癰疽（附腸癰、吐癰）（1）

凡是各種脈象浮數的，應當發熱。如果沒有發熱反而像冷水灑身般怕冷，若有疼痛的部位，必然會發生癰疽。

脈象微弱而遲緩，反而發熱；脈象軟弱而數，反而發冷顫抖，應當會發生癰疽。

脈象浮而數，身體沒有發熱，表情默默不語，胸中略微乾燥，不知道疼痛的部位，這個人必然會發生癰疽。

《內經》說：各種疼痛、搔癢、瘡瘍，都屬於心火。又說：膏粱厚味的變異，足以產生大疔。因為心主管血液而運行氣，氣血凝滯就形成癰疽。癰的意思是壅塞。

腫大而高起的，屬於陽，是六腑之氣所產生的，它的脈象浮數。疽的意思是沮喪。

平坦而向內發作的，屬於陰，是五臟之氣所構成的，它的脈象沉數。

凡是人剛開始生瘡的時候，就感到高燒怕冷，拘攣緊急、頭痛，精神不安寧。煩躁而喝冷飲的，他所患的瘡疽必定很深。

如果有人患了瘡疽，日常生活平穩，飲食和往常一樣，他的瘡是浮淺的。

凡是外用敷貼的藥物，也是發散表邪的意思。有一個藥方說貼冷藥有神奇的效果。氣得到熱就會散開，得到冷就會收斂，為什麼說是神奇的效果呢？《內經》說，這是發散表邪。

凡是腫瘍用手按壓，發熱的就有膿，不熱的就没有膿。用力按壓才痛，是膿液較深；輕輕按壓就痛，是膿液較淺；按壓時不太痛的，是還沒有化膿。

如果按下去後立即彈回恢復原狀的，是有膿；不能恢復的，沒有膿，必定是水腫。

凡是癰疽還沒有破潰，毒氣攻擊臟腑，一點熱性的藥都不敢用。如果已經破潰，臟腑已經虧虛，飲食減少，一點涼性的藥都不敢用。

凡是膿液排出後反而疼痛的，這是虛證，應當補益。也有因為穢濁之氣觸碰而疼痛的，應當調和解散。因風寒所逼迫的，應當溫暖養護。

凡是疽發作很深而不疼痛的，是胃氣極度虛弱，必然壞死組織很多而沒有知覺疼痛。

凡是腫瘍期間嘔吐的，應當按照毒氣向上攻來治療，破潰之後應當按照陰虛來補益。

如果年老的人破潰之後，發生嘔吐不能進食，應當用人參、黃耆、白朮膏大力補益。河間先生說瘡瘍嘔吐的人，是濕氣侵犯了胃，應當加倍用白朮。

凡是癰疽出現口渴，是血氣兩虛，用人參、黃耆來補氣，當歸、地黃來養血。

凡是癰疽有實熱的，容易治療；虛寒挾有邪熱的，難以醫治。

腫起堅硬，膿稠厚的是實證；腫處軟塌漫腫，膿稀薄的是虛證。

敗腐的膿液不去除，加入白芷就能去除，不可以用白朮，因為白朮能助長生膿的緣故。

凡是癰疽剛開始發作，就用艾條多灸它，可以使病情輕淺。或者用騎竹馬灸法最為妙絕，因為火力通暢直達，拔引鬱結的毒邪，這是從治的意思。只有頭部是諸陽經聚集之處，艾炷應當小而少。如果患處必然疼痛，就灸到不痛；如果不痛，就灸到痛。方用連翹敗毒散。

治療癰疽、發背、疔瘡、乳癰，一切無名腫毒，初起時怕冷高燒，嚴重的頭痛拘攣，症狀像傷寒，發病一至四五天的，用二三劑來解除其毒，輕微的就會從內部自行消散，如果到了六七天還不消散，應當服用真人活命飲，之後服用托裡消毒散調理。

柴胡 羌活 桔梗 金銀花 連翹 防風 荊芥 薄荷葉 川芎 獨活 前胡 白茯苓 甘草 枳殼

以上藥材切碎，用生薑煎煮。如果瘡在身體上部，飯後服用；在身體下部，飯前服用。如果發熱嚴重並且疼痛劇烈，加黃連、黃芩。如果大便不通，加大黃、芒硝來瀉下。真人活命飲。

治療一切癰疽疔腫，不論陰陽虛實，好壞腫潰，劇痛或不痛，然而應當在未潰之前和剛剛潰破的時候服用，如果毒已經大量潰出，就不適宜再服。

開始使用這個方劑，大勢已經消退，然後根據證候調理，它的功效非常迅速，確實是仙方啊。

乳香 沒藥 貝母 甘草節 白芷 花粉 赤芍藥 當歸梢（各一錢） 防風（七分） 陳皮（一錢半） 皂角刺（五分） 金銀花（三錢） 穿山甲（三六片，切碎，用蛤粉炒成黃色）

以上藥材切碎為一劑，用醇酒一鍾半，用紙密封罐口，不讓藥氣洩漏，煎煮到剩下一鍾，根據瘡的部位上下，分在飢飽時溫服。

能夠喝酒的人，服藥後再喝三五杯，禁忌酸味淡酒、鐵器。

服藥後躺下，感覺疼痛停止、起死回生，功效浩大，不可隨意猜測，再根據證候加減。在背俞穴加倍皂角刺。在腹部募穴加倍白芷。在胸部加栝蔞仁（二錢）。在四肢加倍金銀花。槐花酒。

治療背部發生的所有疔瘡腫毒，不論已經形成還是尚未形成，凡是紅腫灼痛者都適用。未形成的服用一二劑就消散，已形成的服用三四劑就痊癒。

槐花四五兩稍微炒成黃色，乘熱放入酒二鍾，煎煮十幾沸，去渣趁熱服用。

〔批〕（按上方的方劑治療癰疽初起，已經形成或尚未形成、未潰破之前適宜使用）金銀花酒。

治療一切癰疽、發背、疔瘡、乳癰、便毒，以及喉痹、乳蛾，不論已經潰破還是未潰破的。

金銀花連莖葉搗爛，取汁半鍾，混合熱酒半鍾，溫服，可以保證沒有危險。如果秋冬沒有新鮮的，用水煎煮後和酒服用。追風通氣散。

治療癰疽、發背、流注、腫毒、腦疽、跌打損傷骨折、疝氣、血瘕、腳氣、各種氣機痞塞、塊狀疼痛、腰痛、一切痰飲所造成的病患。

這個藥能夠大大地疏順氣機、調勻血液，扶持培補胃氣根本，不損傷元氣，盪滌邪濁穢物，自然通暢順利，不發生變證，真是仙方啊。

氣血逆亂於腠理，所以導致壅塞結聚成癰疽，調和營衛確實合適，適宜用赤芍、木通、白芷、何首烏，加上枳殼、茴香、烏藥、當歸，再加入甘草等無疑，酒水一同煎煮來濟世救人。

一是癰疽生痰有兩種情況：一種是胃寒生痰，加半夏來健脾化痰；一種是鬱熱而成風痰，加桔梗，並且用生薑水酒煎煮。

一是發背因為服用寒涼的藥物，過度損傷脾胃，飲食減少，面色憔悴，肌肉不生長，去掉木通，少用當歸，加倍厚朴、陳皮。流注，加獨活。

腦疽、發背，去掉木通；跌打損傷骨折在頭部，去掉木通，加川芎、陳皮。長年腰痛，加萆薢、玄胡索用酒煎煮。腳氣，加檳榔、木瓜、穿山甲用水煎煮。

痰飲造成的病患，有的氣喘，有的咳嗽，有的頭暈，頭痛眼睛疼，全身拘急，骨節麻痺疼痛，胸背、頸項、腋下胯部、腰腿、手足部位聚結腫硬，有的痛有的不痛，按壓時沒有血液潮湧，雖然有些微紅，也顏色淡薄不發熱，堅硬如石，破開沒有膿液，或者有薄血，或者清水，或者像乳汁，又有壞死肌肉像破棉絮，又像瘰癧，在皮肉之間，像雞蛋可以移動，柔軟活動不硬，破開也沒有膿血，針口處肉芽突出，只覺得咽喉痰液實質結塞，時而發冷時而發熱，加南星、半夏。

腫毒堅硬不穿潰，加川芎、獨活、麻黃、連鬚蔥煎煮，趁熱服用。托裡消毒散。