產後（1-1）

產後的脈象，宜扶助虛弱，消除瘀血，脈象卻以虛弱為宜。王叔和說：新產後的脈象緩滑是吉兆，實大弦急則會死亡來侵，寸口脈數疾不調則死，沉細附骨而不絕則生。

婦女產後發熱，有因為失血過多的，有因為惡露不盡的，有因為損傷飲食的，有因為感受風寒的，有因為感冒夾雜飲食與氣滯的，有因為產後三日蒸乳的，都能引起發熱怕冷，同時身體疼痛、腹痛，不可以歸為一類而用藥治療。

產後失血過多而發熱的人，脈象必定虛大無力。體內沒有疼痛的，這不是實熱，而是陰虛不足所生的虛熱。

用四物湯去掉芍藥，加入人參、白朮、茯苓，淡滲清熱。如果高熱不退，加入炒黑的乾薑，效果神奇。

乾薑性辛熱，能引導血藥進入血分，生長新血；引導氣藥進入氣分，補氣。或者只用芎歸調血飲更妙。

凡是因為勞傷體力而發熱，或者早起勞動而發熱的，都用同樣的治法。

一、產後惡露不盡，也會有發熱怕冷，必定脅肋脹滿，連同大小腹部有硬塊作痛，稱為兒枕痛。

產後腹痛屬於血瘀的，適宜用四物湯加入五靈脂、牡丹皮、桃仁、紅花、延胡索、香附、青皮、乾薑、官桂、酒、水各一錢，黑豆一小撮，之後磨木香加入童便、薑汁服用，以排出惡物為見效。

或者用黑神散更好，之後用八物湯加入乾薑、陳皮，少量搭配童便、炒香附來調理。

一、產後脾胃虛弱，飲食減少，難以消化，導致停滯發熱，必定有噯氣泛酸，厭惡聞到食物的氣味而口中無味，胸膈飽脹悶滿，氣口脈必定緊盛，發熱怕冷頭痛，必須用治中湯加入神麴、山楂、砂仁，並用炒黃連、川芎、當歸作為輔助，或者用理脾散更有效。

一、產後營衛俱虛，腠理不密，如果感受風邪而發熱的，脈象浮而微弱，或者自汗，用芎芷香蘇散加入羌活、防風為主方。

如果感受寒邪的，脈象弦而緊，或者惡露不暢，用五積散為主方。

如果風寒兩感，脈象浮而緊，用五積交加散為主方。有汗者去掉麻黃，邪氣盛者去掉人參。

一、產後內傷飲食，又外感風寒，或者兼有氣惱而發熱的，人迎脈、氣口脈都緊盛，用行氣香蘇散為主方。

一、產後蒸乳發熱怕冷的，必定乳房脹硬疼痛，讓產婦揉按使乳汁通暢，熱自然消退，不用服藥而痊癒。

一、產後血暈，其原因有三：有用心思慮或用力過多而暈的，有出血過多而暈的，有出血過少而暈的。雖然都是暈眩，但治療特別不同。如果出血過多而暈的，應當補血，以芎歸湯為主方。或者惡露不止的，加倍炒黑的乾薑來止血。如果出血過少而暈的，用奪命散為主方。

凡是血暈不省人事，用大火炭放在產婦旁邊，澆上醋，使醋氣燻入病人的口鼻，輕的立刻甦醒，重的也會甦醒。

一、凡是剛生產之後，適宜用五積散來祛除敗血，補生新血，調和營衛，滋養臟腑，使陰陽不互相偏勝，邪氣不能干擾，就沒有寒熱的毛病。

又治療新產氣虛，或者外感寒邪，頭痛身痛，發熱怕冷，或者只發熱的，都用少許米醋一同煎煮，原方去掉麻黃，熱重的加黃芩。

一、產後中風導致口噤不開，是因為血虛而風邪侵入面頰與口部，筋脈受風則拘急，所以口噤。

如果角弓反張，是因為體虛而風邪侵入諸陽經，所以腰背攣急，像角弓反張的形狀，用四物湯加入秦艽、羌活。

又適合將荊芥略炒研末，每次服用二錢，用黑豆淋酒調服，童便也可以。

又一方，用當歸、荊芥各等分，水一杯，少許酒，煎至七分灌服。如果口噤不開用湯匙撬開，慢慢灌下，只要嚥下就見效。

一、產後發熱怕冷，或者口眼歪斜等證，都是血虛非常嚴重，應當緊急以大補氣血為主。

如果左手脈不足，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥。

一、產後失聲，說不出話，是因為心肺二竅被血所侵擾，又感受風邪，停留在會厭的緣故。

用茯苓補心湯去掉陳皮、枳殼、川芎，加入升麻、防風、薄荷、赤芍、當歸、生地、紅花、黃連、膽星、生薑煎服。

一、產後不說話，是因為敗血迷住心竅所導致，適宜用四物湯加入辰砂、石菖蒲、紅花、人參。

一、產後血塊衝擊作痛，是因為分娩時靠近地面，被冷濕之邪侵襲，風邪干擾，使敗血瘀積凝結成血塊，衝擊頂撞而硬痛，用不換金正氣散加入辣桂、川芎、白芷、莪朮、乾薑一同煎煮，趁熱加入醋，連續服用兩次。

冷濕風邪一旦消散，血塊自然消除，瘀血從大便排出。

一、產後因為胎兒死亡，月經斷絕半年不來，有一天小腹忽然疼痛，陰道內好像有石頭硬塞住，疼痛不止，這是石瘕。

用四物湯加入桃仁、大黃、檳榔、三稜、延胡索、澤瀉、血竭，水煎服。

一、產後血虛發熱，咳嗽吐痰，喘滿，心慌、口乾，適宜用茯苓補心湯加入麥門冬、五味子煎服。

一、產後子宮閉合不全，用補中益氣湯加入白芍、醋炒香附、半夏、酒炒黃芩，熱不退，加酒柏。一方，用石灰煎湯燻。一方，用荊芥、藿香、臭椿皮，煎湯燻洗。

芎歸調血飲（西園公方） 治療產後一切諸病，氣血虛損，脾胃怯弱，或者惡露不行，或者失血過多，或者飲食失節，或者怒氣相衝，導致發熱怕冷，自汗口乾，心煩喘急，心腹疼痛，脅肋脹滿，頭暈眼花，耳鳴，口噤不語，昏憒等證。

當歸 川芎 白朮 白茯苓 熟地 陳皮 香附（用童便炒） 烏藥 乾薑（炒黑） 益母草 甘草 牡丹皮

以上藥材銼碎，用生薑、紅棗煎服。如果惡露不行，加倍益母草、丹皮，加入童便、黃酒一同服用。如果失血過多，加倍川芎、當歸、乾薑。

如果飲食停滯，胸膈飽悶，加入枳實、厚朴、山楂、砂仁。如果因氣惱，加倍香附、烏藥。如果口噤昏憒不語，加入荊芥。如果兩脅疼痛，加入青皮、肉桂。

如果小腹陣痛，加入延胡索、桃仁、紅花、蘇木，嚴重的加入三稜、莪朮。如果有汗，加入黃耆。如果口乾苦，加入麥門冬。

凡是產後，立即用童便和熱酒，隨意飲用，百病不生。

益母湯（魏憲副傳） 治療產後惡露不盡，攻衝心腹，或者產生眩暈，或者寒熱交攻。

益母草銼碎一大劑，去渣，加入黃酒、童便各一杯。

凡是產後立即用此方，加入川芎、當歸各二錢，以免腹痛血暈之患，大有補益，去舊生新。黑神散（劉太府傳） 治療產後敗血導致各種疾病。

當歸 熟地 白芍（酒炒） 肉桂（去皮，各一兩） 甘草（炙黃，一兩） 沉香 棕灰（燒存性） 蒲黃（炒黑色） 沒藥（各一錢） 乳香（三錢） 赤芍（一錢） 血竭（五分）

以上藥材研為細末，每次服用二錢，空腹用無灰好酒調服，此方可以代替奪命散。

一、臨產時出血過多，胎兒吮吸不盡，餘血包裹胎兒，導致難產，服此方可以棄子救母。

一、臨產時用力太早，胎兒來不及轉位，橫生或倒產，也應當急救母命，服用此方。