咳嗽（1）

脈象顯示咳嗽的原因：浮脈為風邪、脈緊為寒邪、脈數為熱邪、細脈為濕邪、房勞過度則脈澀不暢。

右關脈濡弱的人，是飲食損傷了脾氣；左關脈弦而短的人，是疲勞過度導致肝氣衰竭。脈浮而短是肺氣受傷，應當會咳嗽。

五臟咳嗽，要根據各臟所主的部位來判斷，脈沉而緊表示虛寒，脈沉而數表示實熱，脈洪而滑表示痰多，脈弦而澀表示血少。

身形肥胖而脈象細弱，呼吸不足以維持；脈沉小而隱伏藏匿，都是死脈。只有脈浮大而咳嗽的人才能存活。

傷風咳嗽的人，脈象浮，畏懼寒冷而發燒，自汗出而怕風，口乾心煩，鼻流清涕，想要說話還沒說完就咳嗽。

傷寒咳嗽的人，脈象緊，畏懼寒冷而發燒，無汗而怕冷，煩躁不安但不口渴，遇到寒冷就咳嗽。

傷暑咳嗽的人，脈象數，心煩發熱想喝水，口乾舌燥，或者嘔吐涎沫，聲音嘶啞或咳血。

傷濕咳嗽的人，脈象細，關節疼痛，四肢沉重，或者自汗，小便不暢。

咳嗽是沒有痰而有聲音，是肺氣受傷而不清利的緣故。治療用防風、桔梗、升麻、杏仁、五味子、生薑、甘草、桑白皮、蘇子、枳殼。

嗽是沒有聲音而有痰，是脾濕運化而生痰。治療用半夏、白朮、五味子、枳殼、防風、甘草、枳實、山楂、蒼朮、橘皮。

咳嗽是有痰又有聲音，是因肺氣受傷而引動脾濕。治療用半夏、白朮、五味子、桔梗、枳殼、桑白皮、麥門冬、甘草之類。

風寒咳嗽的人，鼻塞聲重，厭惡風和寒冷，有的自汗，有的無汗。

治療應當發散風寒、化痰，用二陳湯加麻黃、桔梗、杏仁。

風寒之邪鬱積在肺部化熱而夜間咳嗽的人，用三拗湯加知母治療。脈大而浮，有熱的，加黃芩、生薑。

痰咳的人，咳嗽一動就有痰聲，痰出咳止的就是這種。治療以豁痰為主，用二陳湯，或者用半夏、栝蔞仁各五兩，桔梗、貝母各一兩，枳殼一兩半，知母一兩，薑汁蒸餅做成丸服用。

火鬱咳嗽的人，有聲音但痰少，臉色發紅的就是這種。治療以降火清金化痰為主。

乾咳嗽是火鬱很嚴重的表現，很難治療。是痰邪鬱結化火，邪氣在肺中，用桔梗開通它，再用補陰降火的藥物。如果不好就會變成虛勞，必須用倒倉法治療。這種病症多是不得志的人會有。有痰因火邪上逆的，必須先治火。

但也要看痰和火哪個更緊急，如果痰急就先治痰再治火，在於醫生根據具體情況靈活變通。

虛勞咳嗽的人，痰多盜汗就是這種。有時會發冷發熱，適宜補陰清金，用四物湯加竹瀝、薑汁。陰虛火旺而咳嗽的，用四物湯、二陳湯，向下調理。加黃柏、知母尤其好。

陰虛喘咳，或吐血的，用四物湯加黃柏、知母、五味子、麥門冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、山梔子。咳嗽聲音嘶啞的，是血虛受熱。用青黛、蛤粉，蜂蜜調服。另一個方子用芩連四物湯。好色的人元氣虛，咳嗽不止的用瓊玉膏。

肺脹而咳嗽的人，一活動就喘悶，氣急呼吸沉重的就是這種。適宜收斂肺氣，用訶子、杏仁、青黛、海粉、半夏、香附、栝蔞仁之類。肺脹抑鬱遏阻不能入睡的難治。