嘔吐

脈象嘔吐且虛弱，小便反而通利，身體微微發熱，手足冰冷的難以治療。這是證候。

所謂嘔吐，是指食物進入胃裡後又逆流而出。有東西沒有聲音叫做吐，有聲音沒有東西叫做噦，嘔吐則是有聲音有東西。

人是以胃氣為根本，接受容納五穀，榮養全身骨骼和組織的。

如果胃氣虛弱的人，不能夠攝取調養，或者被寒氣侵襲，或者被暑氣乾犯，或者被飲食傷害，或者氣機鬱結而痰濕聚積，都能導致嘔吐。

又有邪惡血液停滯積聚在胃口的，嘔吐中夾雜痰血；也有胃中火熱邪氣上衝而引起的嘔吐；有痰濕阻隔中焦，食物不能下行的；有氣機上逆的。另外《內經》說，各種嘔吐上逆衝上的症狀，都屬於心火。

河間也說：胃膈熱盛就會嘔吐，這是火氣炎上的表現，但感受的邪氣各有不同。治法

治療方法應當依據脈象來辨別：中焦有寒則脈象沉緊，四肢冰冷，飲食不能下行，應當用溫暖的藥物調理；兼有暑邪則脈象弦數而虛，煩躁發熱乾燥口渴，應當用清涼的方法治療；停滯的食物和痰濕積聚的，應當順暢氣機和胃並消化引導它；積血的要化解血液；火邪上逆的要瀉除火邪，這就是治療方法的大致要點。

嘔吐患者的聖藥是生薑，千金方的說法確實可信。然而氣逆造成的嘔吐，用生薑來疏散；痰和水濕造成的嘔吐，用半夏來祛除。嘔吐有熱證有寒證，生薑對於寒證最為適宜。如果遇到熱證嘔吐，不可缺少烏梅。

如果胃中有熱，橫膈膜上有痰，使人時常嘔吐清水，假性噯氣吞酸等症狀，用二陳湯加生薑、炒黃連、炒梔子、蒼朮、川芎、香附、砂仁、神麯、山楂，稍微加入木香，用來疏通停滯的氣機。

時常吐出清水，或者口乾不喜歡進食，冷唾液從下面湧上來的，這是脾熱所造成的。

用二陳湯加白朮、芍藥、升麻、土炒黃連、黃芩、梔子、神麯、麥芽、乾薑，或者煎服或者製成丸劑，根據病情靈活運用。

時常噁心嘔吐清水，胃口疼痛，吃東西後暫時停止，空腹則疼痛加劇，這是胃中有蛔蟲。用二陳湯加苦楝根皮、使君子煎服就會痊癒。或者用黑錫炒成灰，檳榔等分，用米湯調服。方煨姜散（西園制）治療嘔吐噁心。

生薑一大塊，筆直切成薄片，不要弄斷，一層層撒上鹽，用水沾濕的苧麻緊密捆綁，外面再用紙包住用水蘸濕，用火煨烤至熟，去掉紙搗爛，和入稀米湯服用。

椒茶餅（陳橘軒傳授）〔批〕（此方專門治療嘔吐的方劑）止嘔吐，治療反胃。

川椒（去籽，隔紙烘焙，三兩）芽茶（一兩五錢）桑白皮（研成末，一兩半）飛羅面（一兩五錢，炒）

以上製成細末，用煉蜜做成餅，每個約重一錢，慢慢咀嚼後用米湯送服。

保中湯（雲林制）〔批〕（此方專門治療胃中痰火嘔吐）治療嘔吐不止，飲食不能下行。

陳皮（八分）半夏（用薑製，八分）茯苓（八分）甘草（三分）白朮（土炒，二錢）藿香（一錢）黃連（土炒，二錢）黃芩（土炒，一錢）山梔子（薑汁炒，二錢）砂仁（三分）

以上銼成一劑，加生薑三片，用長流水和嬌泥澄清的水二鍾，煎至一鍾，稍微冷卻後頻頻服用。嘔吐呃逆嚴重的，加入伏龍肝一塊一起煎煮。因氣滯引起的，加香附、枳實。心煩的，加竹茹。

比和飲 〔批〕（此方專門治療胃虛嘔吐）治療水和食物不能容納，聞到食物氣味就嘔吐。

人參（一錢）白朮（一錢）茯苓（一錢）藿香（八錢）陳皮（五分）砂仁（五分）神麯（一錢，炒過）甘草（五分）

以上銼成一劑，用十年以上的陳倉米一合，順流水二鍾，煎沸，浸泡伏龍肝，研細，攪拌混勻，澄清後取一鍾，加入生薑三片、棗二枚，一起煎至七分，稍微冷卻後服用。另外用陳倉米湯時常啜飲，每天服用三次，嘔吐就會停止。枇杷散治療胃虛嘔吐呃逆不止。

枇杷葉（去毛）橘紅（各一兩）半夏（用湯浸泡）赤茯苓（去皮）人參（各五錢）麥門冬（去心）青竹茹（各一兩二錢）甘草（四錢）

以上銼碎，加入生薑三片，水二盞，煎至一盞，空腹服用。