病症增減藥物。姑且再審視其寒熱屬性,記錄其增減的主要原則罷了。虛勞而頭痛、發熱的,加枸杞、萎蕤;虛弱而想嘔吐的,加人參;虛弱而不安的,也加人參;虛弱而多夢紛亂的,加龍骨;虛弱而多熱的,加地黃、牡蠣、地膚子、甘草;虛弱而寒冷的,加當歸、川芎、乾薑;虛弱而損傷的,加鍾乳、棘刺、蓯蓉、巴戟天;虛弱而大熱的,加黃芩、天門冬;虛弱而健忘的,加茯神、遠志;虛弱而驚悸不安的,加龍齒、沙參、紫石英、小草;如果是寒冷,就用紫石英、小草;如果是外來熱邪,就用沙參、龍齒;不冷不熱的,就都可用。虛弱而口乾的,加麥門冬、知母;虛弱而呼吸短促的,加胡麻、覆盆子、柏子仁;虛弱而多氣、兼有輕微咳嗽的,加五味子、大棗;虛弱而身體強直、腰部不適的,加磁石、杜仲;虛弱而多寒冷的,加桂心、吳茱萸、附子、烏頭;虛弱勞損而小便赤黃的,加黃芩;虛弱而有外來熱邪的,加地骨皮、白水黃耆(白水是地名);虛弱而寒冷的,用隴西黃耆;虛弱而有痰、又有氣滯的,用生薑、半夏、枳實;虛弱而小腸滑利的,加桑螵蛸、龍骨、雞內金;虛弱而小腸不通利的,加茯苓、澤瀉;虛弱而損傷、小便色白的,加厚朴。各種藥物,沒有一一全部使用的,只是根據藥性寒熱,與病症相互對應,姑且敘述增減的一個方面。處方的人,應當以此為準則。