六經證（1-2）

治療傷寒，如果煩躁口渴想要喝水，是因為體內津液不足而口渴，想要得到體外的水來自救。

口渴想喝一升水，只可以給一碗，寧可讓它不足，不可太過。如果放縱飲水過量，使水停滯在心下，就會形成水結胸。如果水氣上射於肺，就會氣喘咳嗽。停留在胃，就會打嗝呃逆。溢出在皮膚，就會腫脹。積聚在下焦，就會小便不利。滲入腸間，就會腹瀉。這都是飲水過多的過錯。又不可不給水，也不可強迫飲水。

經書說：如果還不給水，就不是正確的治療；強迫飲水，必定導致其他疾病產生，就是這個意思。

治療傷寒，如果有吐出蛔蟲的，即使有高燒，禁忌使用寒涼藥，犯了必定死亡。

因為胃中有寒，蛔蟲就會上逆到膈，這是大凶之兆，趕緊用炮乾薑理中湯一劑，加烏梅兩個，川椒十粒，溫服。等到蛔蟲平定，再用小柴胡湯退熱。因為蛔蟲聞到酸味就會安靜，得到苦味就會安定。

治療傷寒，如果經過十餘天以上，還有表證應當發汗的，用羌活沖和湯微微發汗。十餘天，如果有裡證應當攻下的，可以用大柴胡湯攻下。因為傷寒過了經，正氣多虛，恐怕麻黃湯、承氣湯太過峻猛。

誤用麻黃，會使人亡陽；誤用承氣，會使人泄瀉不止。

如果表證尚未消除，而裡證又緊急，不得不攻下的，只可用大柴胡湯疏通表裡而緩慢治療。

又年老體弱及氣血兩虛的人有下證的，也用大柴胡湯攻下，不傷元氣。如果是年輕力壯的，不在此例，根據病情靈活用藥。

治療傷寒，如果起初頭痛發熱惡寒，以後傳入裡證，頭痛惡寒完全消失，反而怕熱，口渴譫語，或潮熱自汗，大便不通，或掀開衣被，揚手擲足，或發黃狂亂，或身體像塗了色彩，脈沉有力，這是陽經從表傳入陰經的熱證，都應當用攻裡的藥攻下。

假如應當攻下而失下，從而變出手足忽冷忽熱的，是因為陽極發熱，就是陽證似陰，名叫陽厥。外表雖然厥冷，體內有熱邪，用三一承氣湯攻下。

又有失於汗下，或者本來是陽證，誤用熱藥，使熱毒深入，陽氣獨盛，陰氣突然斷絕，登高歌唱，脫衣奔跑，罵人喊叫，煩躁口渴欲死，面紅眼赤，身體發出斑黃，或下利純青水，或下利黃赤，六脈洪大，名叫陽毒證。

輕的用消斑青黛飲，重的用三黃石膏湯去掉麻黃、豆豉，加大黃、芒硝攻下，使陰氣恢復而出大汗病解。

一開始生病，沒有頭痛，沒有發熱，直接就惡寒，四肢厥冷，腹痛吐瀉，拉衣蜷臥不渴，或戰慄面色如刀刮，口吐涎沫，脈沉細無力，這是寒邪直接中傷陰經，即真陰證。

不從陽經傳來，應當用熱藥溫補。如果寒極手足厥冷超過肘膝的，因為寒極發厥，叫做陰厥，宜用四逆湯溫補。凡是腹滿腹痛，都是陰證，只有輕重不同，難以一概而論而用同樣的治法。

腹痛不大便，用桂枝芍藥湯；腹痛劇烈的，用桂枝大黃湯；如果自利腹滿，小便清白，應當溫補，用理中湯或四逆湯，根據輕重選用，輕的用五積散，重的用四逆湯。

又有開始生病，外感寒邪，內傷生冷，體內已經潛伏陰寒，內外都寒。

或者本來是真陰證，誤用寒涼藥，使陰氣獨盛，陽氣突然斷絕，從而導致疾病發生。

手足厥冷，腰背強直沉重，頭疼目痛，嘔吐煩悶，身體像被棍棒打過，六脈沉細，湯水喝不下去。

以後毒氣逐漸深入，入腹攻心，咽喉不利，腹痛加深，心下脹滿，結硬如石，煩躁口渴欲死，冷汗不止。有時出現鄭聲，指甲面色青黑，這叫陰毒。趕快灸關元、氣海二三十壯。

或用蔥熨臍中，內服回陽救急湯，使陽氣恢復而出大汗病解。