古今醫鑒

幼科

病原論

幼科28
原文
夫小兒者,幼科也。初生者曰嬰兒,三歲者曰小兒,十歲者曰童子,兒有大小之不同,病有淺深之各異,形聲色脈之殊。
白話
小兒就是幼科。初生的叫嬰兒,三歲的叫小兒,十歲的叫童子。小孩有大小不同,病有淺深差異,形態、聲音、面色、脈象各有不同。
原文
望聞問切之間,若能詳究於斯,可謂神聖工巧者矣。蓋望者,鑑貌辨其色也。
白話
在望、聞、問、切之間,若能詳細探究這些,可說是達到神、聖、工、巧的境界了。望,是觀察容貌辨別面色。
原文
假如面部左腮屬肝,右腮屬肺,額屬心,鼻屬脾,頦屬腎。
白話
舉例來說:面部左腮屬肝,右腮屬肺,額頭屬心,鼻屬脾,下巴屬腎。
原文
肝病則面青,肺病則面白,心病則面赤,脾病則面黃,腎病則面黑,是乃望而知之也。聞者,聽聲知其症也。
白話
肝有病則面色發青,肺有病則面色發白,心有病則面色發赤,脾有病則面色發黃,腎有病則面色發黑,這就是望而得知的方法。聞,是聽聲音知道症狀。
原文
假如肝病則聲悲,肺病則聲促,心病則聲雄,脾病則聲慢,腎病則聲沉,此屬於臟。
白話
舉例來說:肝有病則聲音悲切,肺有病則聲音急促,心有病則聲音雄重,脾有病則聲音遲緩,腎有病則聲音低沉,這是屬於臟的表現。
原文
又大腸病則聲長,小腸病則聲短,胃病則聲速,膽病則聲清,膀胱病則聲微,此屬於腑,是乃聞而知之也。問者,問病究其原也。
白話
又如大腸有病則聲音長,小腸有病則聲音短,胃有病則聲音快,膽有病則聲音清,膀胱有病則聲音微弱,這是屬於腑的表現,這就是聞而得知的方法。問,是問病情探究病因。
原文
假如好食酸,則肝病;好食辛,則肺病;好食苦,則心病;好食甘,則脾病;好食鹹,則腎病;好食熱,則內寒:好食冷,則內熱,是乃問而知之也。切者,切脈察其病也。
白話
舉例來說:喜歡吃酸,則是肝病;喜歡吃辛,則是肺病;喜歡吃苦,則是心病;喜歡吃甘,則是脾病;喜歡吃鹹,則是腎病;喜歡吃熱的,則是內寒;喜歡吃冷的,則是內熱,這就是問而得知的方法。切,是切按脈象診察病情。
原文
假如小兒三歲以下,有病須看男左女右手,虎口三關,從第二指側看,第一節名風關,第二節名氣關,第三節名命關。
白話
舉例來說:小兒三歲以下,有病必須看男左女右手,虎口三關,從食指側面來看,第一節叫風關,第二節叫氣關,第三節叫命關。
原文
辨其紋色,紫者屬熱,紅者傷寒,青者驚風,白者疳病,黑者中惡,黃者脾之困也。
白話
辨別指紋的顏色:紫色屬熱,紅色是傷寒,青色是驚風,白色是疳病,黑色是中惡,黃色是脾的功能困阻。
原文
若見於風關為輕,氣關為重,過於命關則難治矣 至三歲以上,乃以一指按寸、關、尺三部,常以六七至為率,添則為熱,減則為寒。
白話
若指紋出現在風關病情較輕,氣關病情較重,超過命關則難以治療。到了三歲以上,就用一根手指按寸、關、尺三部,通常以六七至為正常標準,多於此數就是熱,少於此數就是寒。
原文
浮洪風盛,數則多驚,沉遲為虛,沉實為積,是乃切脈而知之也。
白話
脈浮洪表示風盛,脈數則多驚厥,脈沉遲是虛證,脈沉實是積聚,這就是切脈而得知的方法。
原文
大抵小兒之疾,大半胎毒,而少半傷於食也,其外感風寒之症,十一而已。
白話
大致說來小兒的疾病,多半是胎毒,少半是飲食所傷,其中外感風寒的病症,不過十之一二。
原文
蓋小兒之在胎也,母飢亦飢,母飽亦飽;辛辣適口,胎氣隨熱;情欲動中,胎息輒躁;或多食煎爆,或恣味辛酸,或嗜欲無節,或喜怒不常,皆能令子受患。
白話
小兒在胎中時,母親飢餓他也飢餓,母親吃飽他也吃飽;母親吃辛辣合口的東西,胎氣就隨之偏熱;母親情慾妄動,胎兒就隨之躁動;或者過多食用煎炸食物,或者放縱吃辛酸味道,或者嗜慾沒有節制,或者喜怒不正常,都能使胎兒受到病患。
原文
其為母者,胎前既不能謹節,產後又不能調護,是以惟務故息,不能防微杜漸。
白話
做母親的,孕期既不能謹慎節制,產後又不能調理護養,只是一味因循怠惰,不能防微杜漸。
原文
或未滿百晬,而遂與鹹酸之味,或未及周歲,而輒與甘肥之物,百病由是而生焉。
白話
有的孩子不滿百日,就給他吃鹹酸的味道;有的還不到週歲,就給他吃甜肥的食物,各種疾病由此而生。
原文
小兒脾胃,本自嬌嫩,易於傷積,且如乳食傷胃,則為嘔吐;乳食傷脾,則為泄瀉。吐瀉既久,則成慢驚,或為疳病。
白話
小兒的脾胃,本來就嬌嫩,容易受損而積滞,比如乳食傷胃,就會嘔吐;乳食傷脾,就會腹瀉。嘔吐腹瀉久了,就會變成慢驚,或者成為疳病。
原文
乳食停積,則生濕痰,痰則生火,痰火交作,則為急驚,或成喉痹,痰火結滯,則成癇吊,或為喘嗽。
白話
乳食停滯積蓄,就會生濕痰,痰就會生火,痰火交加,就會變成急驚,或者成為喉痹,痰火凝結滯留,就會成為癲癇抽搐,或者變成喘咳。
原文
胎熱胎寒者,稟受有病也;臍風撮口者,胎元有毒也;鵝口口瘡者,胃中有濕熱也;重舌木舌者,脾經有實火也;走馬牙疳者,氣虛濕熱也;愛吃泥土者,脾臟生疳也;胎驚夜啼者,邪熱乘心也;變蒸發熱者,胎毒將散也;丹毒者,火行於外也;蘊熱者,火積於中也;中惡者,外邪乘也;睡驚者,內火動也;喉痹者,熱毒也;眼痛者,火盛也;膿耳者,腎氣上衝也;鼻塞者,因感風邪也;頭瘡者,熱毒攻也;臍瘡者,風濕中也;尾骨痛者,陰虛痰也;諸蟲痛者,胃氣傷也;陰腫疝氣者,寒所郁也;盤腸氣痛者,冷所搏也;脫肛者,大腸虛滑也;遺尿者,膀胱冷弱也;尿濁者,濕滯脾胃也;便血者,熱傳心肺也;下淋者,膀胱鬱熱也;吐血者,榮衛氣逆也。
白話
胎熱胎寒,是稟受有病;臍風撮口,是胎元有毒;鵝口瘡,是胃中有濕熱;重舌木舌,是脾經有實火;走馬牙疳,是氣虛濕熱;愛吃泥土,是脾臟生疳;胎驚夜啼,是邪熱乘心;變蒸發熱,是胎毒將散;丹毒,是火行於外;蘊熱,是火積於中;中惡,是外邪侵乘;睡驚,是內火妄動;喉痹,是熱毒;眼痛,是火盛;膿耳,是腎氣上衝;鼻塞,是因感受風邪;頭瘡,是熱毒侵攻;臍瘡,是風濕侵中;尾骨痛,是陰虛有痰;各種蟲痛,是胃氣受傷;陰腫疝氣,是寒邪凝郁;盤腸氣痛,是冷邪搏擊;脫肛,是大腸虛滑;遺尿,是膀胱冷弱;尿濁,是濕滞脾胃;便血,是熱傳心肺;下淋,是膀胱鬱熱;吐血,是榮衛氣逆。
原文
小便不通者,有陰有陽也;大便閉結者,有虛有實也。
白話
小便不通的,有陰有陽;大便閉結的,有虛有實。
原文
解顱鶴節者,胎元不全也;行遲發遲者,氣血不充也;龜胸者,肺熱脹滿也;龜背者,風邪入脊也;語遲者,邪乘心也;齒遲者,腎不足也。
白話
解顱鶴節,是胎元不全;行遲發遲,是氣血不充足;龜胸,是肺熱脹滿;龜背,是風邪侵入脊背;語遲,是邪乘心;齒遲,是腎氣不足。
原文
瘧者,膈上痰結也;痢者,腹中食積也;咳嗽者,肺傷風也;喘急者,痰氣盛也;心痛者,蟲所齧也;腹痛者,食所傷也。
白話
瘧,是膈上痰結;痢,是腹中食積;咳嗽,是肺傷於風;喘急,是痰氣旺盛;心痛,是蟲咬所致;腹痛,是食物所傷。
原文
內傷發熱,則口苦舌乾也;外感發熱,則鼻塞聲重也。
白話
內傷發熱,就會口苦舌乾;外感發熱,就會鼻塞聲重。
原文
腹脹者,脾胃虛弱也;水腫者,土虧水旺也;黃疸者,脾胃濕熱也;癍疹者,陰陽毒氣也;自汗者,氣虛也。
白話
腹脹,是脾胃虛弱;水腫,是土虛水旺;黃疸,是脾胃濕熱;癍疹,是陰陽毒氣;自汗,是氣虛。
原文
積者,有常所有形之血也;聚者,無定位無形之氣也。
白話
積,是有固定位置的有形之血;聚,是沒有固定位置的無形之氣。
原文
胃主納受也,脾主運化也,調理脾胃者,醫中之王道也;節戒飲食者,卻病之良方也。
白話
胃主管容納受納,脾主管運化傳輸,調理脾胃,是醫學中的王道;節制戒除飲食,是去病的良方。
原文
驚疳積熱者,小兒之常病也望聞問切者,醫家之大法也。
白話
驚疳積熱,是小兒的常見病;望聞問切,是醫家的重要法則。
原文
若夫療疾用藥如箭,箭中鴻心者,則又可以心悟,而不可以言傳也。
白話
至於治療疾病用藥如射箭,箭能射中鴻雁心臟的人,則可以用心領悟,卻不能用語言傳授。
原文
孟子所謂梓匠輪輿,能與人規矩,不能使人巧,斯言得之矣。
白話
孟子所說的梓匠輪輿,能給人規矩,卻不能使人巧,這句話說得很對。