帶下（1）

把脈診斷婦人的帶下病，是六極之類的疾病。脈象浮就會腸鳴腹滿，脈象緊就會腹中疼痛，脈象數就會陰部發癢疼痛長瘡，脈象弦就會陰戶抽痛。

凡是漏下赤白不止的，脈象小而虛滑的可以存活，脈象實大緊數的就會死亡。

帶下病，是榮衛之氣滯留所形成的，經脈有赤白之分，受病有深淺的不同，所以男子遺精白濁，女子帶下白淫。赤色屬於榮，白色屬於衛，這是這類疾病的通常說法。

都是由於喜怒憂思等情緒變化，平素有濕熱，加上生產生育、房事勞傷，損傷了榮衛包絡，使濁氣滲入膀胱，所以流出穢物，有的像白色鼻涕，有的像紅色津液，有的黃得像爛瓜，有的青得像污泥，有的黑得像凝血，都是合於五臟的顏色。

輕的話經期不規律，重的話流出沒有節制，不停地往下流，面色沒有光澤，使腰腿痠痛，或小便出血淋瀝不止，以致飲食減少不正常，精神短少，都是帶下所造成的。

世俗的人都用溫補燥熱的澀劑治療，服後有效的，或有因此纏綿不愈的，只知道下焦白帶是因為虛寒，凝結濁物，所以稱為帶下。

熱氣熏蒸，就會產生腥臭腐敗的氣味，怎能只說是虛寒呢？

治療應當清除上焦充實下焦，清濁自然分開，理脾養血，濕熱自然化解，更能清心寡欲少吃，然後溫補下元，帶下自然就消除了。

另一種說法認為帶下是胃中痰濕積滯，流向下焦滲入膀胱，應當升提，用二陳湯加蒼朮、白朮、柴胡、升麻。

嚴重的用吐法來升提氣機，或者用二陳湯加二術來燥濕化痰。方劑清白散治療白帶。

當歸 川芎 白芍（炒） 生地（用酒洗過，薑汁炒） 黃柏（鹽水炒） 貝母 樗根白皮（酒炒，各等分） 乾薑（炒黑） 甘草（各減半）

以上銼為一劑，用生薑煎服。肥胖的人多有濕痰，加白朮、半夏。

赤帶，加酒黃芩、荊芥；久瀉加熟地、牡蠣。氣虛，加人參、黃耆。

腰腿痛，加鹿角膠，或者只用二陳湯加蒼朮、白朮。氣虛，加人參。

血虛，加川芎、當歸。升提膀胱濕氣，用二陳湯加升麻、柴胡、蒼朮、白朮。

解帶散治療婦女血氣失調，濕熱白帶，四肢倦怠，五心煩熱，痰氣鬱結嘈雜。

歸身（一錢半） 川芎（八分） 白芍（酒炒） 白朮（炒，各一錢二分） 蒼朮（米泔水浸炒） 香附（醋炒） 丹皮（酒洗） 茯苓（去皮，各一錢） 陳皮（去白，一錢） 玄胡（炒，八分） 甘草（炙，四分）以上銼為一劑，用生薑煎，空腹服。八妙丸治療經脈失調，濕氣白帶，腹痛胃弱。

香附（便制） 丹皮 川芎（酒炒） 玄胡索（炒，各二兩） 歸身（酒洗） 生地（薑汁炒） 白茯（各二兩） 赤芍藥（酒炒，一兩半）

以上研為細末，用酒糊成丸，如綠豆大小。每次五十丸，空腹滾水下服，腹痛的，用酒送服七十丸。固經丸治療赤白帶下屬於濕熱的。

苦參（五錢） 黃柏（一兩，炒） 梔子（二兩，炒） 香附（一兩，炒） 貝母（二錢） 白朮（七錢） 白芍（七錢半） 山茱萸（去核，五錢） 乾薑（二錢，炒） 龜甲（二兩，酒炒） 樗根白皮（五錢，酒炒）

以上研為末，用酒糊成丸，如梧桐子大。每次服八十丸，空腹滾水送服。玉仙散（秘方）治療赤白帶下屬於寒的。

乾薑（炒，一兩） 香附（炒，一兩） 白芍（炒，一兩） 甘草（生，五錢）以上研為末，每次服三錢，空腹用黃酒送下。

朝元散（雲林制）治療赤白帶下，腹臍冷痛，子宮虛寒。