喘急

脈象在右手寸口、氣口之前，如果陰脈按之有力，必定氣逆上衝而喘，咽喉阻塞想要嘔吐，出現自汗，這都是肺氣過實的疾病。

如果氣口之前，陰脈按之無力，必定咽喉乾燥沒有津液，呼吸氣短，這是肺氣虛弱的證候。

脈象滑利且手足溫暖的則有生機，脈象沉澀且手足冰冷的則會死亡，脈象數急的也會死亡，因為形體已經損傷的緣故。

所謂喘，就是氣逆上衝、呼吸急促、不能順暢呼吸的意思。有因肺虛挾寒而喘的，有因肺實挾熱而喘的，有因水氣侵凌肺臟而喘的。

也有因驚恐憂愁、氣機鬱結、肺氣脹滿而喘的，有因陰虛的，有因氣虛的，有因痰濕的，有因氣機急迫的，有因胃虛的，有因火熱上炎的，因為發病的原因不同，所以治療方法也各有差異。

治療喘症的方法，應當探究它的根本原因。肺虛肺寒的，必定有氣力不足、表虛膽怯、冷痰如冰的症狀。治療應當溫補，像肉桂、阿膠之類的藥物就是如此。

肺實肺熱的，必定有氣機壅盛、胸腹脹滿、外表紅熱上炎的表現。治療應當清熱利導，像桑白皮、葶藶之類的藥物就是如此。

水氣引起的喘症，腹部會有水聲漉漉、心悸不安、肢體浮腫，應當用逐水利尿的方法治療，像半夏、茯苓、五苓散之類的方劑。

因驚恐憂愁引起的喘症，表現為膽怯不安、悶悶不樂、抽吸呼吸、鼻翼脹滿，應當用寬胸理氣下氣的方法治療，像四七湯、枳殼湯之類的方劑。

陰虛引起的喘症，氣從肚臍下方發起，直接衝向咽喉要道而上，應當以降氣滋陰的方法治療。氣虛引起的喘症，呼吸氣息不能接續，應當用人參、黃耆補益。有痰濕引起的喘症，呼吸時便有痰聲，應以化痰降痰為主。有氣機急迫引起的喘症，呼吸急促，但沒有痰聲，應以降氣為主。

有因胃虛引起的喘症，聳肩提肚，呼吸喘急不停，應當用溫胃消痰的方法治療。

有因火熱上炎引起的喘症，症狀時進時退，吃東西就減輕，吃完後就喘急，應當用降火清肺的方法治療。

至於傷寒發作的喘症，用解表發汗、攻下裡實的方法；腳氣充滿的，用疏通引導的方法取效。這些都是只治療根本病因，喘症自然會安寧。

雖然如此，喘症有因為瀉下而痊癒的，也有因為腹瀉而死亡的；有多年頑固喘症後來康復的，也有突然因為其他疾病大喘而無法挽救的。

出汗而額頭濕潤是肺氣衰竭的表現，全身出汗如油、氣喘不止是生命危亡的徵兆，眼睛直視、胡言亂語、氣喘脹滿的，都無法治療。既然如此，喘症的危險惡劣，又怎能以平常的眼光來看待呢。

喘症有三種：熱喘在夏季發作，冬季不發作；冷喘遇到寒邪就發作；水喘是停飲積聚，胸膈滿悶，腳部先出現浮腫。

五虎湯（批註：此方是治療感寒發喘的方劑）主治傷寒引起的喘急。

麻黃五錢，去節；杏仁二錢，去皮；石膏五錢，煨；甘草一錢；細茶一撮；加桑白皮一錢。以上銼碎，加生薑三片，蔥白三根，水煎熱服。四磨湯主治七情鬱結，上氣喘急。

枳殼一個，檳榔一個，沉香一塊，烏藥一個。以上用酒磨成濃汁，加入白開水服用。

蘇子降氣湯（批註：此方是治療因氣機失常而發喘的方劑）主治虛陽上越、氣機不升降、上實下虛、痰涎壅盛、喘促氣短咳嗽、氣逆不安等症。（方劑見氣門）

千緡導痰湯（批註：此方是治療因痰濕而發喘的方劑）主治痰濕引起的喘症不能躺臥，服用一劑就能安寧。

天南星制過，一錢；半夏七個，用火炮破皮，每一個切作四片；陳皮一錢；枳殼去穰，一錢；赤茯苓一錢；皂莢一寸，炙去皮弦；甘草炙，一錢。以上銼碎為一劑，加生薑三片，水煎服用。參桃湯主治肺虛發喘，氣短難以布息。

人參二錢，胡桃肉二枚，去殼但不去皮。

以上銼碎，加生薑五片，大棗二枚，在飯後或臨睡前用水煎服。

定喘湯（批註：此方是治療肺虛發喘的方劑）編首歌謠說：和劑需要用定喘湯，阿膠半夏和麻黃，人參半兩配合甘草，半兩桑白皮五片生薑，罌粟殼二錢用蜜炙，再加五味子增強療效，多年的氣喘從此痊愈，才相信良醫有妙方。

阿膠五錢，用蛤粉炒成粉末；半夏薑製，五錢；麻黃去節，五錢；人參五錢；甘草三錢；桑白皮五錢；罌粟殼二錢，蜜炙；五味子三錢。

以上銼碎，每次服用一兩一錢，加生薑五片，水煎，臨睡前仔細服用。