古今醫鑒

脈訣

脈學大要(1-2)

脈訣21
原文
又以脈之十二經細分之,脈有浮沉,診有輕重也。
白話
再將脈的十二經脈詳細區分,脈象有浮有沉,診脈時有輕有重。
原文
左寸先以輕手得之,是小腸屬表;後以重手如六菽之重得之,是心屬裡。心在肺下,主血脈。
白話
左寸脈先用輕手取得,是小腸(屬表);之後用重手,如同六粒豆子的重量取得,是心(屬裡)。心在肺之下,主管血脈。
原文
心脈循血脈而行,按至血脈而得為浮;稍加力,脈道粗大為大;又稍加力,脈道潤軟而散,此乃浮大而散,不病之脈也。
白話
心脈沿著血脈運行,按到血脈部位得到的是浮脈;稍微加力,脈道粗大的是大脈;又稍微加力,脈道潤澤柔軟而散開,這就是浮大而散,是無病的脈象。
原文
若出於血脈之上,見於皮膚之間,是其浮也;入於血脈之下,見於筋骨之分,是其沉也。
白話
如果脈象出現在血脈之上,顯現於皮膚之間,這是浮脈;深入血脈之下,顯現於筋骨之間,這是沉脈。
原文
左關先以輕手得之,是膽屬表;後以重手如十二菽之重取之,是肝屬裡。肝在脾下,主筋。肝脈循筋而行。
白話
左關脈先用輕手取得,是膽(屬表);之後用重手,如同十二粒豆子的重量取得,是肝(屬裡)。肝在脾之下,主管筋。肝脈沿著筋運行。
原文
按至筋平,脈道如箏弦者為弦,次稍加力,脈道迢迢為長,此弦、長為不病之脈也。
白話
按到筋平整處,脈道像箏弦一樣的是弦脈;接著稍微加力,脈道迢迢綿長的是長脈,這弦脈、長脈是無病的脈象。
原文
若出於筋上,見於皮膚血脈之間,是其浮也;入於筋下,見於骨上,是其沉也。
白話
如果脈象出現在筋之上,顯現於皮膚血脈之間,這是浮脈;深入筋之下,顯現於骨之上,這是沉脈。
原文
左尺先以輕手得之,是膀胱屬表;後以重手取之,度如十五菽之重而得之,是腎屬裡。腎在肝下,主骨。
白話
左尺脈先用輕手取得,是膀胱(屬表);之後用重手取得,度量如同十五粒豆子的重量取得,是腎(屬裡)。腎在肝之下,主管骨。
原文
腎脈循骨而行,按至骨上得之為沉;又重手按之,脈道無力者為濡;舉指來疾流利者為滑,此乃沉濡而滑,不病之脈也。
白話
腎脈沿著骨運行,按到骨上得到的是沉脈;又用重手按壓,脈道無力的是濡脈;舉起手指時脈來迅速流利的是滑脈,這就是沉濡而滑,是無病的脈象。
原文
若出於骨上,見於皮膚血脈筋肉之間,是其浮也;入而至骨,是其沉也。
白話
如果脈象出現在骨之上,顯現於皮膚血脈筋肉之間,這是浮脈;深入至骨,這是沉脈。
原文
右寸先以輕手得之,是大腸屬表;後以重手取之,如三菽之重得之,是肺屬裡。肺居最高,主皮毛。
白話
右寸脈先用輕手取得,是大腸(屬表);之後用重手取得,如同三粒豆子的重量取得,是肺(屬裡)。肺位於最高處,主管皮毛。
原文
肺脈循皮毛而行,按至皮毛而得者為浮;稍加力,脈道不利為澀;又稍加力,脈道縮入關中,上半指不動;下半指微動者為短,此浮澀而短,不病之脈也。
白話
肺脈沿著皮毛運行,按到皮毛部位得到的是浮脈;稍微加力,脈道不流利的是澀脈;又稍微加力,脈道收縮進入關部,上半指不動,下半指微微動的是短脈,這就是浮澀而短,是無病的脈象。
原文
若出於皮毛之上,見於皮膚之表,是其浮也;入於血脈筋肉之分,是其沉也。
白話
如果脈象出現在皮毛之上,顯現於皮膚之表,這是浮脈;深入血脈筋肉之間,這是沉脈。
原文
右關先以輕手得之,是胃屬表;後以重手取之,如九菽之重得之,是脾屬裡。脾在心下,主肌肉。
白話
右關脈先用輕手取得,是胃(屬表);之後用重手取得,如同九粒豆子的重量取得,是脾(屬裡)。脾在心之下,主管肌肉。
原文
脾脈循肌肉而行,按至肌肉,脈道如微風楊柳梢之狀為緩;又稍加力,脈道敦實者為大,此為緩大,不病之脈也。
白話
脾脈沿著肌肉運行,按到肌肉部位,脈道像微風吹拂楊柳梢的樣子是緩脈;又稍微加力,脈道敦厚充實的是大脈,這就是緩大,是無病的脈象。
原文
若出於肌肉之上,見於皮毛之間者,是其浮也;入於肌肉之下,見於筋骨之分者,是其沉也。
白話
如果脈象出現在肌肉之上,顯現於皮毛之間,這是浮脈;深入肌肉之下,顯現於筋骨之間,這是沉脈。
原文
右尺先以輕手得之,是三焦為表;後以重手得之,是命門屬裡,為相火,氣與腎通也。
白話
右尺脈先用輕手取得,是三焦(為表);之後用重手取得,是命門(屬裡),為相火,其氣與腎相通。
原文
又有三部九候之訣。三部者,寸、關、尺也;九候者,浮、中、沉也。
白話
又有三部九候的訣竅。三部,就是寸、關、尺;九候,就是浮、中、沉。
原文
凡三部,每部各有浮、中、沉三候,三而三之,為九候也。
白話
凡是三部,每部各有浮、中、沉三種候法,三乘以三,就是九候。
原文
浮主皮膚,候表及腑;中主肌肉,以候胃氣;沉主筋骨,候里及臟也。
白話
浮脈主皮膚,候表證及腑;中脈主肌肉,用來候胃氣;沉脈主筋骨,候裡證及臟。
原文
寸為陽,為上部,法天,為心肺,以應上焦,主心胸以上至頭之有疾也;關為陰陽之中,為中部,法人,為肝脾,以應中焦,主膈以下至臍之有疾也;尺為陰,為下部,法地,為腎命,以應下焦,主臍以下至足之有疾也。此三部診候之大法也。
白話
寸脈為陽,是上部,取法於天,對應心肺,應於上焦,主管心胸以上到頭部的疾病;關脈為陰陽之中,是中部,取法於人,對應肝脾,應於中焦,主管膈以下到臍部的疾病;尺脈為陰,是下部,取法於地,對應腎與命門,應於下焦,主管臍以下到足部的疾病。這是三部診候的大法則。