痰飲（2-1）

滾痰丸 〔批〕（按此方治諸痰之聖藥） 洞虛子說：痰證古今未詳，醫書雖然有懸飲、流飲、支飲、痰飲、溢飲的差異，卻不知道它們致病的根源。

或頭風目昏，眩暈耳鳴；或口眼蠕動，眉稜、耳輪瘙癢；或四肢遊風腫硬，似痛非痛；或齒頰浮腫，痛癢不一；或噯氣吞酸，嘈雜嘔噦；或咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，顏色像煤炱，形狀像破絮；或像桃膠、蜆肉的樣子；或心下像停著冰雪，冷痛時作；或夢見奇怪鬼魅之類；或足腕痿軟，腰背突然疼痛；或四肢骨節疼痛，沒有固定位置，乃至手麻臂痛，狀若挫閃；或脊中每有一掌，像冰凍的寒痛者；或渾身習習像蟲爬行；或眼沿澀癢，口糜舌爛，嚴重者咽腫喉閉；或繞項結核，似癧非癧。腫塊初起，色白不紅的，都是痰。

或胸脅間如有二氣交紐，噎塞煩悶；或像煙氣上衝；頭面烘熱；或為失志癲狂；或為中風癱瘓；或為勞瘵纏綿之疾；或為風痹腳氣；或心下怔忡驚悸，像怕人來捕捉；或喘嗽嘔吐，冷涎綠水黑汁；甚者為肺癰、腸毒，便膿、攣跛。

它造成的內外奇怪疾病，不止百種，都是痰所引起的。因為津液凝結，就成為痰、成為飲。

而洶湧上焦，所以口燥咽乾；流滯於下，則大小便閉塞，面如枯骨，毛髮焦乾；婦人則經閉不通；小兒則驚癇抽搐。治法先用此方逐去敗痰，然後調理。歌括說：甑里翻身甲掛金，子今頭戴草堂深。相逢二八求斤正，硝煆青礞倍若沉。十七兩中零半兩，水丸梧子意常斟。千般怪症如神效，水瀉雙身卻不任。

大黃（酒拌，蒸，半斤） 黃芩（去梗，半斤） 沉香石（五錢） 青礞石（一兩，捶碎，焰硝一兩，同入砂罐內，瓦片蓋之，鐵錢縛定，鹽泥固濟，曬乾煅紅，候冷取出）

以上藥材研為細末，用淨水製成丸，如梧桐子大。每次服用三五十丸，根據虛實加減，各隨引藥送下。

一切喪心失志，或癲癇狂妄等症，每次服用一百丸。

人壯氣實，能飲食，狂甚者，一百二十丸，以上至二三百丸，以見效為度。

一切中風癱瘓，痰涎壅塞，大便或通或閉者，每次服用八十丸。人壯氣實者百丸，常服三二十丸。無大便不利之患，自然有上清下潤之妙。

一切陽症風毒腳氣，遍身遊走疼痛，每次服用八九十丸，未效再加丸數。

一切走刺氣痛，每次服用七八十丸，未效隨症再加；一切無病之人，遍身筋骨無故疼痛，不能明確描述者，每次服用七八十丸，以見效為度。

一切頭痛，非頭風證牙疼，或浮或癢，非風蛀牙者，每次服用八十丸。

一切因風因寒，鼻塞身重，身體不疼，非傷寒症者，每次服用八九十丸。

一切噯氣吞酸及噎膈反胃，痞塊攻心，嘔吐痰沫者，每次服用八九十丸。增減用量，取決於病人元氣之虛實。

一切心下怔忡恍惚，如畏人將捕之狀，怵惕不安，陰陽關格，變生乖症，每次服用七八十丸。一切傷飢失飽。

憂思過慮，至於心下嘈雜，飢不能食，每次服用七八十丸。

一切新久痰氣喘嗽，或嘔吐涎沫，或痰結實熱，或頭目眩暈；每次服用八九十丸。虛弱消瘦者五六十丸，未效再加十丸。一切急慢喉閉赤眼，每次服用八九十丸。

一切頸項腮頰腫硬，環繞結核，成瘰癧者，正服此藥。若年深歲久，宜多服之。

一切口糜舌爛，咽喉生瘡者，每次服用六七十丸，同蜜少許一處嚼破噙睡，徐徐嚥下。些小口瘡，如此噙二三夜，即瘥。

一切遍身無故遊走疼痛，或腫或攣，或無常痛，無定所，腫不在一處，痠軟沉滯者，每次服用七八十丸，量虛實加減。

一切心氣冷痛，如停冰塊、或通身散入腹中絞痛，上攻頭面腫硬，遍身四肢痿軟，或痛或癢，或潰或不潰，或穿而復閉，或此消而彼長，漸成重病，皆系痰毒內攻。

或使爛痰臭，或作腸癰內疽，服用此藥以下惡物立效。病程短、膿近者，刻日全安。

一切胃脘作痛，下連小腹，面黃羸瘦，痛陣每日發作，必嘔吐綠水黑汁冷涎，乃至氣絕，心下溫暖者，每次服用八九十丸，立見生機。然後繼續服用，以痊癒為度。

一切痢疾，不拘赤白相雜；或帶血塊惡物者，每次服用八九十丸。

次日熱退，再進二三十丸，即服止痢藥，萬無一失。若兼寒熱痰涎者，並用倉廩散。

一切纏綿之疾，男女日久不癒之患，非傷寒內外之證。

或酒色過度；或月經愆期，心煩志亂；或腹脹脅痛，目昏耳聾鼻塞，骨節疼痛，嘔吐噁心，百藥無效。

病人無法描述其症狀，醫書未曾記載其疾病，醫生不能辨別其證。皆依前法，加減服之，沒有不效的道理。

凡服此藥者，必須臨睡臥床，用熟水一口送服，只送過咽，即便仰臥。

令藥在咽膈之間，徐徐而下，半日不可飲食湯水，也不可起身行坐言語。

直候藥丸徐徐驅逐上焦痰滯惡物過膈入腹，然後動作，方能中病。

每次須連進兩夜，先夜所服，次日痰物既下三五次者，次夜減十丸；下一、二次者，仍服前數；下五、七次，或只二、三次，而病勢頓減者，次夜減二十丸；頭夜所服，並不下惡物者，次夜加十丸；壯人病實者，多至百丸。惟狂疾勁實及暴卒惡候，多服無妨。

其或服罷仰臥，咽喉沉滯稠黏，壅塞不利者，乃痰氣從上，藥病相攻之故也。少頃藥力既勝，自然寧帖。

又或百中有一，稍稍腸痛，腰背拘急者，蓋有一種頑痰惡物滯留，閉氣滑腸，裡急後重，狀如痢疾，片刻即止。

若其痰涎易下者，快利不可勝言，頓然滿口生津，百竅爽快，間有片時倦怠者，蓋連日病苦不安，一時為藥所勝，氣體暫和，如醉得醒，如浴初出，如睡方起，即非虛倦也。

此藥並不洞泄，刮腸大瀉，但能取痰積惡物，自腸胃次第穿鑿而下。

腹中糟粕，並不相傷，惟下部䐈腸之糞，乃藥力不到之處，是故先去其餘，余不備述耳。

導痰小胃丹 〔批〕（按此方治濕痰峻攻之劑） 治中風眩暈，喉痹，頭風，哮吼等症。上可取胸膈之頑痰，下可利胃腸之堅結。

天南星 半夏（二味，用白礬、皂莢，薑汁，水煮透熟，各二兩半） 陳皮 枳實（二味，用白礬、皂莢，水泡半日，去白礬，曬乾，炒，各一兩） 白朮（炒，一兩） 蒼朮（米泔，白礬、皂莢，水浸一宿，去黑皮，曬乾，炒，一兩） 桃仁 杏仁（二味，同白礬、皂莢水，泡去皮、尖，各一兩） 紅花（酒蒸，一兩） 大戟（長流水煮一時，曬乾，一兩） 白芥子（炒，一兩） 芫花（醋拌一宿，炒黑，一兩） 甘遂（麵裹煨，一兩） 黃柏（炒褐色，一兩） 大黃（酒蒸，紙裹煨，焙乾，再以酒炒，一兩半）

以上藥材研為細末，用薑汁、竹瀝煮，蒸餅糊為丸，如綠豆大。

每次服用二、三十丸，極甚者，五七十丸，量虛實加減。再不可太多，恐損胃氣。一切痰飲，臥時白湯送下，一日服一次。

一中風不語，癱瘓初起，用濃薑湯下三十五丸，少時即能言語。一切風頭痛，多是濕痰上攻，臨臥薑湯下二十一丸。

一眩暈多屬痰火，食後薑湯下二十五丸，然後二陳湯、四物湯，加柴胡、黃芩、蒼朮、白芷，倍川芎。熱多加知母、石膏。

一痰痞積塊，臨臥白湯送下三十丸，一日一次。雖數年久患，亦不過五七服見效。一哮吼，乃痰火在膈上。

臨睡薑湯下二十五丸，每夜一次，久久自然取效。一喉痹腫痛，食後白湯送下。

竹瀝達痰丸 〔批〕（按此方治虛痰平和之劑） 此藥能運痰如神，不損元氣，其痰從大便中出。丹溪說：痰在四肢，非竹瀝不開。