古今醫鑒

脅痛

脅痛

脅痛18
原文
脈脈雙弦者,肝氣有餘,兩脅作痛。病夫脅痛者,厥陰肝經為病也。
白話
脈象呈現雙側弦脈的,是肝氣有餘,兩側脅肋疼痛。凡是脅痛,都是厥陰肝經發病。
原文
其病自兩脅下痛引小腹,亦當視內外所感之邪而治之。
白話
病痛從兩側脅肋向下疼痛,牽連到小腹,也應當根據感受的是內邪還是外邪來治療。
原文
若因暴怒傷觸悲哀氣結,飲食過度,冷熱失調,顛仆傷形,或痰積流注於血,與血相搏,皆能為痛,此內因也;若傷寒少陽,耳聾脅痛,風寒所襲而為脅痛,此外因也。
白話
如果因為暴怒傷損、悲哀氣結、飲食過度、冷熱失調、跌倒損傷身形,或是痰積流注入血、與血相互搏結,都能造成疼痛,這是內因;如果傷於寒邪在少陽經,出現耳聾脅痛,是被風寒侵襲而造成脅痛,這是外因。
原文
治之當以散結順氣,化痰和血為主,平其肝而導其氣,則無有不愈矣。治
白話
治療應當以散結順氣、化痰和血為主,平和肝氣、疏導氣機,就沒有不痊愈的了。
原文
脇痛者,肝火盛,木氣實也。有死血,有痰流注,有肝急者。
白話
脅痛,是肝火旺盛,是木氣過盛。有瘀血死血,有痰濕流注,有肝氣過急的情況。
原文
一、木氣實,用蒼朮、川芎、青皮、柴胡、芍藥、甘草,水煎服。
白話
第一、木氣過盛,用蒼朮、川芎、青皮、柴胡、芍藥、甘草,水煎服。
原文
一、痛甚者,肝火盛,以當歸龍薈丸薑湯下,瀉肝火之要藥也。
白話
第一、疼痛劇烈的,是肝火旺盛,用當歸龍薈丸以生薑湯送服,是瀉肝火的要藥。
原文
一、死血作痛,用桃仁去皮留尖,紅花酒拌焙乾,川芎,香附童便浸,青皮,水煎服。
白話
第一、瘀血死血造成疼痛,用桃仁去皮保留尖部,紅花用酒拌勻後焙乾,加入川芎、香附加童便浸泡,再加青皮,水煎服。
原文
一、肝苦急,食辛以散之,川芎、蒼朮,血病入血藥中,苦者,惡也、嫌也。或小柴胡湯亦效。
白話
第一、肝苦於氣急,食用辛味藥物來疏散,用川芎、蒼朮,血病加入血藥中,苦是指厭惡、嫌棄的意思。也可以用小柴胡湯,效果也很好。
原文
一、凡脅痛皆是肝木有餘也,用小柴胡湯加青皮、川芎、芍藥、龍膽草。一、凡脅痛用青皮,必須用醋炒過。
白話
第一、所有脅痛都是肝木有餘,用小柴胡湯加青皮、川芎、芍藥、龍膽草。第一、凡是脅痛用青皮,必須用醋炒過。
原文
一、凡瘀血作痛,用小柴胡湯合四物湯,加桃仁、紅花、乳香、沒藥煎服,痛甚而元氣實者,桃仁承氣湯下之。方枳殼散 治脇間如物刺,是氣實也。
白話
第一、凡是瘀血造成疼痛,用小柴胡湯合四物湯,加桃仁、紅花、乳香、沒藥煎服,疼痛劇烈而元氣強實的,用桃仁承氣湯瀉下。以下是枳殼散:治療脅肋之間像有東西刺痛的,是氣實。
原文
枳殼(麵炒黃,一兩五錢) 甘草(炙,七錢五分)
白話
枳殼(用麵炒至微黃,一兩五錢) 甘草(炙過,七錢五分)
原文
上為末,每二錢,濃煎蔥白湯下,不拘時服。
白話
以上研為細末,每次二錢,用較濃的蔥白湯送服,不拘定時間服用。
原文
當歸龍薈丸 治瀉肝火盛之要藥,因內有濕熱,兩脅痛甚,伐肝木之氣。
白話
當歸龍薈丸:治療瀉肝火的要藥,因為內有濕熱,兩側脅痛劇烈,能攻克肝木之氣。
原文
當歸 龍膽草 山梔子 黃連 大黃(酒濕火煨) 蘆薈 青黛(各五錢) 木香(二錢五分) 麝香(五分,另研) 加柴胡(五錢) 青皮(一錢)
白話
當歸、龍膽草、山梔子、黃連、大黃(用酒浸潤後用火煨)、蘆薈、青黛(各五錢) 木香(二錢五分) 麝香(五分,另行研末) 再加柴胡(五錢) 青皮(一錢)
原文
上為細末,神麯為丸,如梧桐子大。每服二十丸,薑湯下。治妇人胁痛。
白話
以上研為細末,用神麯做成丸劑,如梧桐子大小。每次服二十丸,用生薑湯送服。治療妇人胁痛。
原文
香附子(四兩,醋一碗,鹽一兩煮乾) 白芍藥(二兩) 肉桂(二兩) 玄胡索(炒,二兩)上為末,每服三錢,空心滾湯調。
白話
香附子(四兩,用醋一碗、鹽一兩煮至乾) 白芍藥(二兩) 肉桂(二兩) 玄胡索(炒過,二兩)以上研為細末,每次服三錢,空腹時用滾燙的湯調服。
原文
治諸痛熨法韭菜根,搗爛,醋拌炒,絹包熨痛處。
白話
治療各種疼痛的熱熨法:韭菜根搗爛,用醋拌勻後炒熱,用絹布包裹熱熨疼痛之處。