便濁

脈象兩尺脈洪數，必定會出現便濁遺精的症狀。心脈短小，是因心虛所引起的，必定會遺精便濁。

至於赤濁、白濁，是由於腎水虛少，膀胱火盛，小便去時澀痛，所以形成濁症。

這是因為思慮過度，嗜欲沒有節制，使得心腎不能交通，精元失守，成為赤、白二濁的病因。

赤濁是因為心虛有熱，由思慮過度所引起；白濁是因為腎虛有寒，因嗜欲過度所導致。

河間先生說白濁也屬於熱證，丹溪先生說胃中濁氣下流，滲入膀胱。赤濁是濕熱傷及血分；白濁是濕熱傷及氣分。

大概都是濕痰流注所致，適宜燥化中焦的濕邪，用二陳湯來治療痰濕，加上蒼朮、白朮來燥濕，加上柴胡、升麻來提升胃中的氣機，全在灵活運用方法来治疗。

如果醉酒飽食之後，色欲不節制，損傷脾腎，脾來侵犯腎，這是土剋水，以至於小便黃濁，脈象脾部洪數，腎脈微澀，症狀是尿在桶中像山梔子汁那樣；澄清後沉澱在桶底，像石灰渣一樣，或者像血點凝結在內。治療應當補養脾胃，適宜用四炒固真丹主治。

清心蓮子飲 〔批〕（按此方是治療赤濁的方劑） 治療心中發熱煩躁，思慮憂愁抑鬱，小便赤濁，有時夜夢遺泄，遺瀝澀痛，小便色赤。

如果是酒色過度，上盛下虛，心火向上炎，肺金受到克制，所以口苦咽乾，逐漸變成消渴，四肢倦怠，男子患五淋，婦女帶下赤白，五心煩熱。此藥性溫平，能清心養神，固秘精氣，大有奇效。

石蓮肉 人參（各二錢半） 黃耆 赤茯苓（各二錢） 麥門冬 地骨皮 黃芩 車前子（各一錢半） 甘草（一錢） 另一方有木通

以上銼為一劑，用水煎溫服。有熱象的，加柴胡、薄荷（各一錢半）。上盛下虛的，加酒炒黃柏、知母（各一錢）。滋腎飲 治療白濁初起半個月內的，非常有效。

川萆薢（去皮） 麥門冬（去心） 遠志（去心） 黃柏（酒浸） 菟絲子（酒炒） 五味子（酒炒）

以上各藥等分，銼成藥劑，用竹葉三個，燈草七根，少量大黃，加水煎煮，空腹服用。

萆薢飲 治療真元不足，下焦虛寒，小便白濁，頻數而沒有節制，尿漩白如油，光彩不定，尿腳澄清下沉，凝結如膏糊狀。

益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥 另一方加茯苓、甘草。

以上銼成藥劑，用水煎煮，加入一捻鹽，空腹溫服。腎虛的加山藥、牛膝、杜仲；小便濁的加澤瀉、麥門冬。

三神湯（東泉叔方）〔批〕（按此方是治療白濁的方劑） 治療遺精、白濁。

蒼朮（七錢） 川萆薢（七錢） 小茴香（一兩） 以上銼細，用生薑三片煎煮，加入一捻鹽一起服用。

水火分清飲 〔批〕（按此方是赤白濁兼治的方劑） 治療赤白濁。

益智仁（一錢） 萆薢（一錢） 石菖蒲（一錢） 赤茯苓（一錢二分） 豬苓（一錢） 車前子（一錢） 澤瀉（一錢） 白朮（一錢） 陳皮（一錢） 枳殼（一錢） 甘草（五分） 麻黃（一錢）

以上銼為一劑，用一半酒一半水煎煮，空腹溫服。久病的去掉麻黃，換成升麻。