古今醫鑒

中風

中風(4-1)

中風48
原文
凡中風,不審六經之加減用藥,雖治之,不能去其邪也。《內經》曰,開則淅然寒,閉則熱而悶。知暴中風邪,宜先以續命湯隨證加減治之。
白話
凡是中風,如果不詳察六經的加減用藥,即使治療,也不能去除其邪氣。《內經》說,腠理開則淅然畏寒,腠理閉則發熱而胸悶。知道是突然中風邪氣,應該先用續命湯根據證候加減治療。
原文
太陽中風,無汗惡寒,麻黃續命主之。依本方麻黃、防風、杏仁各加一倍。
白話
太陽中風,無汗惡寒,用麻黃續命湯主治。依照本方,麻黃、防風、杏仁各加一倍。
原文
太陽中風,有汗惡風,桂枝續命主之,依本方桂枝、芍藥,杏仁各加一倍。
白話
太陽中風,有汗惡風,用桂枝續命湯主治。依照本方,桂枝、芍藥、杏仁各加一倍。
原文
陽陰中風,有汗,身熱、不惡寒,白虎續命主之,依本方甘草加一倍,外加石膏、知母各一錢。
白話
陽陰中風,有汗,身熱,不惡寒,用白虎續命湯主治。依照本方,甘草加一倍,外加石膏、知母各一錢。
原文
陽明中風,有汗、身熱、不惡風,葛根續命主之,依本方桂枝,黃芩各加一倍,外加葛根一錢。
白話
陽明中風,有汗,身熱,不惡風,用葛根續命湯主治。依照本方,桂枝、黃芩各加一倍,外加葛根一錢。
原文
太陰中風,無汗,身涼,附子續命主之,依本方附子加一倍。
白話
太陰中風,無汗,身涼,用附子續命湯主治。依照本方,附子加一倍。
原文
中風六證混淆,系之於少陽、厥陰,或肢節攣痛,或麻痹不仁,宜羌活連翹續命主之,小續命八錢,外加羌活二錢,連翹三錢。
白話
中風六種證候混淆,涉及少陽、厥陰,或肢節攣痛,或麻痹不仁,適宜用羌活連翹續命湯主治,小續命湯八錢,外加羌活二錢,連翹三錢。
原文
大法,春夏加石膏、知母、黃芩,秋冬加肉桂、附子、芍藥。有熱去黑附子,加白附子。筋脈拘攣;語遲,脈弦,加薏苡仁。
白話
大法,春夏加石膏、知母、黃芩,秋冬加肉桂、附子、芍藥。有熱去黑附子,加白附子。筋脈拘攣;語言遲緩,脈弦,加薏苡仁。
原文
若筋急,加人參,去黃芩、芍藥,以避中寒,服藥後稍輕,再加當歸。
白話
若筋脈拘急,加人參,去黃芩、芍藥,以避免中寒,服藥後稍微減輕,再加當歸。
原文
煩躁,不大便,去附子、肉桂,倍芍藥加竹瀝。
白話
煩躁,不大便,去附子、肉桂,倍用芍藥,加竹瀝。
原文
大便燥結,三五日不出,胸中不快,加枳實、大黃。語言謇澀,手足戰掉,加石菖蒲、竹瀝。發渴,加麥門冬、天花粉、乾葛。熱而渴,加秦艽。身痛,加羌活,搐者亦加之。煩躁多驚,加犀角、羚羊角。多怒,加羚羊角。
白話
大便燥結,三五天不出,胸中不爽,加枳實、大黃。語言謇澀,手足顫抖,加石菖蒲、竹瀝。發渴,加麥門冬、天花粉、乾葛。發熱而口渴,加秦艽。身體疼痛,加羌活,抽搐者也加羌活。煩躁多驚,加犀角、羚羊角。多怒,加羚羊角。
原文
恍惚錯語,加茯神、遠志,不能言,加竹瀝。失音不語,加石菖蒲。頭痛如破,加羌活。骨節痛,此有寒濕,倍附子、肉桂。嘔逆、腹脹,加人參、半夏。腳膝屈弱,加牛膝、石斛。腰疼,加桃仁去皮、尖,杜仲、薑汁炒。不眠加酸棗仁。痰多加天南星。
白話
恍惚錯語,加茯神、遠志,不能言語,加竹瀝。失音不語,加石菖蒲。頭痛如破,加羌活。骨節疼痛,這是寒濕,倍用附子、肉桂。嘔逆、腹脹,加人參、半夏。腳膝屈弱,加牛膝、石斛。腰痛,加桃仁去皮、尖,杜仲、薑汁炒。不眠加酸棗仁。痰多加天南星。
原文
肥人多濕,加烏頭、附子行經,用童便浸煮,以殺其毒,以助下行之力,入鹽尤妙。
白話
肥胖的人多濕,加烏頭、附子行經,用童便浸煮,以殺其毒性,以助下行之力,加入鹽尤其妙。
原文
臟寒下痢,去防己、黃芩,倍附子,加白朮。
白話
臟寒下痢,去防己、黃芩,倍用附子,加白朮。
原文
或歌笑哭泣,妄言譫語,加白朮,倍麻黃、人參、桂枝。自汗,去麻黃、杏仁,加白朮。
白話
或歌笑哭泣,妄言譫語,加白朮,倍用麻黃、人參、桂枝。自汗,去麻黃、杏仁,加白朮。
原文
三化湯 〔批〕(按此方治風中臟者,通利之劑)。
白話
三化湯 〔批〕(按:此方治療風中於臟的,是通利的方劑)。
原文
治中風外有六經之形證,先以加減續命湯隨證治之,內有便溺之阻隔,復以此藥導之。厚朴(薑汁炒) 羌活 大黃 枳實(各等分)。
白話
治療中風,外有六經的形證,先用加減續命湯隨證治療,內有大小便的阻隔,再用此藥疏通。厚朴(薑汁炒)、羌活、大黃、枳實(各等分)。
原文
上㕮咀,姜三片,水二鍾,煎一鍾,溫服,以利為度,不利再投。
白話
以上藥材㕮咀,加生薑三片,水二鍾,煎至一鍾,溫服,以通利為度,若不通利再服。
原文
如內邪已除,外邪已盡,當從愈風湯,以行中道,加減治之,久則清濁自分,榮衛自和,而大病悉去矣。大秦艽湯。
白話
如果內邪已除,外邪已盡,應當用愈風湯,以行中道,加減治療,久而久之則清濁自分,榮衛自和,而大病都去除了。大秦艽湯。
原文
治中風外無六經之形證,內無便溺之阻隔,知血弱不能養於筋,故手足不能運動,舌強不能言語,宜養血而筋自榮。
白話
治療中風,外無六經的形證,內無大小便的阻隔,知道是血弱不能濡養筋脈,所以手足不能運動,舌強不能言語,適宜養血則筋脈自然得到榮養。
原文
秦艽 甘草 當歸 川芎 白芍藥 石膏 獨活 白茯苓(各一錢) 羌活 防風 黃芩 白芷 白朮 熟地黃 生地黃(各五分) 細辛(三分) 心下痞滿加枳實(一錢)。
白話
秦艽、甘草、當歸、川芎、白芍藥、石膏、獨活、白茯苓(各一錢)、羌活、防風、黃芩、白芷、白朮、熟地黃、生地黃(各五分)、細辛(三分)。心下痞滿加枳實(一錢)。
原文
上㕮咀,加竹瀝、薑汁,姜三片,水二鍾,不拘時服。
白話
以上藥材㕮咀,加竹瀝、薑汁,生薑三片,水二鍾,不拘時候服用。
原文
羌活愈風湯 〔批〕(按此方治風中經者,調血養血之劑)。
白話
羌活愈風湯 〔批〕(按:此方治療風中於經脈的,是調血養血的方劑)。
原文
治肝腎虛,筋骨弱,語言謇澀,精神昏憒,風濕襲虛,入人經絡,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂,大抵心勞則百病生,心靜則萬邪息,此藥能安心養神,調理陰陽,使無偏勝,治中風內外無邪,服此藥以行中道。
白話
治療肝腎虛弱,筋骨弱,語言謇澀,精神昏憒,風濕侵襲虛弱之處,進入人體經絡,或消瘦而一肢偏枯,或肥胖而半身不遂,大抵心勞則百病生,心靜則萬邪息,此藥能安心養神,調理陰陽,使無偏勝,治療中風內外無邪,服用此藥以行中道。
原文
羌活 甘草 蔓荊子 防風(去蘆) 川芎 細辛(去苗) 枳殼(麩炒) 熟地黃 人參(去蘆) 麻黃(去節) 薄荷 甘菊花 當歸(去蘆) 知母(去毛) 黃耆 地骨皮(去骨) 獨活 白芷 杜仲(酒炒,去絲) 枸杞子 秦艽 柴胡(去蘆) 半夏(薑製) 梓厚朴(薑汁炒) 前胡 防己(各三分) 黃芩 白茯苓 白芍藥(各四分) 石膏 蒼朮 生地黃(各六分) 桂枝(一分)。
白話
羌活、甘草、蔓荊子、防風(去蘆)、川芎、細辛(去苗)、枳殼(麩炒)、熟地黃、人參(去蘆)、麻黃(去節)、薄荷、甘菊花、當歸(去蘆)、知母(去毛)、黃耆、地骨皮(去骨)、獨活、白芷、杜仲(酒炒,去絲)、枸杞子、秦艽、柴胡(去蘆)、半夏(薑製)、梓厚朴(薑汁炒)、前胡、防己(各三分)、黃芩、白茯苓、白芍藥(各四分)、石膏、蒼朮、生地黃(各六分)、桂枝(一分)。
原文
上㕮咀,水二盞,煎一盞,溫服。遇陰雨,加姜三片。防風通聖散。
白話
以上藥材㕮咀,水二盞,煎至一盞,溫服。遇到陰雨天,加生薑三片。防風通聖散。
原文
治中風一切風熱,大便燥結,小便赤澀,頭面生瘡,眼目赤痛;或熱極生風,舌強口噤;或鼻生紫赤風刺癮疹,而為肺風;或成風厲而俗呼為大風;或腸風,而為痔漏;或腸鬱而為諸熱,譫妄驚狂,悉能調治。
白話
治療中風一切風熱,大便燥結,小便赤澀,頭面生瘡,眼目赤痛;或熱極生風,舌強口噤;或鼻生紫赤風刺癮疹,而成為肺風;或成為風厲而俗稱大風;或腸風,而成為痔漏;或腸鬱而成為諸熱,譫妄驚狂,都能調治。
原文
防風 川芎 當歸 白芍藥 大黃 芒硝 連翹 麻黃(不去節) 薄荷(各四分) 石膏 桔梗 黃芩(各八分) 白朮 山梔仁 荊芥(各二分) 滑石(二錢四分) 甘草(炙,一錢)。
白話
防風、川芎、當歸、白芍藥、大黃、芒硝、連翹、麻黃(不去節)、薄荷(各四分)、石膏、桔梗、黃芩(各八分)、白朮、山梔仁、荊芥(各二分)、滑石(二錢四分)、甘草(炙,一錢)。
原文
上㕮咀,生薑三片,水二盞,煎一盞,溫服。
白話
以上藥材㕮咀,加生薑三片,水二盞,煎至一盞,溫服。
原文
勞汗當風,汗出為皶,郁乃坐勞,出於玄府,脂液所凝,去芒硝,倍加芍藥、當歸,發散玄府之風,當調其榮衛。俗云風刺。
白話
勞累出汗當風,汗出成為粉刺,鬱積則成為勞損,出於玄府,是脂液所凝,去芒硝,倍加芍藥、當歸,發散玄府之風,應當調和其榮衛。俗稱風刺。
原文
生癮疹,或赤、或白,麻黃、鹽豉、蔥白出其汗,麻黃去節,並去芒硝,咸走血而內凝,故不發汗。
白話
生癮疹,或赤或白,用麻黃、鹽豉、蔥白使其出汗,麻黃去節,並去芒硝,因為鹹味走血而內凝,所以不發汗。
原文
還依前方中加四物湯、黃連解毒湯,三藥合而服之,日二服。
白話
還依照前方中加四物湯、黃連解毒湯,三藥合用而服用,每日二服。
原文
故《內經》曰:以苦發之,謂熱在肌表連內也。
白話
所以《內經》說:用苦味發散,是指熱在肌表連及內裡。
原文
小便淋澀,去麻黃,加滑石、連翹,煎藥湯調木香末二錢。麻黃主表,不宜里,故去之。
白話
小便淋澀,去麻黃,加滑石、連翹,煎藥湯調木香末二錢。麻黃主表,不宜治裡,所以去掉它。
原文
腰脅走注疼痛,加芒硝、石膏、當歸、甘草各二錢,調車前子末、海金沙末各一錢。《內經》曰:腰者,腎之府。
白話
腰脅遊走疼痛,加芒硝、石膏、當歸、甘草各二錢,調車前子末、海金沙末各一錢。《內經》說:腰是腎的府。
原文
若破傷風者,如在表,則辛以散之;在裡,則苦以下之,兼散之。
白話
若破傷風,如果在表,則用辛味發散;在裡,則用苦味攻下,兼以發散。
原文
汗下後,通利氣血,祛逐風邪者,每一兩內,加荊芥穗、大黃各二錢,調全蠍末、羌活末各一錢。
白話
汗下之後,通利氣血,祛逐風邪的,每一兩藥內,加荊芥穗、大黃各二錢,調全蠍末、羌活末各一錢。
原文
諸風潮搦,小兒急、慢驚風,大便閉結,邪熱暴甚,腸胃乾澀,上竄咬牙,盜汗睡語,轉筋驚悸,肌肉蠕動,每一兩加大黃一錢,梔子二錢,調茯苓末二錢。肌肉蠕動者,調羌活末一錢。經曰:肌肉蠕動,命曰微風。
白話
諸風潮搦,小兒急驚風、慢驚風,大便閉結,邪熱暴甚,腸胃乾澀,上竄咬牙,盜汗睡語,轉筋驚悸,肌肉蠕動,每一兩加大黃一錢,梔子二錢,調茯苓末二錢。肌肉蠕動者,調羌活末一錢。經說:肌肉蠕動,叫做微風。
原文
風傷於肺,咳嗽喘急,每一兩加半夏、茯苓各二錢。
白話
風邪傷肺,咳嗽喘急,每一兩加半夏、茯苓各二錢。
原文
打撲損傷,肢節疼痛,腹中惡血不下,每一兩加當歸、大黃各三錢五分,調乳香、沒藥各二錢。
白話
打撲損傷,肢節疼痛,腹中惡血不下,每一兩加當歸、大黃各三錢五分,調乳香、沒藥各二錢。
原文
解利四時傷寒,內外所傷,每一兩內,加益元散一兩,蔥白十莖,豆豉一合,生薑五錢,水一大碗,煎八分,先溫服一半,以箸探之,即吐,吐後,再熱服一半,汗出立解。
白話
解利四時傷寒,內外所傷,每一兩藥內,加益元散一兩,蔥白十莖,豆豉一合,生薑五錢,水一大碗,煎至八分,先溫服一半,用筷子探喉,即吐,吐後,再熱服另一半,汗出立解。
原文
飲酒中風,身熱頭痛,加黃連須二錢,筋白十莖,慎勿用桂枝麻黃湯解之。
白話
飲酒後中風,身熱頭痛,加黃連須二錢,蔥白十莖,慎勿用桂枝麻黃湯解之。
原文
頭旋鼻塞,濁涕時下,每一兩加薄荷、黃連各二錢半。
白話
頭暈鼻塞,濁涕時常流下,每一兩加薄荷、黃連各二錢半。
原文
《內經》曰:膽移熱於腦,則辛額鼻淵,濁涕下不已也。
白話
《內經》說:膽移熱於腦,則額部辛酸、鼻淵,濁涕流下不止。
原文
王冰曰:膽液下澄,則為濁涕下不已,如水泉,故曰鼻淵也。此謂足太陽脈與陽明脈俱盛也。氣逆者,調木香末一錢服之。
白話
王冰說:膽液下澄,則成為濁涕流下不止,如水泉,所以叫做鼻淵。這是說足太陽脈與陽明脈都盛。氣逆者,調木香末一錢服之。
原文
癰疽腫毒,一切惡瘡,本方一兩,倍連翹、當歸,加黃連、茯苓、木香、人參、白芷、金銀花、牡蠣、黃耆各五分,名勝黃飲子。
白話
癰疽腫毒,一切惡瘡,本方一兩,倍用連翹、當歸,加黃連、茯苓、木香、人參、白芷、金銀花、牡蠣、黃耆各五分,名為勝黃飲子。
原文
如瘡在上,加當歸,用酒浸;發斑熱,本方加黃連五錢。
白話
如瘡在上部,加當歸,用酒浸;發斑發熱,本方加黃連五錢。
原文
祛風至寶丹 〔批〕(按此方治諸風燥熱者,發表攻裡之劑) 治諸風熱等證。
白話
祛風至寶丹 〔批〕(按:此方治療諸風燥熱的,是發表攻裡的方劑) 治療諸風熱等證。