霍亂

脈象出現代脈的是霍亂；代脈中斷的，也是霍亂。又見關脈滑，是霍亂吐瀉的脈象。氣口脈弦滑，表示胸膈間有積滞的食物和停留的飲邪。應當順著病性，用鹽湯探吐。脈象結促洪大，都不可輕易判斷為死脈。

脈象洪大則容易治療，脈微細、呼吸微弱不能說話、舌頭捲縮、陰囊收縮的，都是難以治療的徵兆。脈滑而不均勻，必定是嘔吐腹瀉霍亂的證候，即使脈大也不必驚訝。

所謂霍亂，是指病情急劇變化、紊亂不安的疾病。這是因為內部有所積滞，外部受到損傷，陽氣不能上升，陰氣不能下降，陰陽之氣逆亂於胸膈之間而形成。

所以出現心腹突然疼痛、嘔吐腹瀉、發熱畏寒、頭痛眩暈等症狀，有的腹瀉而不嘔吐，有的嘔吐而不腹瀉。

先有胃脘疼痛的，就先嘔吐；先有腹痛的，就先腹瀉；心腹同時疼痛，嘔吐腹瀉一起發生。嚴重的會抽筋蔓延到腹部，四肢冰冷而死亡。

應立即用蓼草湯浸泡洗滌，艾灸肚臍。這是因為陰陽之氣反常乖戾，清濁之氣相互干擾，治療適宜用藿香正氣散，加生薑為最好。不僅可以溫散風寒，也可以調理脾胃。如果身體發熱口渴的，就用薷苓湯加減治療。

霍亂康復之後，不可過早給予飲食，恐怕胃中的邪氣、嘔吐腹瀉尚未乾淨，這時新的食物進入胃中，不能消化傳導，必定導致無法挽救。

等到嘔吐腹瀉停止一二個時辰，非常飢餓時，才可以給予少量稀粥，逐步調養康復。

那些不嘔吐不腹瀉的，名為乾霍亂，應立即大量灌服鹽湯，引導劇烈嘔吐，讓積滞的食物完全排盡，隨著症狀用藥物調理。

康復之後，如果有煩躁發熱、口渴的，用麥門冬湯主治。

治療霍亂抽筋，用大蓼一把，煎煮成湯洗滌。北方人用麥糠代替。這是為了使肌膚腠理開泄，陽氣散發就能康復。河間先生說：熱氣燥熱灼烤筋脈，就會痙攣拘急而疼痛。

有霍亂已經死亡，但腹部還有溫暖之氣的，把鹽放入臍中，用艾灸熏烤不計其數。

有霍亂心腹突然疼痛的，用炒鹽二碗，用絹布包好放在胸口，並在腹部再用熨斗火燙，陽氣透達就會苏醒。接著用炒鹽絹布包趁熱燙烙背部，就萬無一失了。

藿香正氣散 治療四時不正常之氣、寒溫時疫、山嵐瘴氣、雨濕熏蒸；或中寒腹痛嘔吐腹瀉，中暑冒受風邪，中濕身體沉重腹瀉；或不適應水土，脾胃不和；或飲食停滯，再次感受外邪，頭痛發熱，戰慄畏寒，或嘔吐噁心，胸膈滿悶，一切氣逆不安的症狀，都能調治。

藿香（二錢） 紫蘇（一錢五分） 陳皮（一錢） 厚朴（用生薑炮製，一錢） 半夏（用生薑炮製，一錢） 白朮（炒過，一錢） 茯苓（一錢） 大腹皮（一錢） 桔梗（一錢） 白芷（一錢） 甘草（炙過，一錢）

以上銼成一方劑量，加入生薑三片、棗子二枚，用水煎煮趁熱服用。霍亂抽筋的，加木瓜。

腹痛的，加炒過的白芍藥；寒痛，加肉桂；非常寒冷的，加乾薑。

飲食不消化，加香附、砂仁；米穀不消化，加神麯、麥芽。心下痞塞脹滿，加桔梗、枳殼、枳實。肉食不消化，加山楂。濕麵停積，加蘿蔔子。中暑冒受風邪，加香薷、白扁豆。時令之氣畏寒發熱，加柴胡、乾葛。口乾，加麥門冬。小便不利，合用五苓散。

濕邪相互搏結，霍亂抽筋，煩躁口渴、悶亂，合用黃連香薷飲。心腹絞痛，加木香。如果頻繁想要上廁所却不通利的，加檳榔、枳殼。

按霍亂這個疾病，沒有不是由內傷生冷、外感風寒而引起的。我用藿香正氣散治療它，百發百中。一年之內，常治療上百人，没有不見效的。

如果有熱象的，必須加薑汁炒過的黃連；寒象重的，加乾薑；這樣就萬無一失。

另外腹痛的，加肉桂；疼痛劇烈的，去掉藿香，加吳茱萸；小便不利的，加茯苓；如果是乾霍亂，加枳殼、茯苓、肉桂，效果最好。

加減薷苓湯 〔批〕（按此方治療霍亂屬熱者適宜） 治療霍亂身體發熱口渴，這是因為暑熱。

豬苓（七分） 澤瀉（七分） 白朮（五分） 赤茯苓（一錢） 黃連（五分） 香薷（一錢） 乾葛（七分） 天花粉（一錢） 甘草（五分） 扁豆（十四粒）

以上銼成一方劑量，加入生薑煎服。如果熱到極點，加石膏、知母。泄瀉，加升麻、黃芩、滑石。腹痛，加炒過的白芍藥、肉桂。

理中丸 〔批〕（按此方治療霍亂屬虛寒者適宜） 治療轉筋霍亂，上吐下瀉，心腹疼痛，以及乾霍亂，俗稱絞腸痧，並治真陰證，手足冰冷。

嘉靖甲子年間，梁宋之地，很多人患上此病，從腳心麻木到膝蓋，死亡的人數不計其數。

當時大方脈科趙公出示此方，患者都蒙受其恩惠，因此記述下來以便廣泛流傳。

人參（一錢） 乾薑（炒過，一錢） 茯苓（一錢） 甘草（炙過，一錢）

以上研為細末，用煉蜜調和做成丸藥，每丸重一錢。取一丸細細咀嚼，用淡薑湯送下。

忌食米湯。這就是理中湯改為丸劑，取土能堵塞水液的義理。如果仍然煎煮成湯劑，就沒有效果了。

陰陽湯 治療霍亂嘔吐腹瀉腹痛，服藥就嘔吐，沒有辦法用藥時，用燒開的活河水，和冰冷的井泉水各半碗，混合後服用。

百沸湯 治療霍亂嘔吐腹瀉，因為喝冷飲或冒受風寒，或飢餓過度，或大怒，或乘坐舟車，損傷擾動冒觸邪氣，令人嘔吐腹瀉交替發作，頭暈目眩，手足抽筋，四肢冰冷，用藥稍遲就會危及生命。

吳茱萸 木瓜 食鹽（各五錢）以上三味一起炒到焦黑，用滾燙的沸水煎煮，隨著病人服用。

乾霍亂，俗稱絞腸痧。它的症狀是因為積滞的食物不消化，心腹絞痛，想吐卻吐不出來，想瀉卻瀉不出去，病情急劇變化紊亂，這是因為所傷的食物不能排出泄利的緣故。死亡在片刻之間，應立即大量灌服鹽湯探吐。

讓積滞的食物完全吐出後，服用理中湯，再針刺十井穴出血，並針刺委中穴出血。

鹽薑湯 治療乾霍亂想吐不吐、想瀉不瀉、快要死亡的患者。鹽（一兩） 生薑（切碎，五錢）

以上兩味，一起炒到變色，用童便二盞，煎成一盞，溫熱服用。

麥門冬湯 治療霍亂康復之後，煩躁發熱、口渴、小便不利。

人參（一錢） 白朮（炒過，一錢） 茯苓（八分） 陳皮（八分） 半夏（炮製過，八分） 小麥（一百粒） 麥冬（去心，二錢） 甘草（七分）

以上加烏梅三個，生薑三片，用水二鍾，煎至八分，飯後遠離飲食時服用。