麻疹證治例

麻疹發病源於六腑，先影響陽分，然後傳入陰經，所以其外在表現屬陰，而根本病因屬陽。

麻疹發熱必定很劇烈，會煎熬血分，導致血液大量虛耗，因此從開始到結束都應以滋陰補血為主，不可耗損絲毫正氣，應當緩慢調治。所以像人參、白朮、半夏這類燥熱猛烈的藥物，會升提陽氣、擾動氣機，導致陽氣上衝，都不可使用。

同時體內必定多有實熱，所以用四物湯加入黃連、防風、連翹來清涼體內，從而退除亢盛的陽熱。

一、若出現發熱惡寒、高熱、流清鼻涕、身體疼痛、嘔吐腹瀉等症狀，尚未明確是否為麻疹時，可服用蘇葛湯去掉砂仁、陳皮。腹痛時也可用厚衣被覆蓋發汗，汗出應從頭到足，待汗散後逐漸減去衣被，使皮膚通暢、毛孔開張，麻疹便會透發出來；即使疹子未出，也不可再次發汗，以免導致陽氣外脫的變證。此時只適宜常用蔥白湯飲用，麻疹自然會透出，服用此方也不會發生抽搐的證候。

一、在發熱期間，已經解表發汗之後，務必禁忌風寒、冷水、瓜果生冷之類。一旦觸犯，就會導致皮毛閉塞，毒氣難以宣泄，於是疹色變為紫黑而危殆。

如果口渴非常想喝水，只宜少量飲用，或用蔥白湯來緩解口渴。

必須使皮膚毛孔常有微微汗出，保持潤澤才好。同時禁忌梅子、李子、魚類、酒、蜂蜜、香燥鮮美之物，恐怕會引發疳蟲上行。

一、麻疹已經透發時，如果疹色紅紫、乾燥、晦暗，這是火熱亢盛、毒邪熾烈的表現，應急用六一散解毒，或用四物湯去掉地黃，加入紅花、炒黃芩服用。

一、麻疹已經透發，超過三天仍不能消退的，是體內有實熱，宜用四物湯治療。如果出現失血的證候，加入犀角汁來解毒涼血。

一、麻疹前後，出現持續發熱不退等證候，都屬於血虛、血熱，只宜用四物湯根據證候按常規方法加減：口渴加麥門冬、犀角汁；咳嗽加栝蔞霜；有痰加貝母、去掉白陳皮。

務必禁忌人參、白朮、半夏之類藥物，如果誤用，危害不小，切記切記。因為麻疹屬陽，血液多已虛耗，現在滋陰補血，熱象自然消除，這就是所謂「養陰退陽」的道理。

一、麻疹消退後，如果出現牙齦腐爛、鼻血橫流，這些都屬於失血的證候，應急服四物湯加入茵陳、木通、生犀角之類藥物，以通利小便，使熱邪下行。如果疳瘡顏色發白，則是胃氣敗壞，屬於不治之證。

一、麻疹引起的腹瀉，必須區分新病久病、寒證熱證。新發的腹瀉、熱性腹瀉，宜服用四苓散加木通；寒性腹瀉，十個裡面沒有一個，如果有因飲食生冷損傷脾胃不得已的情況，用理中湯一劑即可止瀉；久瀉不止的，只宜用豆蔻丸，或用五倍子、粟殼燒成灰調服以收澀止瀉。

一、麻疹消退之後，必須避開風寒，戒忌水濕，如果不加謹慎，就會導致終身咳嗽、生瘡，沒有痊癒之日。

一、麻疹前後，嚴格禁忌豬肉、魚類、酒、雞蛋之類，恐怕會引發終身咳嗽，只適宜用老母雞精肉、火腿肉煮食，稍微補助滋味即可。

一、麻疹正在透發的時候，即使不進飲食，只要疹色淡紅潤澤，就沒有真正的危害。因為熱毒尚未解除，體內蘊結實熱，自然不想進食。

麻疹消退後如果不想吃東西，應當隨證用四物湯加入神麯、砂仁一兩劑，必定能恢復食慾。如果胃氣虛弱的，應減少或不用地黃。

一、麻疹透發一天就消退的，是被風寒侵襲，麻毒內攻，如果不治療，會胃氣敗壞而死。可用消毒飲一劑，趁熱服用即可安定；如果麻疹三天才消退，若出現受風的證候，也用消毒飲治療，效果很好。

我經驗所知，麻疹開始發出時，類似傷風感冒的頭痛、咳嗽、高熱、眼睛發紅、面頰潮紅，在一二日內就透發的屬於輕證。必須解表，禁忌接觸風寒、腥臊油膩厚味，如果觸犯，恐怕會生痰咳嗽，變成驚風抽搐，就不可救治了。

初起時嘔吐腹瀉同時發作的，是順證；乾性霍亂（只吐不瀉或只瀉不吐）的，是逆證；疹子欲出不出的，危險立刻到來。