六經證（1-1）

治療足太陽膀胱經，頭部是諸陽經的起始，因此疾病多從此經傳變，首先發病。

這條經脈起始於內眼角，從頭部向下沿後頸項，連絡風府穴，循行於背部，最終到達足小趾的至陰穴。其病症表現為頭痛、項背強直、腰痛、骨節疼痛。

經典說：太陽經頭痛，脈象浮，項背強直且怕冷；如果發熱、出汗、怕風，脈浮緩的是傷風；如果脈象寸關尺都緊，頭痛怕冷、噁心嘔吐、身體疼痛，有的已經發熱、有的尚未發熱，稱為傷寒。應當發汗，不可輕易用瀉下法。

表邪趁虛內陷，傳變情況無法計數，同時也不可用利小便的方法。如果利小便，就會引熱邪入里，造成的危害不小。

如果本病有煩熱、小便不暢的，才可以用利小便的方法，這就不屬於禁忌。如果小便正常通利，就不能再用利法。

凡是已經出汗就不能再發汗，汗出太多不能利小便，有汗不可服用麻黃，無汗不可服用桂枝。

足陽明胃經，是兩個陽經在身前會合。又稱為腑，屬中央土位，是萬物歸屬之處。

這條經脈起始於鼻樑，上行至額頭，絡於眼睛，沿著面部，循行於身體前面，最終到達足次趾的厲兌穴。經典說：傷寒三日，陽明經脈象大。又說：寸關尺脈都長，是陽明經感受病邪。

其症狀是前額痛、眼睛痛、鼻乾、身體發熱不能安臥，這是標病。如果是本病，則身體發熱、出汗而怕熱。本證實熱則出現潮熱、大便不通。病在標的應當解肌，病在本的適宜清熱。本證實熱的可以瀉下。

陽明病有三種：第一種是太陽陽明，大便困難的，用小承氣湯主治。第二種是正陽陽明，胃家實證，用大承氣湯瀉下。

第三種是少陽陽明，胃中燥熱，大便不通的，用大柴胡湯主治。

足少陽膽經，這條經脈起始於外眼角，上行至頭角，絡於耳中，沿著胸脅，循行於身體側面，最終到達足第四趾的竅陰穴。

前面有陽明經，後面有太陽經，位於兩陽經之間，所以屬於半表半裡。經典說：寸關尺脈都弦，是少陽經感受病邪。其症狀是頭痛、頭暈目眩、口苦、耳聾、胸脅脹滿疼痛。

或者心煩想吐，或者胸中煩悶而不嘔吐，或者心下痞硬，或者寒熱交替，或者發熱，寅時申時尤其明顯，或者身體微熱，這些都屬於少陽病。治療上有三種禁忌：不可發汗、不可瀉下、不可利小便。

只適合用和解法，唯有小柴胡湯加減變化，使用起來效果神奇。凡是頭角痛、耳中痛、耳中轟轟作響耳鳴、耳朵上下前後腫痛，都是少陽經所主管的部位，是火邪引起的。

如果口苦，是少陽膽熱所致；脅下硬滿，是少陽經氣結聚。

足太陰脾經，屬中宮的坤土。這條經脈起始於足大趾的隱白穴，上行到腹部，絡於咽喉，連繫舌根，循行於身體前面。

如果寒邪突然侵襲，直接進入本經，很快就會出現腹痛，或者嘔吐或者泄瀉，應當溫補。

如果第四天發病出現腹脹、咽喉乾燥，這是傳經的邪氣，應當用和解法。

如果太陽病過早使用了瀉下法，因此引起腹痛，這是誤用瀉下導致的傳變。

凡是治療太陰證，若自行泄瀉而不口渴，脈象沉細，手腳冰冷，應趕快溫補。如果脈象浮，可以發汗，適合用桂枝湯主治。

如果發熱脈數，是少陽的邪氣未解，須用小柴胡湯主治。如果自利不渴，是臟腑有寒，適合用理中湯。寒氣重的加附子。腹痛、嘔吐、不能進食的，適合用治中湯。手腳冰冷、脈沉細的，適合用四逆湯。如果傳經的邪熱內陷導致腹痛，適合用桂枝芍藥湯。

足少陰腎經，是人體的根本。這條經脈起始於足底湧泉穴，上行貫穿脊柱，沿著咽喉，絡於舌根，散佈於舌下，注入心中，循行於身體前面。如果因為房事導致腎虛，寒邪就會直接侵襲。

其症狀一兩天就會發作，因此發熱、脈沉、足冷，或者怕冷、疲倦，應當溫經散寒。

如果五、六天發病，出現口燥舌乾，這是傳經的邪熱，應當趕快瀉下，以免腎水枯竭。如果脈象沉細、足冷，又不能瀉下，趕快溫補。脈象沉而疾速有力，才可以瀉下。

凡是少陰病飲水而小便色白，是下焦虛寒，引水自救，不是熱證，應當溫補。大概夾陰傷寒，多因勞損傷及腎經所致。

病情有緊急有緩慢，其危害很快，不可胡亂使用寒涼藥物。

只要脈沉足冷，即使發熱，也應趕快溫補腎臟以扶持元氣。

足厥陰肝經，「厥」是終極的意思，是六經的最末。這條經脈起始於足大趾的大敦穴，上行環繞陰部，到達小腹，沿著脅肋，上行至唇口，與督脈會合於頭頂，循行於身體前面側旁。

如果寒邪直接侵入本經，一天就會發作嘔吐、泄瀉，小腹痛，寒氣重的會嘴唇發青、四肢厥冷、睪丸收縮，應趕快溫補，並使用艾灸丹田、氣海來溫熱。

如果六、七天發病出現煩躁、脹滿、陰囊收縮，這是傳經的熱邪，厥冷越深熱邪也越深。如果脈象沉而疾速有力，應趕快瀉下。如果脈象微細，不能瀉下。凡是傷寒傳到厥陰經，病情就熱到極點了。此時生死在於反掌之間，怎能不謹慎審察呢？大體上熱越深厥冷也越深，就會出現舌捲、陰囊收縮。

陰寒極重，也會出現舌捲、陰囊收縮，在於仔細分辨，其寒熱的治法，也很精微。

調治傷寒的方法，首先必須辨識證候，準確審察陰陽、表裡、虛實、寒熱，再仔細考量汗、吐、下、溫、和解等治法來治療，才不會有差錯。

先觀察兩眼是否發紅或發黃，再看口舌有無舌苔，然後用手按壓從心胸到小腹有無疼痛脹滿，再問病人所苦惱和希望的情況，飲食起居，大小便是否通暢，以及服過什麼藥，是否曾經發汗或瀉下，務必一一弄清楚，脈象和證候相符，然後用藥才不會出錯。如果有一絲疑惑，不可勉強治療。所以君子不勉強做自己做不到的事。

如果見利而胡亂行動，視人命如螻蟻，這不是君子的用心。要謹慎啊！

診治傷寒，先觀察兩眼，有的發紅有的發黃。紅色是陽毒，六脈洪大有力。乾燥口渴的，輕症用三黃石膏湯，重症用大承氣湯。

觀察口舌，黃白色的舌苔，是邪氣未入腑，屬於半表半裡，適合用小柴胡湯和解。

舌上有黃苔，是胃腑有邪熱，適合用調胃承氣湯瀉下。大便乾燥硬結、脈沉有力且大渴的，才可以瀉下。

舌上有黑苔且生芒刺，這是腎水克心火，屬於不治之症。趕快用大承氣湯瀉下。

這是邪熱已到極點，急救法用井水浸泡青布片，將舌頭洗淨，然後用生薑片浸水，時時刮舌，苔自然會退。其次用手按壓從心胸到小腹有無疼痛處。

如果按壓心下硬痛，手不能靠近，乾燥口渴、譫語，大便硬結，脈沉實有力，這是結胸證，趕快用大陷胸湯加枳實、桔梗瀉下。要根據元氣虛實，緩慢調治。如果反而增加煩躁，就會死亡。

如果按壓心胸雖然滿悶但不痛，且未經瀉下，這不是結胸。而是邪氣填塞胸中，仍在表層，只用小柴胡湯加枳實、桔梗來治療胸悶。如果沒有效果，本方合用小陷胸湯，仍然加入枳實、桔梗。

如果病人自覺心胸滿悶而不痛，這是痞滿，適合用瀉心湯加枳殼、桔梗。

如果按壓小腹硬痛，應當問病人小便是否通暢。如果小便自利，大便黑色，兼有身體發黃、譫語、乾燥口渴、脈沉實，就知道是蓄血在下焦，適合用桃仁承氣湯，瀉盡黑色瘀血就會痊癒。

如果按壓小腹脹滿不痛，小便不通暢，就知道是津液留滯結聚，即小便澀滯，適合用五苓散加木通、山梔子來通利。也不可過度利尿，恐怕耗竭津液。

如果按壓小腹繞臍硬痛，口渴而小便短少，大便硬結，是有燥屎，用大承氣湯瀉下。急救法：治療心胸脅下有邪氣結實、滿悶硬痛，用生薑一斤，搗爛去汁，炒到微乾仍帶潤，用絹布包在患處，輕輕熨燙。

稍微好轉，再將藥渣和勻之前的薑汁炒乾，再熨燙一段時間，就會豁然寬舒。另一個方子用韭菜，按照前面方法熨燙。