咽喉（1）

脈象兩寸浮洪而溢出的，是喉痹。脈象微而伏的，會死亡。病

喉是用來診察氣息的，咽是用來吞嚥食物的。咽貫通水穀，連接三脘而通向胃。

喉有九個環節，連通五臟而附著於肺，氣與穀兩方面各走不同路徑，分別通行。諸臟有熱就會腫塞不通，腑有寒就會收縮而變硬，硬得像有東西一樣，常常發癢疼痛多流唾液，都會使喉嚨閉塞，風燥也是這樣。

如果突然腫痛，水漿不能嚥入，語言不能表達，瞬間就會死亡，實在令人驚駭。

會厭兩旁腫脹的，俗稱雙乳蛾，容易治療；會厭一邊腫脹的，稱為單乳蛾，很難治療。古方通稱為喉痹，都是相火向上衝逆造成的。治

治療適宜先大量湧吐痰涎，或用鈹針刺破腫處，這是病情緊急時治標的方法，內部應當從根本上治療，用桔梗、甘草、玄參、升麻、防風、羌活、荊芥、人參、白朮、茯苓之類的藥，少量加乾薑、附子等藥作為引導，慢慢頻繁服用，不可一次頓服。

千萬不可突然用寒涼的藥物來正面治療，不僅沒有益處，而且會加速他的死亡。

單乳蛾 雙乳蛾 喉閉 雙喉閉 子舌脹 木舌脹 纏喉風 走馬喉

這是因為濕氣向上運行，轉到喉的兩旁，在靠近外部的地方腫起，因為形狀像乳蛾，一個稱為單，兩個稱為雙。

其中乳蛾稍小的，稱為喉閉，熱邪凝結在舌下，又生出一個小舌頭，稱為子舌脹。

熱邪凝結在舌頭中間，舌頭因此腫脹，稱為木舌脹，木的意思是僵硬而不柔和。

熱邪凝結在咽喉，腫脹環繞在外，又麻又癢，腫得大的，稱為纏喉風。喉閉突然發作突然死亡的，稱為走馬喉風。

喉閉這個症狀，病人胸膈向來有痰涎，或者因為喝酒過度，或者因為發怒失常，或者因為房事不節制而發作，這是什麼原因呢？

喝酒過度，是胃火發動；發怒失常，是肝火發動；房事不節制，是腎火發動。

火氣發動痰往上涌而成為痰熱，灼燒堵塞在喉嚨之間，所以內外腫痛，水漿都不能嚥入。治療的方法，病情緊急就治標，病情緩和就治本。

治標用丸散來吐痰散熱，治本用湯藥來降火補虛。方才甘桔湯

甘草 防風 荊芥 薄荷 黃芩（各一錢） 桔梗（三錢） 加玄參（一錢）以上銼為一劑，用水煎煮，飯後頻繁含漱嚥下。

咳嗽氣逆，加陳皮。咳嗽，加知母、貝母。咳而發渴，加五味子。咳吐膿血，加紫菀。肺痿，加阿膠。面目浮腫，加茯苓。嘔吐，加半夏、生薑。氣短，加人參、麥門冬。皮膚疼痛，加黃耆。

眼睛發紅，加梔子、黃連，咽痛，加鼠黏子、竹茹。

聲音沙啞，加半夏、桂枝。疫毒引起的頭疼和腫痛，加鼠黏子、大黃、芒硝。胸膈不舒暢，加枳殼。心胸悶滿，加枳實。不能安臥，加梔子。

發斑，加防風、荊芥。酒毒，加乾薑、陳皮之類的藥。

清咽利膈散 〔批〕（按此方是治療咽痛清火的方劑）

連翹 黃芩 梔子 薄荷 防風 荊芥 桔梗 玄參 黃連 大黃 金銀花 牛蒡子 朴硝 甘草以上銼為一劑，用水煎服。綿球散（王伯泉傳）

草烏（一個，重一錢，其他藥各一錢，生用） 胡椒 蓽茇 紅豆 細辛 牙皂

以上研成粉末，用烏梅去核，捏成餅狀，把藥末包在裡面，再用藥末摻在表面，用棉花包裹縛在筷子上，先用鵝毛管削成針刺破，將棉球蘸淡醋擦喉嚨患病處，祛痰為度。如果牙關不開，先用開關散吹入鼻孔，打噴嚏後就會張開。開關散

用楊梅樹皮，朝東方向的曬乾，去掉粗皮研成粉末，吹入鼻中，打噴嚏為驗效。金鎖匙（秘方）

硃砂（三分三釐） 硼砂（一分二釐） 枯礬（一分六釐） 雄膽（一分） 焰硝（一分） 片腦（一分） 麝香（少許）以上研成細末，用竹筒吹入喉中。春風散 治療咽喉腫痛，纏喉風閉塞。

臘月初一，取豬膽五六個，用殭蠶、黃連都銼碎，朴硝、白礬、青黛各五錢，裝入膽內，紮緊，用青紙包裹，在地上挖一個坑，長寬各一尺，上面用竹竿橫著懸挂，把膽固定在裡面，等到立春日取出，放在通風處吹乾，去掉膽皮把藥研成粉末，密封收藏用來吹喉。