崩漏

脈象洪大快速而猛烈的，漏下赤白相間的血，每天大量流出。脈象急促快速的會死，脈象遲緩的可以存活；脈象緊實粗大的會死，脈象虛弱細小的可以存活。證候

崩漏這個病，是大量出血，怎麼可以當作寒證呢？但是出血之後，病人必然虛弱，應當以大補氣血為主要治療原則。

李東垣專門主張是寒證而不談熱證，間或也有這種說法，只是不知道熱證的病例更多。朱丹溪說：有虛證也有熱證，虛證則血行不暢，熱證則血行散溢。《黃帝內經》說：陰虛而陽氣搏結叫做崩。

崩漏這個病，也有陰證和陽證的區分。如果婦女年過五十歲，月經停止幾年了，忽然月經又來，同時伴有腹痛，或者身體發熱、口渴的，稱為崩，屬於陰證。

如果婦女年過三四十歲，月經來了三十天，量多暴下不止的，是陽證，稱為漏。治法

如果是崩漏，初期不管虛證實證，先用四物湯加入荊芥穗（在燈火上燒）、防風、升麻，一同煎煮服用。

如果出血不止，加入炒蒲黃、白朮、升麻，並用各種止血藥物來止血。

有一位婦女患血崩，年齡四十歲以上，因悲哀太過，使心系拘急，肺葉上舉，導致上焦氣機不通，熱氣鬱積在體內，所以血液妄行而崩漏。面色發黃肌肉消瘦，千萬不可服用溫熱燥性的藥物。

這是因為血分有熱而妄行，應先用黃連解毒湯清熱，之後用涼膈散合四物湯調治，效果最好。

西園先生治療一位婦女，年六十二歲，患血崩不止，用黃連解毒湯四劑，之後服用涼膈散合四物湯，六劑就痊愈了。姑且記錄下來以便推廣這個治法。方劑二聖湯（劉嵩皋傳授）治療血崩，效驗如神。

何首烏切碎五錢，甘草三錢，用黃酒一碗，煎煮至八分取出，加入刺刺芽汁一盞，一起服用立即見效。天靈散（秘方）治療經血不止，神效。將天靈蓋燒成灰，每服二錢，用黃酒調服，立即止血。

黑龍丸（秘方）專門治療血崩，效驗如神，對月經量過多不止的，效果尤其顯著。

將黑驢糞燒成灰，保持藥性研成細末，用麵糊調和製成丸藥。每次服用七十丸，空腹時用黃酒送下。

斷源散（胡云閣傳授）【批註】（按此方專治血崩如神）治療血崩如泉水般流不止。

棉花子（用銅器炒至冒煙後研成細末）每次服用二錢，空腹時用黃酒調服。

荊芥四物湯治療崩漏剛發作時，不管虛證實證，服用後立即止血。

荊芥、條黃芩、當歸、川芎、白芍、生地、香附。另一個方子加入炒艾葉、炒阿膠，去除香附、荊芥。

以上銼碎，水煎後溫熱服用。如果出血不止，加入防風、升麻、炒蒲黃、白朮。西園先生加入地榆，效果很好。膠艾四物湯治療血崩。

阿膠（用蛤粉炒成珠狀）、醋炒艾葉、當歸、川芎、白芍、熟地、炒蒲黃、黃連、黃芩、生地、梔子、地榆、白朮、甘草，以上銼碎，水煎，空腹服用。

子芩丸治療婦女四十九歲以後，天癸應當停止，卻每月仍來，或者月經量過多不止。

條黃芩（四兩，用醋浸泡，用紙包裹煨七次）、當歸（二兩，用酒洗淨）。加入醋製香附（二兩效果更好）。

以上研成細末，用醋調和糊狀製成丸藥，如梧桐子大小。每次服用五七十丸，空腹時用霹靂酒送下，每日服用三次。

當歸龍骨丸【批註】（按此方治血崩屬虛熱者）治療月經失常，月經量過多不止，以及帶下淋漓不盡，不管是新病久病，各種赤白帶下的證候都治療。也治療孕婦惡露不止、胎動不安，以及產後惡露不絕。或者大人小兒腹瀉也可以一併治療。

當歸、白芍、白茯苓、黃連（各五錢）、黃柏（二兩）、龍骨（一兩）、槐子（五錢）、炒艾葉（五錢）、木香（二錢半）。西園先生加入黃芩、白朮（各五錢），效果顯著屢試不爽。

丁香膠艾湯【批註】（按此方治血崩屬虛寒者）治療崩漏不止，這是因為心氣不足、勞累過度以及飲食不節制所引起的。病人的脈象兩尺都呈弦洪，按下去卻無力。

症狀是自覺臍下寒冷如冰，需要厚的衣被來抵禦寒冷，白帶清稀滑利之物很多，間或有像屋漏水一樣的分泌物，時而流下鮮血，右尺脈有時微呈洪象。

四物湯加入丁香、阿膠、艾葉，水煎，空腹時趁熱服用。

大凡血崩是因為經脈紊亂失常，血液不沿正當的路徑運行，泛濫妄行。一兩天不止，就會有積累淤滯的血液凝結形成巢穴，這時再用止澀的藥物阻塞，只會使病情更加嚴重。

適宜用五積散加入防風、荊芥，再加醋一同煎煮，服用一兩劑。

然後服用獨行散，用霹靂酒送下，服用兩三劑就能止血；如果不止，再用各種止血藥物治療。