吞酸

脈象弦而滑，兩寸或浮而弦，或浮而滑，或沉而遲，或緊而洪，或洪而數，或沉而遲，表示胸中有寒飲。

脈象洪數的，是熱痰停留在胸膈之間，時常吐出酸水，即將形成翻胃的疾病。

丹溪說：吞酸與吐酸不同。吐酸，《素問》明確認為是熱，東垣又說是寒，這是為什麼呢？

吐酸，是吐出像醋一樣的酸水，平時的津液隨著上升的氣機鬱積而形成。

鬱積長久後，在溫暖中產生熱，所以從火化，於是形成酸水吐出，不是熱是什麼？

其中有的積累長久後，不能自行湧出，隱伏於肺胃之間，吐不出來，也咽不下去。

肌表感受風寒，則內熱更加鬱結，酸味刺激心神；肌表得到溫暖，則腠理開通。

或者得到香熱的湯藥丸藥，津液得以運行，也能暫時緩解，不是寒是什麼？

《素問》說熱，是論述它的根本；東垣說寒，是論述它的標末。

戴氏說：濕熱在胃上口，飲食進入胃後，被濕熱阻遏，食物不能傳化，所以產生酸味。就像穀物肉類放在容器裡，遇到濕熱就容易變酸一樣。

《原病式》說：吐酸，是說的肝木，由於火盛克金，不能制衡木，肝木自然過盛，所以產生酸。飲食過熱就容易變酸。必須用粗米蔬菜來保養，適宜節制厚味。方劑清郁二陳湯治療吞酸刺心及吞酸嘈雜。

陳皮（一錢） 半夏（一錢） 茯苓（一錢） 蒼朮（八分） 川芎（八分） 香附（一錢） 神麯（炒，五分） 枳實（炒，八分） 黃連（炒，一錢） 梔子（炒，一錢） 白芍（七分） 甘草（三分）

上銼一劑，用生薑三片，水煎服用，或者製成丸藥服用，效果更好。茱蓮丸治療積滯吞酸。

吳茱萸（去梗，用湯浸泡半天，炒過） 陳皮（去白） 黃芩（用陳壁土炒，各五錢） 黃連（用陳壁土炒，一兩） 蒼朮（用米泔浸泡後炒，七錢半）

上為細末，用神麯糊製成丸藥。每次服用六七十丸，用津液送服。蒼連丸治療積滯吐酸。

蒼朮（米泔浸泡後炒，一兩） 陳皮（一兩） 半夏（一兩，薑汁炒） 黃連（一兩半，夏季加倍使用） 白茯苓（一兩） 吳茱萸（炒，一兩，冬季加倍使用）

上為細末，用蒸餅製成丸藥，如綠豆大小。每次服用三十丸，飯後服用。

曲術丸治療中脘宿食、留飲，酸螫心痛，口吐清水。

神麯（炒，三兩） 蒼朮（米泔浸泡，一兩半） 陳皮（一兩） 加砂仁（一兩）

上為細末，用生薑汁煮神麯糊製成丸藥，如梧桐子大小。每次服用七十丸，用薑湯送下。

平肝順氣保中丸（雲林制）〔批〕（按此方是治療吞酸、吐酸、嘈雜、噯氣兼治的方劑）治療鬱火傷脾，中氣不運，胃中伏火，鬱積生痰，導致嘔吐，吞酸嘈雜，心腹脹悶。

長期服用能順氣和中，健脾開胃，增進飲食消化，化痰消滯，清火抑肝。

香附米（三兩，童便浸泡三日，炒過） 川芎（二兩） 陳皮（去白，三兩） 白朮（四兩，土炒） 厚朴（一兩） 枳實（二兩，炒過） 黃連（薑汁炒，一兩） 神麯（炒過，二兩） 麥芽（炒過，七錢） 木香（三錢） 梔子（薑汁炒，二兩） 萊菔子（炒過，一兩） 半夏（薑汁炒，一兩半） 白茯苓（一兩） 砂仁（炒過，四錢） 乾生薑（一兩） 山楂（取肉，二兩） 青皮（六錢，香油炒） 甘草（炙過，四錢）

上為細末，用竹瀝打神麯糊製成丸藥，綠豆大小。每次服用百丸，飯後用白開水送下，每日服用二次。